不同劑量阿托伐他汀對冠心病介入治療患者血脂的影響研究

常 春

（安徽省六安市世立醫(yī)院，安徽 六安 237000）

冠心病是多發(fā)于老年人身上的常見疾病，臨床上通常會利用經皮冠狀動脈介入術對患有該疾病的患者進行治療，雖然支架植入術能夠明顯改善術后患者的預后，但是在手術完成后，再狹窄率還是比較高的，療效不是十分顯著[1]。有研究顯示，阿托伐他汀可以將患者的心血管事件以及血管再狹窄的發(fā)生率顯著降低。因此，本文從我院隨機抽選從2015年8月～2017年8月收治的62例冠心病介入治療患者作為研究對象，現(xiàn)作如下詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機抽選從2015年8月～2017年8月收治的62例冠心病介入治療患者，將其按照阿托伐他汀的用藥劑量分成兩個小組，均為31例。納入標準為：有心絞痛病史；不患有心力衰竭、風濕性心臟病和心肌病等疾病；在冠狀動脈造影術的檢查下，確診冠狀動脈處有阻塞性病變出現(xiàn)。

1.2 方法

首先為患者進行常規(guī)的治療，包括β受體阻斷劑、血管緊張素Ⅱ類受體阻斷劑、血管緊張素轉換為酶抑制劑、硝酸酯類藥以及抗凝等藥物。然后為兩組患者進行阿托伐他汀的治療，對照組患者每天的用藥劑量為40mg，觀察組患者每天的用藥劑量為80 mg，睡前服用藥物[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟計對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

患者血脂的變化如表1所示，可以看出，在血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的含量上，對照組在治療前后的改善情況都比觀察組差，并且阿托伐他汀的用藥劑量越高，對于進行冠心病介入治療患者的療效越高。組間存在的差異在統(tǒng)計學上是有意義的。

表1 臨床療效比較（±s）

表1 臨床療效比較（±s）

組別 n 血清總膽固醇/（mmol/L） 甘油三酯/（mmol/L） 低密度脂蛋白/（mmol/L） 高密度脂蛋白/（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 31 6.09±1.07 4.71±1.04 2.33±0.42 1.84±0.40 3.67±0.74 2.78±0.71 0.92±0.37 1.16±0.41觀察組 31 6.12±1.13 4.03±1.15 2.31±0.43 1.62±0.39 3.65±0.77 2.21±0.75 0.93±0.40 1.22±0.44

3 討 論

冠心病是一種臨床上的常見疾病，多發(fā)于中年人和老年人，目前臨床上主要利用經皮冠狀動脈介入術為患有該疾病的患者（特別是心肌梗死患者）進行治療，但是通常在手術完成后三個月至六個月以內，患者支架內部會再次出現(xiàn)狹窄，并且該種情況的發(fā)生率已經在10%至20%左右。隨著該手術方式的廣泛推廣和使用，相關人員需要密切關注并解決患者術后的治療問題。研究表明血脂出現(xiàn)異常情況是導致冠心病發(fā)生最重要的危險因素，并且冠心病的死亡率和發(fā)病率是和血脂水平的相應變化呈正相關的。

事實上，伐他汀這類藥物能夠起到調脂的作用，并且在多效性上是比較強的，比如免疫調節(jié)、抗血小板和抗凝、對神經內分泌的激活起到一定的抑制作用、對內皮細胞的分化起到一定的刺激效果、穩(wěn)定斑塊、改善患者血管的內皮功能、抗炎癥以及抗氧化等，該類藥物在抗炎癥上發(fā)揮的作用是最為顯著的，長時間服用伐他汀類藥物，可以將心血管事件的發(fā)生率大大降低，提高預后的改善效果。阿托伐他汀的治療效果非常強，屬于他汀類藥物，一般是通過對肝臟內部膽固醇以及還原酶的生成進行抑制，來將血清當中的脂蛋白濃度和血漿當中的總膽固醇明顯降低，并且還能夠降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇的水平，降低雜合子和純合子的高膽固醇血癥（家族性）以及脂類代謝障礙（混合型）患者的低密度脂蛋白和血清總膽固醇水平。此外，本文得出的研究結果是：在血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的含量上，對照組在治療前后的改善情況都比觀察組差，并且阿托伐他汀的用藥劑量越高，對于進行冠心病介入治療患者的療效越高。

由此可見，對冠心病介入治療患者進行阿托伐他汀的治療后，可以明顯降低患者的血脂，并且用藥劑量越多，療效也會更為明顯。

[1] 陳爾周,吳 煌,許賢彬.不同劑量阿托伐他汀對冠心病病人Rho激酶活性和內皮功能的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2017,15(22):2856-2858.

[2] 張 娜.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中的療效及不良反應[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(34):49-50.

[3] 蔣 羽,畢 卉.不同劑量阿托伐他汀對冠心病介入術后患者心功能、血脂指標的影響及其安全性評價[J].中國當代醫(yī)藥,2017,24(03):104-106.