術中改良體位護理對長時間側臥位患者壓瘡形成的影響

郭 瑛

（河北省武安市中醫院，河北 邯鄲 056300）

手術體位主要指的是需要滿足手術操作需求，而對患者擺放的合理體位。側臥位作為臨床中經常用到的一種手術體位，其在全髖關節置換術以及神經外科等手術中也會經常應用。但是長時間的側臥位還容易導致患者出現壓瘡等癥狀，對于患者的預后跟生活質量也會造成一定程度的影響。本文主要就2016年10月～1017年10月期間需長期應用側臥位來進行手術治療的40患者作為研究對象，并且就術中改良體位護理模式的應用效果進行了探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就2016年10月～2017年10月期間于本院行側臥位進行手術治療的40例患者作為研究對象，所有患者在手術之前均無壓瘡，并無糖尿病以及皮膚類疾病。根據隨機分組法對所有患者進行分組，對照組患者20例，男13例，女7例，年齡22～67歲，平均年齡（53.1±5.9）歲。觀察組患者20例，男12例，女8例，年齡21～65歲，平均年齡（54.6±6.4）歲。就兩組患者一般資料對比，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

本次研究中對照組患者采取常規護理模式來進行護理，并通過普通的海綿墊來對患者的受壓支撐部位進行保護。觀察組患者則采取術中改良體位護理模式，具體護理內容如下：①在患者手術之前對其進行壓瘡量表評估，并需要針對患者的實際情況來進行壓瘡發生風險的合理評價[1]。此外在手術之前還要求護理人員能夠對手術中存在的風險與患者跟其家屬進行溝通。②術中壓瘡記錄單：在手術過程中，還需要就患者的壓瘡發生部位、皮膚溫度以及手術體位等情況進行監控與記錄，并需要由術中的責任護士簽字確認。此外在長時間的手術過程中，還需要在不影響到手術情況的基礎上，每隔2個小時對患者的約束帶進行適當的放松，來促進患者的血液循環。此外還要求護理人員對患者的局部受壓位置進行適當的按摩處理，以避免壓瘡的發生[2]。③應用凝膠墊：在手術過程中，還需要在結合患者病情基礎上來進行適宜抗壓凝膠墊的應用，并要求其肩峰跟肘關節保持在同樣的高度，這樣能夠有效避免壓力對于患者皮膚所造成的損害，還能夠促進患者的血液循環，以避免壓瘡等情況的發生。

1.3 統計學方法

在本次研究中主要應用SPSS軟件來對所有的實驗數據進行統計與處理，此外還需要借助于t起到一個良好的資料檢驗效果，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究中，就兩組患者在術后即刻以及術后24h內的壓瘡發生率以及壓瘡面積大小進行對比分析，發現觀察組患者的壓瘡發生情況要明顯優于對照組患者，P＜0.05差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的壓瘡發生率對比 [n（%）]

3 討 論

在手術治療的過程中，長時間側臥位進行手術的患者非常容易出現壓瘡等不良并發癥，因此在進行手術治療的過程中，還需要積極采取術中改良體位護理模式，并需要在結合患者實際身體狀況的基礎上，來進行壓瘡量表評估預警、術中緊密觀察與護理以及應用凝膠墊減壓等多種方式，來減少患者的壓瘡發生機率[4]。在這一護理模式下，會使得患者的手術部位以及承力部位的血液循環情況得到有效的改善，并且能夠增強患者的手術舒適感，以及減少壓瘡的發生率。

本次研究中觀察組患者的壓瘡出現率以及壓瘡面積均要明顯低于對照組患者，P＜0.05差異有統計學意義。綜上所述，給予長時間側臥手術患者在術中采取改良體位護理模式，能夠有效預防患者壓瘡的出現，借此來提升患者的手術安全性以及預后效果，值得進行臨床應用以及推廣。

[1] 磊磊,徐亞仙,盧玉冰,等.預防性護理對長時間側臥位手術患者壓瘡形成的影響[J].飲食保健,2017,5(22):132-133.

[2] 唐麗金.術中護理干預對側臥位長時間手術患者急性壓瘡形成的影響[J].中國社區醫師,2018,34(2):166-167.

[3] 宋欣欣,彭 青.預防性護理對長時間側臥位手術患者壓瘡形成的影響[J].國際護理學雜志,2017,4(10):1342-1344.

[4] 從金霞.術中改良體位護理對長時間側臥位患者壓瘡形成的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2017,43(10):91-93,100.