舒適護理對鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒上呼吸道感染療效的影響

明昭

上呼吸道感染主要是由于病原菌感染導致鼻、鼻咽、咽部產生急性炎癥, 90%的病原菌為病毒, 是兒科常見疾病,臨床治療通常采用口服藥物, 配合多飲水、休息等方式提高抵抗力。近年來, 臨床治療方案發生改變, 在傳統藥物治療基礎上實行霧化吸入方式治療, 可使藥物直接作用于上呼吸道, 操作簡便, 治療效果顯著, 但由于兒童行動力較弱, 在治療時需有家長與護理人員陪護, 但常規護理時患兒舒適性較差［1,2］?；诖? 本研究進一步探討舒適護理對鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒上呼吸道感染療效的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年5月～2017年5月在本院治療的200例上呼吸道感染患兒作為研究對象, 本研究經本院倫理委員會批準。隨機將其分為對照組和觀察組, 各100例。觀察組中男56例, 女44例；年齡1～9歲, 平均年齡(4.38±2.34)歲。對照組男51例, 女49例；年齡1～8歲, 平均年齡(4.21±2.28)歲。所有患兒均出現發燒、咳嗽、咽痛等癥狀。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予對癥治療, 同時給予霧化吸入鹽酸氨溴索(成都百裕制藥股份有限公司, 國藥準字H20113116),將7.5 mg鹽酸氨溴索與4 ml生理鹽水混合實施霧化吸入, 控制在15 min內吸完, 2次/d。對照組給予常規護理, 包括巡視、用藥等。觀察組給予舒適護理, 具體方法如下：① 維持室內整潔, 定時消毒、打掃, 避免病原微生物入侵；②霧化或用藥時給予言語鼓勵, 緩解恐懼、緊張的情緒, 提高配合度；③叮囑患兒多飲水、多休息, 飲食健康營養, 提高其抵抗力；④保持霧化液溫度、劑量適宜, 姿勢舒適正確, 正確佩戴霧化器, 并及時對霧化器清潔消毒。

1.3 觀察指標及評定標準 ①比較兩組癥狀緩解情況, 主要觀察患兒退燒時間、咳嗽緩解時間、咽痛緩解時間；②比較兩組護理滿意度, 采用本院自制護理滿意度調查問卷, 總分 10分, 非常滿意：8～10分, 滿意：4～7分 , 不滿意：＜4分,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀緩解時間對比 觀察組退燒時間、咳嗽緩解時間、咽痛緩解時間均短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患兒滿意度對比 觀察組患兒滿意度高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組癥狀緩解時間對比

表1 兩組癥狀緩解時間對比

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數 退燒時間 咳嗽緩解時間 咽痛緩解時間對照組 100 4.58±1.25 4.12±1.21 4.02±1.18觀察組 100 3.34±1.06a 2.94±1.02a 2.86±0.94a t 7.566 7.456 7.689 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患兒滿意度對比［n(%), %］

3 討論

小兒上呼吸道感染以流涕、發燒、咽痛為主要臨床表現, 病程一般持續1～2周, 應當予以重視, 及時就診, 以免疾病遷徙發生肺部感染, 因患兒年紀較小, 行為能力不足, 治療時應給予有效的護理措施, 提高治療的配合度, 加快康復,提高治愈率。小兒上呼吸道感染常累及鄰近器官和淋巴結,由于兒童正處于生長發育階段, 其呼吸解剖系統與免疫力尚未發育完善, 易發生呼吸系統疾病, 患兒痰液黏稠, 導致呼吸不暢, 因此, 臨床藥物治療常以祛痰藥物為主, 改善呼吸功能［3］。

本研究結果顯示, 觀察組退燒時間(3.34±1.06)d、咳嗽緩解時間(2.94±1.02)d、咽痛緩解時間(2.86±0.94)d均短于對照組的 (4.58±1.25)、(4.12±1.21)、(4.02±1.18)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患兒滿意度98.00%高于對照組的91.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明舒適護理干預優于常規護理效果, 舒適護理在治療過程中起到了良好的輔助作用。鹽酸氨溴索為新型祛痰藥物, 是溴己新的衍生物, 可有效溶解分泌物、排出痰液、潤滑呼吸道, 改善肺通氣量, 可促進分泌肺表面活性物質、呼吸液, 增加纖毛運動,使肺表面活性張力降低, 進而改善肺通氣功能［4］。霧化吸入的治療方式, 可直接在病灶處發揮藥效, 藥物濃度較高, 顯著提升治療效果。舒適護理除了重視患兒的生理狀態, 還應該關注其心理狀態, 護理過程中要求護理人員舉止得當, 技能操作嫻熟, 向患兒表達真實情感, 由于患兒年紀小, 心智尚未健全, 無法準確表達自身感受, 對吃藥、打針存在抗拒心理, 因此, 需給予有效安撫, 用通俗簡單的話語向患兒解釋疾病發生的原因和危害, 以及治療的重要性, 使其治療配合度增加［5］。同時增加與患兒家屬的溝通, 與家屬協同鼓勵患兒接受治療, 安撫患兒不良情緒, 時刻注意患兒生理、心理感受, 以患兒為中心, 給予針對性、人性化護理［6-9］。

綜上所述, 鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒呼吸道感染過程中采用舒適護理, 可有效改善臨床癥狀, 提高治療效果,增加護理滿意度。

［1］ 曹秀清.小兒急性上呼吸道感染的護理和健康教育研究.檢驗醫學與臨床, 2015, 12(23):3548-3549.

［2］ 雷國靈, 林淑鑾, 蔡淮.小兒急性上呼吸道感染的護理和健康教育研究.飲食保健, 2017, 4(1):64-65.

［3］ 關艷華, 趙明耀, 趙國強.反復上呼吸道感染患兒危險因素分析.中華醫院感染學雜志, 2014, 24(2):480-482.

［4］ 劉曉歐, 黃光偉, 干誠.鹽酸氨溴索在上呼吸道感染患兒手術全身麻醉中的應用.中華醫院感染學雜志, 2013, 23(19):4737-4739.

［5］ 潘連花, 張曉燕.舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用.國際護理學雜志, 2013, 32(12):2702-2704.

［6］ 毛君芳.上呼吸道感染所致高熱患兒的護理.中國基層醫藥,2014, 21(14):2236-2237.

［7］ 李忠祥.鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒病毒性上呼吸道感染的臨床療效.江蘇醫藥, 2017, 43(15):1079-1081.

［8］ 劉艷霞.舒適護理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應用.基層醫學論壇, 2015(6):803-804.

［9］ 李秀麗.用霧化吸入鹽酸氨溴索療法治療小兒急性上呼吸道感染的效果分析.當代醫藥論叢, 2015(14):290-291.