細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果分析

楊建芳

（甘肅省天水市清水縣人民醫院，甘肅 天水 741400）

腔鏡技術的出現，有效減輕了常規手術方法所帶來的創傷。一定程度上提高了患者的舒適度，提高了疾病治療的安全性。術中所使用的腔鏡器械消毒是否合格，是決定患者院內感染率的主要因素。為進一步提高腔鏡手術的安全性，本文于本院收治的患者中，隨機選取72例作為樣本，觀察了細節護理管理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院患者作為樣本，隨機分為管理組與對照組2組。管理組患者36例，性別：男：女=21∶15。年齡20～91歲，平均（57.99±3.46）歲。對照組36例，男：女=20∶16。年齡21～78歲，平均（58.01±3.52）歲。兩組數據可對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規方法管理，管理組實施細節護理管理，包括清洗管理、人員管理、維護管理三部分內容。

1.3 觀察指標

觀察兩組管理質量評分的對比情況，觀察兩組患者的術中感染率及護理滿意度。管理質量包括“器械準備”、“器械完好”、“消毒合格”3項指標，各指標滿分均為10分，得分與管理質量正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行處理，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組管理質量評分的對比情況

管理組器械準備質量（9.13±0.42）分、器械完好（9.28±0.15）、消毒合格（9.79±0.21）分，與對照組數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組管理質量評分的對比情況（±s）

表1 兩組管理質量評分的對比情況（±s）

組別 器械準備 器械完好 消毒合格管理組 9.13±0.42 9.28±0.15 9.79±0.21對照組 7.32±0.83 7.11±1.66 8.00±0.05 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的術中感染率及護理滿意度

管理組感染率2.78%、患者滿意度97.22%，與對照組數據差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的術中感染率及護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

手術室腔鏡器械管理中，細節護理管理的方法及優勢如下：（1）清洗細節管理：手術室腔鏡器械使用完成后，護理人員應徹底清洗，并采用毛刷反復刷洗，提高器械的清潔度；部分腔鏡器械零件較多，器械縫隙中，容易殘留患者的體液。清洗上述器械時，護理人員應將其零件拆除，并采用高壓水槍，沖洗器械腔，同時給予消毒，提高腔鏡器械使用的安全性[1]。（2）護理人員細節管理：護理人員對腔鏡器械清洗知識掌握不足，是導致患者在術中發生感染的主要原因。醫院應從培訓、考核、檢查三方面出發，實現對護理人員的細節管理。例如：可以每月一次，組織護理人員參與培訓[2]。提高護理人員的腔鏡器械操作能力、清洗能力以及感染預防能力。培訓后，應通過考核，評估培訓效果。考核未通過者，需繼續接受培訓。醫院應采用不定期抽查的方式，對腔鏡器械管理質量進行檢查。從“器械完好性”、“準備差錯率”以及“消毒合格率”三方面出發，評估管理質量。根據評估結果，制定下階段的管理方案。（3）器械維護細節管理：整理腔鏡器械時，護理人員應標注好器械的使用說明、注意事項以及維護說明。相同類型的器械，應給予統一管理。應每日一次，對器械的完好情況進行評估。發現問題立即維修，避免增加手術風險。本組采用上述方法護理后，器械準備質量（9.13±0.42）分、器械完好（9.28±0.15）、消毒合格（9.79±0.21）分、感染率2.78%、患者滿意度97.22%，與常規管理相比，優勢顯著。

綜上所述，從器械清洗、人員管理及器械維護三方面出發，實施細節護理管理，有助于提高手術室腔鏡器械管理質量，降低術中感染率，提高患者滿意度。

[1] 嚴文萍,郝 晶.細節護理管理聯合心理護理對手術室腔鏡器械準備差錯率及零部件遺失率等的影響[J].國際精神病學雜志,2016,43(06):1132-1134+1151.

[2] 鄧小凌,凌麗娟,陳曉玲.真空超聲波清洗技術用于手術室腔鏡器械的消毒效果評價[J].中國醫藥科學,2016,6(11):186-188.