加減葛根湯治療氣滯血淤型頸椎眩暈癥

頸源性眩暈主要是由于頸椎及軟組織退變引起的有關結構失穩(wěn)移位，直接壓迫椎動脈，以及增生物刺激穿行于椎枕部的頸神經(jīng)分支及椎動脈壁上交感神經(jīng)而引起椎動脈及其分支痙攣，導致椎-基底動脈供血不足而出現(xiàn)的一系列癥狀。早期出現(xiàn)有偏頭痛，頭痛是此病的多發(fā)癥狀，發(fā)生率約在80%以上，常因頭頸部突然旋轉而誘發(fā)，以顳部（編者注：特指我們?nèi)粘Ｉ钪兴追Q的太陽穴部位）為劇，多呈跳痛或刺痛；還會出現(xiàn)迷路癥狀，亦為較多發(fā)，主要有耳鳴、聽力減退及耳聾等癥狀；還有一些前庭癥狀，主要表現(xiàn)為眩暈，這是最為突出的一個癥狀。我們在臨床上統(tǒng)稱這些癥狀為椎動脈壓迫綜合癥。

中醫(yī)把此癥狀稱之為眩暈癥，古代醫(yī)家對此癥早有認識，如《靈樞？大惑論》曰：“故邪中于項……入于腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。”現(xiàn)在很多人由于經(jīng)常使用電器產(chǎn)品，如手機、電腦，長期處于一種姿勢，所以得頸椎病的人越來越多，已經(jīng)成為一種常見病、多發(fā)病。治療本病，在藥物治療的同時，配合采用針灸、理療、牽引、按摩、推拿的方法，可以得到一定緩解。中醫(yī)中藥方面，我們在臨床中用加減葛根湯進行治療，有一定療效。

出處：葛根湯出自《傷寒論》一書，“太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯主之”。葛根湯為辛溫解表劑，具有發(fā)汗解表、升津舒筋的功效，主要治療外感風寒表實癥、項背強痛、痙病或猝倒僵仆等癥。曾有報道稱，葛根湯有擴張腦血管、增強腦血流量、降低腦血管阻力、抗血小板聚集等功效。

組方：葛根30克，牛膝、赤芍各15克，桂枝、續(xù)斷、丹參、川芎、補骨脂、天麻各10克，三七8克，甘草5克，去掉生姜和大棗。

加減：葛根為君藥，重用，它能解肌散邪，生津通絡。配桂枝，益氣升陽，溫通經(jīng)脈；配丹參、赤芍、川牛膝、川芎、田三七，活血通經(jīng)，祛淤止痛，能增加腦血流量和氧氣供應；配續(xù)斷、補骨脂，補益肝腎，強筋壯骨，通利血脈。配天麻祛風通絡，平眩祛暈。

本病主要是病邪長期作用于頸椎，加之體弱氣虛，陽氣不足，使之骨骼退變，引起頸項血淤，經(jīng)脈失養(yǎng)，導致眩暈、頸項強等諸多癥狀發(fā)生。由此可見，氣滯血淤是本病的主要病理機制。我們在葛根湯的基礎上加減上述藥物，經(jīng)過一段時間觀察對治療氣滯血淤型頸椎眩暈癥有明顯的效果。如有患此癥的病友可以試試（請當?shù)刂嗅t(yī)師指導用藥）。