探討產后保健對產婦產后恢復以及新生兒健康狀況的影響

黃雪映

分娩作為女性特殊生理時期, 給產婦生理及心理均造成巨大影響, 產后恢復與其身體健康及生活質量有直接關系［1］,產后保健越來越受到重視。加強產后保健措施不僅能夠調整產婦心理及生理健康, 促使其早日康復, 還有利于保證新生兒健康。本文旨在探討產后保健對母嬰安全的影響, 以期為臨床工作奠定基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月6日～2017年5月4日入住本院的120例產婦, 以隨機數字表法分為對照組和觀察組,各60例。對照組產婦平均孕周(39.11±1.49)周, 平均年齡(30.12±2.04)歲, 平均孕次(1.76±0.94)次。觀察組產婦平均孕周(39.40±1.26)周, 平均年齡(29.87±2.38)歲, 平均孕次(1.59±0.68)次。納入標準：年齡≥22歲；均為足月單胎；知情同意, 積極配合此次研究者。排除標準：正常交流存在障礙者；嚴重妊娠并發(fā)癥者；重要器官功能低下者。兩組產婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)產后護理, 予以宮底按摩等常規(guī)產后操作, 予以科學飲食指導, 保證營養(yǎng)均衡、配比科學, 適當增加米食、魚類、豬腳等食物, 促進泌乳, 囑咐孕產婦及家屬保持個人衛(wèi)生。

1.2.2 觀察組予以產后保健, 具體包括：①心理疏導：對孕產婦個性、家庭環(huán)境、妊娠情況等加以了解, 觀察其語言及行為變化, 疏導不良情緒, 根據文化程度、家庭環(huán)境等差異制定個體化干預措施, 為產婦及家屬詳細講解相關知識,營造和諧溫馨病房環(huán)境, 引導其與同病房產婦建立良好關系,采取音樂療法、注意力轉移及心理暗示等方式, 消除其緊張、擔憂等情緒, 為其展示成功案例, 增強其信心。②切口護理：針對剖宮產產婦, 定時更換敷料, 密切觀察感染、液化及觸痛等現象, 及時予以處理, 保證切口良好愈合, 必要時予以頻譜儀照射, 并盡可能避免使用抗生素, 以防對新生兒造成不良影響；針對會陰側切口, 囑咐產婦保證個人衛(wèi)生,穿著寬松衣物, 并以高錳酸鉀稀釋液清洗會陰, 早晚各1次,觀察疼痛、紅腫等異常情況。③乳房護理；產后因泌乳等因素, 孕產婦乳房會增大, 護理人員應指導其穿戴合適乳罩,防止乳房下垂, 積極進行按摩, 確保乳管通暢, 密切注意乳房包塊的發(fā)生, 及時予以熱敷、按摩、硫酸鎂溶液濕敷等操作, 保證動作輕柔, 哺乳前做好清潔工作, 避免感染, 糾正嬰兒吸入姿勢, 避免乳頭皸裂。④泌乳護理：指導產婦盡早進行母乳喂養(yǎng), 通常分娩完成30 min后, 即可進行哺乳, 有利于保證乳汁順暢分泌, 24 h母嬰同室, 促使母嬰感情增進,吸凈過多乳汁(吸奶器), 降低乳腺炎發(fā)生風險。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察兩組新生兒黃疸消退時間、產后恢復情況(子宮復舊時間、惡露持續(xù)時間、惡露量)以及泌乳量情況。泌乳量分為3個等級：乳量較多, 需要借助吸乳器, 即為量多；哺乳次數＞6次/d, 無需借助吸乳器, 即為量足；哺乳次數≤6次/d, 需予以配方奶補充, 即為量少。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒黃疸消退時間及產后恢復情況比較 觀察組子宮復舊時間、惡露持續(xù)時間、惡露量及新生兒黃疸消退時間分別為(8.42±2.03)d、(29.12±4.25)d、(153.58±6.17)ml、(6.70± 0.88)d, 優(yōu)于對照組的 (14.77±3.50)d、(40.33±3.68)d、(270.29± 5.43)ml、(11.79±1.72)d, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組產后泌乳情況比較 觀察組泌乳量量多產婦占45.00%, 量少占16.67%, 對照組泌乳量量多產婦占25.00%, 量少占33.33%；觀察組產后泌乳情況明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產后恢復情況及新生兒黃疸消退時間比較

表1 兩組產后恢復情況及新生兒黃疸消退時間比較

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 惡露持續(xù)時間(d) 子宮復舊時間(d) 新生兒黃疸消退時間(d) 惡露量(ml)觀察組 60 29.12±4.25a 8.42±2.03a 6.70±0.88a 153.58±6.17a對照組 60 40.33±3.68 14.77±3.50 11.79±1.72 270.29±5.43 t 15.45 12.16 20.41 109.99 P 0.01 0.01 0.01 0.01

表2 兩組泌乳量比較［n(%)］

3 討論

因生理因素, 部分孕產婦會出現不同程度不良情緒, 對機體腦垂體相關功能造成影響, 進而影響催乳素分泌, 泌乳量減少［2,3］, 甚至對新生兒發(fā)育造成不良后果, 故而, 產后保健極為重要, 可促使產后恢復, 利于產婦精神放松。

本文觀察組加強產后保健, 由專人負責, 提供心理疏導、保健知識普及、并發(fā)癥預防等全方位服務, 從細節(jié)入手［4-6］,采取音樂療法、心理暗示等措施, 提高產婦心理耐受性, 調整其不良情緒, 同時, 加強切口、乳房等護理, 確保預后效果,避免感染等事件發(fā)生, 及時予以熱敷、按摩等措施, 保證其生理舒適性, 增加乳汁分泌量, 進而保證新生兒健康生長發(fā)育［7-10］。本次研究結果顯示, 觀察組子宮復舊時間、惡露持續(xù)時間、惡露量及新生兒黃疸消退時間分別為(8.42±2.03)d、(29.12±4.25)d、(153.58±6.17)ml、(6.70±0.88)d, 優(yōu)于對照組的 (14.77±3.50)d、(40.33±3.68)d、(270.29±5.43)ml、(11.79±1.72)d, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組泌乳量量多產婦占45.00%, 量少占16.67%, 對照組泌乳量量多產婦占25.00%,量少占33.33%；觀察組產后泌乳情況明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此表明在產后恢復方面, 有效的保健措施能夠進一步改善預后效果, 保證乳汁分泌量, 進而促進新生兒生長發(fā)育。

綜上所述, 產后保健在臨床中應用效果較佳, 利于產后恢復, 在保證新生兒健康方面具有積極意義。

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