垂體癌

圖1 光學顯微鏡觀察顯示，腫瘤細胞胞核異型性明顯，可見核分裂象 HE染色 ×200 圖2 光學顯微鏡觀察顯示，腫瘤細胞Ki?67抗原標記指數增加 免疫組織化學染色（EnVision二步法） ×200Figure 1 Optical microscopy findings showed nuclear atypia of tumor cells,and mitotic activity could be seen. HE staining ×200 Figure 2 Optical microscopy findings showed a high Ki?67 labeling index. Immunohistochemical staining(EnVision) × 200

垂體癌是限制在腺垂體細胞的惡性腫瘤，可出現腦、脊髓和（或）全身轉移，無診斷性組織學形態特征。明確診斷應具備以下條件：原發灶為腺垂體腫瘤；排除其他可能病變；腫瘤在腦和脊髓間斷性播散；病理學特征與原發灶一致。神經元分化十分罕見。約60%的原發性垂體癌呈現典型垂體腺瘤的組織學形態特征，轉移癌常表現為更顯著的異常組織學形態特征，如細胞多形性、胞核異型性、核分裂象（圖1）、壞死和血管侵襲。免疫組織化學染色與垂體腺瘤相似，神經內分泌標志物如突觸素（Syn）或嗜鉻素A（CgA）呈陽性，垂體激素表達各異，最常見的是催乳素（PRL）和促腎上腺皮質激素（ACTH）呈陽性，P53蛋白亦可呈陽性，Ki?67抗原標記指數增加（圖2）。