延伸護理在骨科患者出院后應用效果

林細琴 廖曉燕

骨折愈合過程較連續且復雜, 骨折愈合且功能康復所需時間比較長, 所以骨折患者其康復期多數時間在家中進行,但是患者在出院后, 其對護理的需求得不到滿足, 而延伸護理其方法經濟、簡便, 且操作性較好, 已廣泛用于出院患者其護理工作中［1-3］。本文探究延伸護理在骨科患者出院后的應用效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2017年11月本院醫治的骨科患者110例, 根據住院時間的差異分為對照組和實驗組, 各55例。實驗組患者男女比為27：28；年齡25～72歲,平均年齡(46.56±8.48)歲；其中砸傷患者9例, 摔傷患者20例,墜傷患者8例, 交通傷患者18例；上肢骨折患者27例, 下肢骨折患者28例；閉合性骨折患者36例, 開放性骨折患者19例；髕骨骨折患者9例, 股骨粗隆間骨折患者30例, 股骨脛骨折患者16例；住院時間10～25 d, 平均時間(16.56±2.87)d。對照組患者男女比例為29：26；年齡26～70歲, 平均年齡(45.81±8.07)歲；其中砸傷患者10例, 摔傷患者19例, 墜傷患者6例,交通傷患者20例；上肢骨折患者26例, 下肢骨折患者29例；閉合性骨折患者35例, 開放性骨折患者20例；髕骨骨折患者8例, 股骨粗隆間骨折患者29例, 股骨脛骨折患者18例；住院時間11～25 d, 平均時間(17.06±2.31)d。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準［4］：術后病情處于穩定狀態；均知情、同意、自愿接受相關醫治、護理干預。排除標準：嚴重精神疾病患者；不配合研究工作患者；患有心、肝、腎等嚴重臟器疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者接受常規護理, 即相關注意事項、用藥方法、功能訓練方法、復診時間等。

1.3.2 實驗組 患者接受延伸護理干預, 具體內容如下：①建立延伸護理小組：組內成員由責任護士、主治醫生、護士長、科室領導組成, 確保隨訪工作得以落實。對組內成員進行隨訪培訓, 提高其技術水平、專業素質、言語服務技術等能力, 確保其工作質量。②護理檔案建立：經患者及其家屬認可后, 制定護理檔案, 其內容為患者基本信息, 即姓名、性別、年齡、骨折部位及手術方式、電話號碼等。將患者其入院評估單、出院小結予以保存, 對患者其出院信息做詳細了解, 比如隨診時間、功能鍛煉等。③延伸護理方法：應用電話、QQ、微信、上門訪視等方法展開延伸護理工作, 對患者出院后其健康情況進行了解, 同時根據其實際情況予以進行康復指導。④延伸護理內容：叮囑患者按照醫囑用藥, 告知其拆線、拍片、復診時間, 并將相關注意事項告知患者,將術后康復鍛煉其重要性告知患者及其家屬, 指導其功能鍛煉正確方法, 活動量應循循漸進。對患者疑惑予以一一解答,并對其心理進行疏導干預。征求患者及其家屬對護理、醫療服務的意見、建議, 對回訪結果進行分析, 對存在的問題予以有效解決。

1.4 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組患者的護理滿意度及并發癥發生情況。護理滿意度分為較滿意、滿意、不滿意, 護理滿意度=較滿意率+滿意率。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥 實驗組患者并發癥發生率為5.45%, 明顯低于對照組的27.27%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護理滿意度 實驗組患者護理滿意度為96.36%, 明顯高于對照組的74.55%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組并發癥發生情況比較［n(%), %］

表2 兩組護理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

近年來, 隨著基建工程以及交通運輸的快速發展, 骨折發生幾率同時逐年升高。骨折患者其肢體運功功能受到極大影響, 對患者其生活質量造成頗大影響, 而骨折患者術后接受早期康復訓練, 可改善其運功功能, 但是其康復期比較長,雖大多健康問題已在患者住院期間得到解決, 但是多數患者出院后, 仍然存在程度不一的健康問題, 仍需求健康護理服務［5-7］。

延伸護理是指應用現代化信息手段對出院患者進行護理干預, 如QQ、微信、電話、上門訪視等。此種護理方式不僅確可保護理效果, 同時提高患者其生活質量, 成為出院患者與醫護工作人員間的有效橋梁。延伸護理是一種人性化護理模式, 對出院患者其后續護理服務考慮較為周到, 且護理服務得以延伸, 使護理服務不受局限［8-10］。

本研究結果顯示, 實驗組患者并發癥發生率為5.45%低于對照組的27.27%, 護理滿意度為96.36%高于對照組的74.55%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明實施延伸護理干預可有效減少患者并發癥發生情況, 提高護理滿意度。

綜上所述, 骨科出院患者接受延伸護理干預, 可有效降低患者并發癥發生率, 提高護理滿意度, 效果顯著, 值得應用。

［1］ 劉巧慧, 曹英娟, 付玲玲, 等.互聯網+延伸護理模式在骨科患者出院康復中的應用研究.中國實用護理雜志, 2016, 32(32):2506-2509.

［2］ 蔡蔚, 王靈華, 林菊仙, 等.延伸護理干預對胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢復的影響.中國現代醫生, 2014, 52(31):85-87, 90.

［3］ 丁祎.延伸護理在骨科手術患者手術室皮膚護理中的臨床效果分析.實用臨床醫藥雜志, 2017, 21(10):77-79.

［4］ 陸艷, 邢琳, 陳園園, 等.延伸護理在骨科患者出院后應用效果觀察.中國繼續醫學教育, 2016, 8(32):243-244.

［5］ 農青澤, 陳閔.延伸護理在老年髖部骨折患者術后康復中的應用效果.世界臨床醫學, 2016, 10(15):204-205.

［6］ 巨寶蘭, 楊艷平, 苑永超, 等.延伸護理對脊髓損傷患者神經源性膀胱訓練自我管理的作用.實用臨床醫藥雜志, 2015,19(22):138-139.

［7］ 劉娜娜.術前延伸護理干預對骨科患者心理反應的探討.飲食保健, 2017, 4(16):108-109.

［8］ 莫海芳.創傷骨科患者的全方位護理模式應用.醫學信息,2013(14):466.

［9］ 許迎晨, 高志嫻, 劉玉風.骨科患者的心理護理.職業與健康,2005, 21(11):1862.

［10］ 潘麗.優質護理在骨科患者中的應用.中華現代護理雜志,2013, 19(13):1584-1585.