淺談醫院科研經費管理存在的問題及建議

魯迪

摘要：近年來，隨著醫院加大對科研事業的發展力度，科研經費隨之增長迅速，大量投入科研經費雖對醫院科研事業的發展起著強有力的推進作用，但科研經費的管理和使用方面卻存在著諸多問題。本文首先論述了科研經費管理在醫院發展中的重要地位，然后歸納概括現今醫院科研經費管理方面存在的一些問題，最后針對以上問題提出幾點建議。

關鍵詞：醫院；科研經費；問題；建議

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）004-0-01

一、醫院科研經費管理的必要性

醫院科研經費指醫院的科研人員獲得的，由政府部門、企事業單位或其他組織提供的，用來完成規定的醫院科研項目的經費。醫院科研管理的重點就是對科研經費進行管理，經費使用貫穿科研項目的始終，保障醫院科研項目按計劃進展。醫院對科研經費的管理不僅要監控經費如何使用，還要善于運用經費管理這一杠桿，促進科研項目研究進展，最大限度地發揮科研項目的社會效益和經濟效益。

隨著醫院的科研經費來源渠道多元化，其總額占醫院總收入的比例增加，科研經費管理在醫院財務管理中的地位越來越重要，科學合理地管理醫院科研經費，提高其使用效率非常有必要。

二、當今醫院科研經費管理存在的問題

1.管理體系不完善

醫院科研部門和財務部門分別在各自的職責權限內使用和管理科研經費。科研部門首先選取并立項科研項目，然后審批科研經費；而財務部門前期不參與科研項目的選題立項，對科研項目管理不熟悉，對每個環節的經費使用和管理規定掌握不清，只是對科研經費進行出入賬的常規核算，無法實時監督科研經費的開支，致使科研經費在使用和管理上存在一些漏洞，沒能實現通過科研經費管理來監控科研項目進程的功能。醫院財務制度針對科研經費結余和不足該如何處理也無統一規定，可能發生科研經費已使用完但科研項目卻未結題，或科研項目已結束但財務賬上尚有結余，造成已結題科研項目的部分資金處理不明確，甚至大量科研經費因此閑置沉淀。

2.缺少準確的成本核算

目前科研經費的使用和管理缺少準確的成本核算體系，僅是核算了科研經費的支出，但至于科研經費使用何處，其用途與本項目有無關系，科研部門與財務部門缺少聯合審核。醫院的財務部門核算經費支出時，無法確定該筆款項對應哪一個或哪幾個科研項目，形成財務管理上的混亂。對科研項目所花費的水費、電費、房屋折舊費以及科研人員的工資績效等都未計入相應科研項目的成本，而是列支在醫院整體的業務支出中，由此增加了醫院業務開支范圍。而且科研經費支出結構不盡合理，科研項目的管理費用和人員經費占總開支的比重較大，未能準確反映出項目的真實經濟效益。

3.科研項目的固定資產管理不規范

使用科研項目經費購買的設備儀器等一些固定資產，大都是由項目課題組人員進行日常保管并使用，未按醫院資產管理相關規定及時登記入醫院大賬，造成其游離于醫院財務部門統一監管之外的狀況。并且科研項目結題后，對這些資產的后續處理，如交接、盤虧及報廢等都比較隨意沒有履行正規手續，一些資產甚至可能留在個人手中，財務部門進行成本核算就會比較困難。除此之外，由于科研項目經費專款專用這一特點，各科研課題組的固定資產都是獨立使用，無法共享，設備重復購置大量占用科研經費，設備利用率極低。

4.缺少對科研經費使用效益的后續評價

醫院獲取科研經費的渠道日趨多樣化，醫院自身也增加對科研經費領域的投入力度，但后續對科研經費使用效益的分析和評價機制卻沒有形成。醫院每年度投入大量的科研資金，到底經濟效益和社會效益怎樣，有多少研究成果轉化成醫院的無形資產，這些問題很少有人關注，缺少對科研項目帶來效益的后續評價，繼而無法促進醫院之后相關科研項目的改進與發展。

三、對醫院科研經費管理的幾點建議

針對以上目前醫院科研經費使用和管理中存在的問題，下面就對其進行改進和完善提出作者的幾點建議：

1.完善管理體制

醫院應對科研項目課題負責人和相關財務人員進行有針對性的專項經費管理業務培訓，醫院科研部門和財務部門要充分協作，嚴格執行財經法規的相關制度，充分認識到科研經費規范管理的必要性，從而不斷完善醫院科研經費管理體制。醫院財務人員也應主動參與到科研經費籌集與使用的監督工作中去，不僅可以實時監督科研經費的使用過程，還可以收集科研項目成本核算的可靠依據。

2.堅持統一核算、專款專用

醫院在加強科研方面的建設力度時，不僅要注重人才梯隊和學科帶頭人的建設，還要堅持科研經費管理的原則性。首先是專款專用原則。科研經費是專項經費，必須專款專用，嚴格按照科研項目注入時所制定的預算計劃進行，保證科研項目的順利完成，不可將項目經費用于與科研項目無關的支出。其次是統一核算原則。科研經費是醫院的財務賬戶的一部分，由醫院財務部門統一進行核算和管理，科研經費應該依據《醫院會計制度》的相關規定，通過“專用基金—科研基金”這一會計科目核算收入，記錄科研經費來源渠道，同時細化科研經費支出的會計科目，從而監督支出流向。

3.合理支出，科學核算科研項目成本

在成本核算方面，科研項目課題組的人員經費可按照其當年在科研崗位工作的時間，于當年年底時一次分攤到科研成本，同時沖減醫療成本；專用于科研項目的儀器設備、房屋折舊和試劑等消耗計入科研成本。從科研項目開題到結束，實驗室需要盤點配備的設備耗材等，然后折算其價值，以此作為劃分醫療成本與科研成本的界限。

4.規范科研項目固定資產管理

使用科研經費購置的固定資產，醫院財務部門應按照固定資產管理辦法的相關規定，納入醫院大賬進行統一登記、核算以及處置，防止賬外資產的流失。對列入預算計劃、購買、使用、調撥、報廢等一系列過程進行跟蹤管理，同時鼓勵科研人員利用結余的科研經費購買科研儀器設備，從而減少使用醫院自籌經費購買。建議醫院可設立中心實驗室基地，減少重復購買相同或相似功能的科研儀器設備，盡量資源共享，提高設備利用率，從而提升科研經費的經濟效益和社會效益。