特發性中樞性性早熟女童乳房發育年齡與母親初潮年齡及身高相關性研究

劉暉

目前, 已有多項研究表明女性初潮情況與遺傳因素存在一定關聯［1-3］。在本研究中, 作者將特發性中樞性性早熟女童乳房發育情況同其父母身高及母親的初潮年齡進行相關性分析。比較單純乳房早發育、特發性中樞性性早熟和正常青春期發育女童母親的身高及初潮年齡之間的差異, 探討特發性中樞性性早熟女童的乳房發育年齡同母親身高及初潮年齡之間的關系, 為臨床性早熟早期干預提供參考依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年5月～2017年8月在湖南省常德市婦幼保健院健康查體及診斷為特發性中樞性性早熟女童46例作為研究組, 乳房發育年齡3.9～7.5歲、平均年齡(6.42±1.64)歲, 19例已經月經初潮, 年齡9.1～10.5歲、平均年齡(9.54±0.72)歲。將同期43例單純性乳房早發育女童作為對照組；40例乳房未發育且年齡與研究組匹配的女童作為正常對照組。

1.2 方法 測查三組女童的乳房發育年齡、母親初潮年齡及母親身高情況, 并對研究組女童乳房發育年齡同母親身高及初潮年齡相關性進行分析。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；多組數據間比較采用方差分析；變量間相關性分析采用直線相關分析。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組女童臨床資料比較 研究組女童母親月經初潮年齡、母親身高明顯低于對照組及正常對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 研究組女童乳房發育年齡同母親月經初潮年齡及父母親身高的相關性分析 研究組女童乳房發育年齡同母親身高、母親月經初潮的年齡具有顯著的線性相關(r=0.492、0.531,P＜0.05), 但與父親身高無相關性(r=0.087, P＞0.05)。見表2。

表1 三組女童臨床資料比較(±s)

表1 三組女童臨床資料比較(±s)

注：與研究組比較, aP＜0.05

組別 例數 乳房發育年齡(歲) 母親月經初潮年齡(歲) 母親身高(cm)研究組 46 6.81±1.69 12.12±2.12 155.22±4.62對照組 43 5.67±2.88 13.11±3.21a 159.12±3.21a正常對照組 40 9.91±0.98 13.98±2.89a 159.30±3.35a

表2 研究組女童乳房發育年齡同母親月經初潮年齡及父母親身高的相關性分析

3 小結

近年來, 我國女童出現了青春發育逐步提前, 初潮年齡逐漸減小的趨勢［4-7］。性早熟的危害有很多, 包括最終身材矮小、成年后卵巢囊腫及乳腺癌風險增加等問題［8-10］。本研究發現, 特發性中樞性性早熟女童乳房發育年齡與母親的身高及初潮年齡存在密切關聯, 部分早熟女童的母親亦存在青春期提前或性早熟情況；特發性中樞性性早熟女童及母親身材矮小情況同其青春期提前或者性早熟存在一定關聯。對于性早熟女童出現乳房發育時, 臨床應盡早給予治療, 特別是女童母親月經初潮年齡較早的人群, 更要及時干預, 減少性早熟對早熟女童成年身高的影響。

［1］ 楊利.環境內分泌干擾物與兒童性早熟.實用兒科臨床雜志,2012, 27(20):1551.

［2］ 劉兆祥, 伍學焱.特發性中樞性性早熟基因研究進展.中華醫學雜志, 2015, 95(2):156.

［3］ 顧威, 沈衛星.玉米赤霉烯酮污染與兒童性早熟發病相關性研究進展.中華實用兒科臨床雜志, 2014, 29(8):637.

［4］ 王麗麗, 張樹成, 賀斌, 等.月經初潮年齡變化趨勢研究.中國計劃生育學雜志, 2013, 21(1):63-65.

［5］ 陳秋莉, 李燕虹 , 陳紅珊 , 等 .早初潮及 GnRHa治療對月經規則性的影響.中華內分泌代謝雜志, 2015, 31(9):774-777.

［6］ 馮冰, 李桂梅, 曲敬師, 等.特發性中樞性性早熟女童乳房發育年齡與母親初潮年齡及身高相關性研究.中國兒童保健雜志, 2011, 19(4):348-350.

［7］ 張瑞娥, 劉瑋, 王燕, 等.蘭州市中小學生首次遺精和月經初潮年齡現狀調查.蘭州大學學報, 2016, 42(6):59-62.

［8］ 晏國娟.兒童性早熟相關因素研究.中國醫藥指南, 2015, 28(3):719-720.

［9］ 劉毓, 江超, 楊瑩, 等.487例兒童性早熟病因分析.重慶醫學,2016, 45(13):1835-1836.

［10］ 袁芹琛.兒童性早熟相關因素的研究.臨床薈萃, 2013, 28(6):719-720.