高脂血癥中醫體質辨識與分類研究及中醫干預效果觀察

江靜華

高脂血癥是近年來發病率較高的一種疾病, 且在近幾年其發病率呈現出逐年上升的趨勢。對高脂血癥采用西醫治療往往不良反應較多, 而對其采用中醫藥治療不僅不良反應小而且效果顯著, 因此在臨床上采用中醫藥治療高脂血癥逐漸成為一種趨勢［1］。通過對高脂血癥患者進行中醫體質辨識,根據不同的體質采用不同的藥物進行治療可以起到更好的效果。在本文的研究中就對高脂血癥患者進行中醫體質辨識并以此進行綜合干預, 取得了較好的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月1日～12月30日收治的500例高脂血癥患者作為研究對象, 將其隨機分為對照組和治療組, 各250例。對照組患者中男165例, 女85例,年齡20～80歲, 平均年齡(48.25±10.62)歲。治療組患者中男167例, 女83例。年齡21～80歲, 平均年齡(48.27±10.64)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。兩組患者經臨床檢測與中醫辨證確診為高脂血癥患者,且所有患者資料完整。

1.2 調查方法 對治療組患者分發中醫體質分類測試表,經測試確定患者的中醫體質分類。并經分析得出每種體質的的分類情況。見表1。

表1 治療組患者高脂血癥體質分類情況(n, %)

1.3 治療方法 對照組患者采用常規的健康教育方法進行治療, 對患者在飲食、運動等方面進行指導。治療組根據患者的體質類型進行分類, 不同患者采用不同的中藥降脂處方進行治療, 在此期間停止使用其他類降脂藥。治療過程中選用的主方藥為三七、澤瀉、銀杏葉、荷葉等；陽虛質者加菟絲子；陰虛質者加用南北沙參等；氣虛質者加用黃芪；濕熱質者加用虎杖；氣郁質者加用郁金、柴胡［2］；以上藥物研磨后烘干制成膠囊, 3～4粒/次, 2～3次/d口服。治療3個月為1個療程, 根據病情發展情況控制治療時間。對患者進行肝臟B超以及血脂檢測, 觀察甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)以及血清總膽固醇 (TC)等［3］。

1.4 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組治療效果, 療效評定標準［4］：顯效：體征以及臨床癥狀消失, 實驗室各項檢查恢復正常；有效：體征以及臨床癥狀基本消失, 血脂檢測達到以下任意一項者：TC下降≥20%, TG下降≥40%, HDL-C上升≥0.26 mmol/L, TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%；基本有效：進行血脂檢測達到以下任意一項者：TC下降≥10%但＜20%, TG下降≥20%但＜40%, HDL-C上升≥0.104 mmol/L但＜0.26 mmol/L, TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%但＜20%；無效：治療后癥狀、體征以及血脂檢測結果無明顯改善?？傆行?(顯效+有效+基本有效)/總例數×100%。比較兩組患者血脂改善情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 治療組患者治療總有效率為96.40%, 明顯高于對照組的88.40%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 2。

2.2 兩組患者血脂改善情況比較 治療后, 治療組患者血脂改善水平明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者臨床治療效果比較(n, %)

表3 兩組患者血脂改善情況比較 mmol/L)

表3 兩組患者血脂改善情況比較 mmol/L)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 時間 TC TG HDL-C LDL-C對照組 250 治療前 6.71±0.52 2.94±0.34 1.04±0.26 3.95±0.36治療后 6.36±0.48 2.51±0.31 1.15±0.28 3.72±0.33治療組 250 治療前 6.74±0.54 2.93±0.33 1.05±0.28 3.97±0.37治療后 4.64±0.42a 1.62±0.42a 1.89±0.31a 2.84±0.38a

3 討論

相關研究表明高脂血癥若得不到及時有效的治療極有可能引發心腦血管疾病, 因此對于該疾病要做到早發現、早治療。為了有效的防止高脂血癥的發生就要及早預防血脂異常情況的發生, 當發現血脂異常時要及時接受調脂治療［5］。中醫體質學在臨床疾病治療過程中所展現出的優勢越來越大, 借助于中醫體質學可以及時的分析出不同體質與疾病發生之間內在的聯系［6］。在治療中通過改善患者的體質而對癥施治用藥, 從人性化的角度對患者進行個體化治療可以起到較好的治療效果［7,8］。在中醫體質辨識的基礎上合理采用中藥處方治療, 效果明顯且不良反應較小［9］。本文研究結果顯示, 治療組患者治療總有效率為96.40%, 明顯高于對照組的88.40%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后, 治療組患者血脂改善水平明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 高脂血癥中醫體質辨識與分類研究能夠為治療提供有效的參考依據, 采用中醫辨證治療對患者進行個體化治療效果明顯, 降脂效果好, 值得在臨床上推廣使用。

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