上海試點長期護理保險

上海市政府發布的《長期護理保險試點辦法》規定，從今年1月起，將在全市開展長期護理保險試點工作。年滿60周歲的職工醫保或居民醫保參保人員，可自愿申請老年照護統一需求評估，經評估后，評估等級為二至六級的失能老人，由定點護理服務機構為其提供相應的護理服務，并按規定結算護理費用。護理服務分三類：第一類是社區居家照護，由護理人員為居家的參保老人上門提供照護服務，或者在社區日間照料中心等場所集中提供照護服務；第二類是養老機構照護，由養老機構為入住的參保老人提供照護服務；第三類是住院醫療護理。

（尚琪）

北京市朝陽區加強實時結算門診費用日常監控

北京市朝陽區醫保中心加強對實時結算門診費用的日常監控，一是對列入重點審核范圍的醫療機構上傳的費用進行逐項審核，發現可疑項目集體討論、全面分析；二是通過各類數據統計，對費用進行精細化分析，對問題數據及時追溯，形成審核閉環；三是日常審核與內控檢查實時監測“門診異常數據”；四是增加外審模式，對審核中涉及材料不全、檢查報告及手術記錄補充提交類問題，以電話外審的模式對定點醫療機構進行指導，并通過實地外審與總控、市專項及區協議檢查相結合，全面查找問題，與定點醫療機構相關科室及醫師溝通了解具體情況，而后通過集體決策對問題進行相應處理。

(朱偉 付菁文)

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1月16日，廣西壯族自治區全民參保登記成果應用和轉化現場會在桂林市召開。截至2017年12月，廣西戶籍人口55977870人，已入庫登記55977870人，戶籍人口入庫率達到100%，全民參保登記工作取得階段性成果。圖為自治區社會保險事業局局長樂永紅就全區全民參保登記成果應用和轉化情況接受媒體采訪。

（弋戈 王永國）

湖北規范工傷預防費使用管理

近日，湖北省印發了《工傷預防費使用管理暫行辦法》。《辦法》規定，工傷預防費用于工傷事故和職業病預防宣傳、培訓。在保證工傷保險待遇支付能力和儲備金留存的前提下，工傷預防費的使用按照統籌地區上年度工傷保險基金征繳收入的3%提取。因工傷預防工作需要，經省級人社部門和財政部門同意，可以適當提高工傷預防費的使用比例。統籌地區人社部門每年應會同財政、衛計、安監部門以及本轄區內負有安全生產監督管理職責的部門，根據工傷事故傷害、職業病高發的行業、企業、工種、崗位等情況，統籌確定工傷預防的重點領域和項目申報指南。《辦法》還對工傷預防費使用預算管理、工傷預防項目審核確定等進行了規定。

（胡豫）

江西查處挪用騙取社保基金行為有新規

日前，江西省印發了《查處挪用騙取社會保險基金行為辦法》。《辦法》界定了挪用、騙取社會保險基金的行為。社會保險基金用于支付人員經費、興建或改建辦公場所、擔保抵押、平衡預算等行為屬于挪用社保基金的行為；虛構勞動關系，偽造、變造檔案材料和醫療文書，掛床住院，分解住院等各種通過舞弊、弄虛作假等方式導致社保基金損失的行為屬于騙取社保基金的行為。《辦法》同時還明確了查處工作的管轄權限、查處的方式和相關責任，并對查處工作的調查方式、程序和要求作了具體規定，明確了挪用、騙取社保基金的單位及個人應分別承擔的法律責任。

（贛仁軒）

揚州打造“不見面、不求人”社保經辦服務體系

在省內異地就醫聯網結算的基礎上，江蘇省揚州市社保中心加強與各地醫保經辦機構、技術開發公司、定點醫療機構等多方面協調對接，接入跨省異地就醫結算平臺，暢通辦理渠道，增加聯網醫院，免去參保人員墊資就醫和往返報銷之苦，目前已開通市區全部7家三級公立醫院和各縣（市、區）主要醫院作為跨省異地就醫收治醫院，跨省異地就醫聯網結算系統總體運行平穩。該中心還推出企業網上申報、大病（補充）保險院端結算、醫保服務協議網上簽訂、網上社保自查補繳平臺、自助式辦理等多項服務舉措，著力打造“不見面、不求人”社保經辦服務體系。

（朱旭文）

張掖城鄉居民醫保系統實現“六統一”

日前，甘肅省張掖市在原有全市“五險合一”管理信息系統上升級改造了城鄉居民醫療保險系統，新系統實現“六個統一”，即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理，實行城鄉居民無差別的基本醫療保險政策。系統網絡聯通了市、縣（區）范圍內的所有定點醫院、定點藥店、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生室。新的城鄉居民基本醫療保險政策和信息系統實現了門診統籌、特殊疾病長期門診，住院醫療的即時結算；基本醫保、大病保險“一站式”即時結算；城鄉居民省內、省外異地就醫即時結算。

（邢菲 李國文）

黃山失業保險待遇再次提標

2017年12月1日起，安徽省黃山市再次提高失業人員失業金、生活補助金、生育補助費發放標準。調標后，失業人員在享受失業保險待遇期限內，失業金由原每人每月938元提高至每人每月1125元；領取失業金期滿日距法定退休年齡不足1年的失業人員生活補助金，由原每人每月657元提高至每人每月788元；領取失業金的女性失業人員生育補助費由原按4個月生育當月失業保險金標準70%計發，提高至按5個月生育當月失業保險金標準計發。

（吳志堅 許凌云）

安陸實施基本養老保險“助保貸”

近日，湖北省安陸市正式實施《特困群體基本養老保險助保貸款暫行辦法》，凡具有安陸戶籍且參加了城鎮職工基本養老保險實際繳費年限滿10年、距領養老金5年以內、當前因生活困難而無力繳納基本養老保險費的國有、集體企業下崗斷保職工，可納入助保貸款范圍。低保對象、身體殘疾人員、城鎮復員轉業軍人，因繳納養老保險形成債務等其他原因導致現在生產、生活困難的參保人員也均可申請“助保貸”。 “助保貸”單筆額度不高于5萬元，最高不得超過其本人應繳納養老保險費總額，利率原則上按基準利率執行。在領取養老金前，貸款利息由政府給予全額補貼，自領養老金當月起，參保人員每月拿出部分養老金還貸。

（黃友勝）

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西安市養老保險經辦處在一樓大廳設置咨詢服務區，主要服務那些咨詢政策、查詢個人情況的初訪人員和特殊服務對象，其他經辦業務均到二樓對應業務窗口辦理。該大廳將咨詢信訪區域與業務經辦區域分開，一方面參保群眾有專人接待，解答問題會更加詳細；另一方面參保單位經辦人員和工作人員也可以在安靜的環境下專心辦理業務。此外，該處的微信公眾號也可以查詢個人賬戶信息，解答一般的咨詢問題。圖為咨詢服務臺的工作人員解答參保人員的問題后，幫助她關注該處的微信公眾號。