社會主要矛盾轉化與新時代實施健康中國的戰略選擇

◇ 文/太原科技大學馬克思主義學院 趙 瑋

習近平總書記在十九大報告中指出：“中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。”①準確判斷與把握社會主要矛盾及其發展變化，是一個國家制定正確方針政策的理論依據，是化解矛盾、實現經濟社會全面協調可持續發展的理論前提，是新時代我國繼續堅持實施健康中國戰略的重要遵循。

一、社會主要矛盾轉化及實施健康中國戰略的主要依據

（一）源于長久積累的物質文化基礎

我國社會主要矛盾的歷史演變，始終與當前的經濟發展成就密不可分，與國家積累的物質文化基礎息息相關。落后的社會生產這樣的表述已經不適應，也不能真實的反映我國當前經濟發展的狀況和水平。改革開放以來，經濟建設取得顯著成就，中國經濟規模和經濟總量也不斷擴大。按照世界銀行統計，2013至2016年，我國對世界經濟增長的平均貢獻率達到30%左右，超過美國、歐元區和日本貢獻率的總和，居世界第一位，是世界經濟發展的巨大引擎。2016年，中國GDP總量達到了11萬億美元，人均GDP達到了8866美元，位于世界第69位，達到了世界中等國家水平。我國自2010年始貨物進出口和服務貿易總額均居世界第2位，制造業增加值連續7年居世界第1位，農村貧困發生率從1978年的97.5%下降到2017年的4%以下，中國的經濟發展成就使得世界矚目。改革開放的四十年，是我國文化發展最穩定、成果最豐富的時期之一。文學藝術日益繁榮，公共文化事業蒸蒸日上，文化遺產保護邁上新臺階，文化產業發展形勢喜人，對外文化交流步伐加快，文化體制改革順利推進。隨著我國物質文化生活的日益豐富，人們對健康和諧的社會生活的追求也在與日俱增。習近平在十九大報告中強調：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。”②十八大以來，以習近平同志為總書記的黨中央，把人民身體健康作為全面建成小康社會的重要內涵，從維護全民健康和實現國家長遠發展出發，身體力行、率先垂范，正在鋪設一條以人民為中心的“健康之路”。

(二)人民群眾的需求開始從數量滿足到品質保障

社會主要矛盾中“人民日益增長的物質文化需要”轉化為“人民日益增長的美好生活需要”，這充分詮釋了隨著我國經濟政治文化等實力的大幅度提升，人民群眾的需求也在隨之發生改變。2017年7月26日，習近平總書記在省部級主要領導干部專題研討班上發表重要講話中指出，經過改革開放近40年的發展，我國社會生產力水平明顯提高；人民生活顯著改善，對美好生活的向往更加強烈，人民群眾的需要呈現多樣化多層次多方面的特點，期盼有更好的教育、更穩定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫療衛生服務、更舒適的居住條件、更優美的環境、更豐富的精神文化生活。③人民群眾的需求從物質文化需要轉化為美好生活需要，并不表明人民不再追求物質文化生活的豐富，而是人們在追求吃飽穿暖等簡單生存消費的基礎上，更多的關注生活質量，特別注意食品健康安全，追求功能齊全地段優良的住房，使用滴滴、共享單車、公共交通工具、私家車等多樣出行方式，境內外旅游頻次增加等等。其中，人們對健康的追求是從一而終、永無止盡的。習近平強調：“樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”——“大健康”嵌入了創新、協調、綠色、開放、共享新發展理念的有機版圖。”④實施健康中國戰略是大勢所趨，人民健康是社會文明進步的基礎，擁有健康的人民意味著擁有更強大的綜合國力和可持續發展能力。

（三）發展不平衡不充分問題是影響人民美好生活需要的主要因素

當前，我國經濟政治文化水平總體實力日益提高，落后的社會生產局面在不斷改善，但是發展不平衡不充分的問題依然存在。我國目前存在三個突出的發展不平衡：領域之間發展不平衡、區域之間發展不平衡、群體之間發展不平衡。改革開放后，我國主抓經濟建設，但是政治領域、文化領域、社會領域、生態安全領域等方面發展滯后，和經濟發展水平不匹配，這是領域不平衡的重要表現；東部、中部和西部的發展水平，城市和農村的發展水平，甚至是城市和農村內部的發展、發達地區和欠發達地區之間的發展出現的不平衡是區域發展不平衡的突出表現；不同社會群體在共享改革發展成果上存在差距，富人太富、窮人太窮，居民收入呈三角形狀態，是我國群體發展不平衡的主要表現。發展不充分是指整個社會的發展總量尚不豐富，發展程度尚不夠高，發展態勢尚不穩定。生產力發展不充分，科技不發達，人們資源節約的意識不夠強，煤炭石油等資源的開采率并不高，這些都是發展不充分的具體表現。這些發展不平衡不充分的表現影響著廣大群眾共享改革發展的成果，其中，特別需要健全醫療保障制度，完善健康中國的政策，為人民群眾提供高品質的健康服務。

二、社會主要矛盾轉化是新時代實施健康中國戰略的必然要求

社會主要矛盾的轉化要求國家進一步實施健康中國戰略，把人民健康放在優先發展的戰略地位，重點普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業，加快推進健康中國建設，為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢打下堅實的健康基礎。

（一）社會主要矛盾轉化要求完善國民健康政策

完善國民健康政策需要進一步深化衛生醫療食品等領域的改革，深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。在當前看病難，就醫難等情況日益嚴重的情況下，國家要健全城鄉醫療保障制度，解決人民的后顧之憂，讓全體人民能夠共享優質醫療資源，加強對農村醫療衛生診所的監管和扶持，降低三甲醫院就醫門檻，加強省市級醫院接診水平，切切實實為人民提供方便。加強醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。在醫患矛盾嚴峻的情況下，健全醫療衛生制度，提高醫療部門的服務與管理，患者與醫院以及醫護工作者之間加強理解和寬容。醫生要提高自己的職業道德和專業水準，用醫者仁心為患者治病。全面取消以藥養醫，健全藥品供應保障制度。要深化藥品供應監督創新體制，讓人民買到價格適中、治療疾病的良藥。民以食為天，食品安全對國民健康尤為重要，要從源頭上根治不法商家違反誠信經營的原則，損害消費者利益的行為。實施食品安全戰略，讓人民吃的放心。

（二）社會主要矛盾轉化要求促進人口發展戰略

健康中國戰略的實施離不開國家實施科學地人口發展戰略。我國人口總量大，人口素質水平不高，老齡化問題嚴重。黨的十八屆五中全會決定：堅持計劃生育的基本國策，完善人口發展戰略，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，積極開展應對人口老齡化行動。這是繼2013年，十八屆三中全會決定啟動實施“單獨二孩”政策之后的又一次人口政策調整。二胎全面放開將增加年輕、高素質新生勞動力，符合經濟未來發展方向，新生人口在今后幾年有望出現大幅上升。但是，現在人口老齡化的高峰即將到來和創造價值的勞動力減少，養老問題的嚴重性和必要性也隨之浮出水面。同時，我們的政策措施、體制機制等還存在明顯不足，同廣大老年人過上幸福晚年生活的期盼差距較大。每一個人都會有年紀變老，離開工作崗位的一天，所以發揮老年人余熱、讓他們幸福度過晚年生活、解決年輕人的后顧之憂，對國家的發展至關重要。增強全社會積極應對人口老齡化的思想觀念、完善老齡政策制度、發展養老服務業和老齡產業、發揮老年人積極作用、健全老齡工作體制機制等，推動老齡工作向主動應對轉變，向統籌協調轉變，向全面提升老年人生活質量轉變。積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業的不斷發展。

（三）社會主要矛盾轉化要求倡導健康文明生活方式

健康文明的生活方式是從生活中的每一個小細節做起，需要國家、社會公民共同努力。一要預防控制重大疾病，單位或部門應每年定期組織體檢保健等項目，公民個人要關注自己身體，及時就醫，注意鍛煉身體，增強體質，預防疾病。二要深入開展愛國衛生運動，統籌謀劃、強力推進，繼承和發揚愛國衛生運動的優良傳統；要建設健康、宜居、美麗家園，以人民健康為中心、政府主導、跨部門協作、全社會動員，打造健康的生活環境；要把“廁所革命”進行到底，倡導人人享有清潔、舒適及衛生的生活環境。三要倡導健康文明生活方式，國家要加強對健康文明生活方式的宣傳，通過主流媒體、官方微博、微信平臺等宣傳健康文明生活方式對國家對社會的積極作用。倡導公民合理安排膳食。不挑食不暴飲暴食，按時進餐、堅持吃早餐、睡前不飽食、咀嚼充分等。堅持適當運動、過少和過量運動都不利于健康。個人可根據自己的年齡、身體狀況和環境選擇適當的運動種類。改變不良行為，吸煙、長期大量飲酒、毒品、無規律的生活習慣、過度緊張和工作長期勞累等對人體身心健康會造成巨大傷害。在學習、工作和生活中要注意讓自己的思想跟上客觀環境的變化，不斷變換角色，調整心態。節約資源和保護環境是我國的基本國策，公民要從自己做起，從日常生活的小事做起，不浪費資源，不破壞環境。學習健康知識，只有注意不斷學習新的健康知識，抵制迷信和各種錯誤信息的影響，才能使自己的生活方式更健康。

三、社會主要矛盾轉化與實施健康中國戰略的重要意義

(一)提高人民幸福感，實現偉大的中國夢

實施健康中國戰略，有利于進一步解決人民最大的健康難題，使人民積極投身到中國特色社會主義經濟、政治、文化、社會、生態等事業中，有利于實現兩個一百年的奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢。實施健康中國戰略，要全面落實以人民為中心的發展思想，精準對接人民群眾健康需求，補短板、強弱項，深入實施健康扶貧工程，持續改善醫療服務水平，促進衛生計生事業更加平衡更加充分發展，不斷增強人民群眾的獲得感幸福感。

（二）鞏固中國共產黨執政的社會基礎

社會主要矛盾的轉化和實施健康中國戰略都離不開中國共產黨的正確領導。中國共產黨的宗旨是全心全意為人民服務，社會主要矛盾轉化的新判斷突出以人民為中心的執政思想，體現了我們黨始終不忘初心、牢記使命的擔當。社會主要矛盾和健康中國戰略從人民的需要出發，牢記人民的需要就是我們黨一切事業的出發點；人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標。代表最廣大人民群眾的利益，有利于進一步維護中國共產黨執政的社會基礎，發揮我們社會主義國家集中力量辦大事的優勢。

(三)提升國際影響力

我國是世界上最大的發展中國家，隨著我國社會主要矛盾的轉化以及健康中國戰略的逐步實施，人民生活水平得到了提高，公民政治參與度更高，社會保障體系日益完善，文化大發展大繁榮，生態更加和諧美好，人民的幸福感獲得感日益提高，我國的國際地位和國際影響力也與日俱增。習近平強調，長期以來，我國在履行國際義務、參與全球健康治理方面取得重要進展，全面展示了我國國際人道主義和負責任大國形象，國際社會也給予廣泛好評。我們要積極參與健康相關領域國際標準、規范等的研究和談判，完善我國參與國際重特大突發公共衛生事件應對的緊急援外工作機制，加強同“一帶一路”建設沿線國家衛生與健康領域的合作。

總之，關于我國社會主要矛盾轉化的重大政治論斷和實施健康中國的戰略決策是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分。我們要在習近平新時代中國特色社會主義思想指引下，深入理解社會主義初級階段社會主要矛盾的新變化，科學判斷實施健康中國的戰略選擇，為把我國建設成為富強民主文明和諧美麗的社會主義現代化強國而奮斗。

參考文獻:

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②習近平.決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告[EB/OL].http://www.gov.cn/zhuanti/2017-10-27/content_5234 876.htm, 2017-12-29.

③葉曉楠，馬明陽.習近平“7·26”重要講話精神系列解讀之三“八個更”：人民需求的新期盼[N].人民日報海外版，2017-08-16(05).

④趙承，陳芳.夯實中華民族偉大復興的健康之基——以習近平同志為核心的黨中央加快推進健康中國建設紀實[N].光明日報，2017-10-14(01).