患了面癱 怎么辦

陜西省中醫院針灸科 趙建安

面癱是一種常見病，由于對該病沒有正確的認識，很多人得了面癱后非常緊張，四處求醫。有些患者由于得不到適當的治療而耽誤了病情，使得疾病遷延不愈，甚至留下后遺癥。下面簡單介紹一下面癱的常識，期望能對廣大患者有所幫助。

面癱分周圍性面癱和中樞性面癱。周圍性面癱，也稱“面癱”或“面神經麻痹”，是一種常見病。以單側眼睛閉合無力或閉合不全、不能皺眉、示齒時口角歪斜、漱口漏水等為主要特征。中樞性面癱，是腦卒中（腦梗死或腦出血）的后遺癥狀之一。腦卒中以突然昏倒，單側口角歪斜（眼睛正常），舌頭偏斜發硬，語言不利，一側肢體無力、麻木甚或偏癱為特征。

腦卒中和面癱不是一個概念，希望廣大患者要區別對待。

這里僅介紹周圍性面癱的一些常識。

通常，人們認為面癱僅發生于老年人或在冬季發病，實際上本病可發生于任何年齡、任何季節。臨床上來就診的面癱患者很多，通常發生于疲勞后受風或受涼以后，如乘車迎風或靠近窗戶開窗睡覺。面癱往往突然發病，常在清晨起床時或天冷外出回來后發現。此外，感冒、中耳炎、腮腺炎、牙齦感染等也可以引發面癱。發病時往往出現單側耳后疼痛，患者不能皺眉、閉目困難、不能鼓頰、口角歪斜、漱口漏水等。根據面神經損傷部位的不同還可以出現病側舌前2/3麻木、味覺減退和聽覺過敏。還有的患者在發病前或發病中口唇、耳郭等部位出現皰疹，此類型是面神經麻痹中較重的一種，由嗜神經皰疹病毒引起，治療時間很長，往往3個月后才開始啟動恢復，并留下不同程度的后遺癥。

早發現、早治療對本病的治療效果起著重要的作用。若在感冒后或疲勞受風后發現耳后疼痛、頸項強痛不適或面部麻木、口眼歪斜，則應及時去醫院就診，明確診斷后及時治療。面神經輕度及中度損傷者，如果治療及時，通常3～8周即可臨床治愈。實踐證明，在發病后一周內得到及時診斷并準確治療的患者往往恢復較快。

面癱的病理變化主要為面神經水腫、面神經管內壓過高、神經髓鞘或軸突不同程度的變性。治療原則是立即采取中西藥聯合用藥，改善局部血液循環，降低面神經管內壓力，消除水腫，營養神經；同時應根據血常規化驗結果適當采用抗病毒及抗生素等治療，消除炎性水腫，減少面神經管內壓，避免面神經進一步受損。

中醫治療本病有很好的效果。大量臨床案例證明，中醫辨證施治應用中藥湯、散劑、針灸、水針、頭面部經絡按摩刮痧、熱敏灸、電磁療等早期介入治療能在很大程度上加速其治愈的過程，防止或減少后遺癥的發生。

得了面癱除了接受常規的治療外，患者情緒的調整也很重要。得了面癱后生活及社交活動都受到影響，很多人出現焦慮、恐懼，急于治愈，四處求醫，過度治療，反而影響疾病的恢復。