加減歸脾湯治療心脾兩虛型失眠42例療效觀察

李天雨

（內(nèi)蒙古包頭市九原區(qū)賽罕街道辦事處衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

在臨床治療中，隨著生活節(jié)奏加快，失眠發(fā)病率較高，為一種常見疾病，對(duì)患者正常生活造成較大影響[1]。為研究分析心脾兩虛型失眠中應(yīng)用加減歸脾湯治療效果，選取我院收治的42例心脾兩虛型失眠患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的42例心脾兩虛型失眠患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各21例，均充分知情同意，主要臨床癥狀為失眠多夢(mèng)、心悸氣短及。對(duì)照組年齡26歲到70歲，平均年齡為（53.21±3.22）歲，病程為1年到6年，平均病程為（3.21±0.33）年，女13例，男8例。實(shí)驗(yàn)組年齡25到71歲，平均年齡為（53.12±3.09）歲，病程1到7年，平均病程為（3.12±0.30）年，女14例，男7例。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，2 mg艾司唑侖片睡前服用，20 mg谷維素，一天3次。實(shí)驗(yàn)組患者給予加減歸脾湯治療，基本方為10 g當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、炙甘草、白術(shù)，15g黨參、茯神、木香及棗仁，2片生姜，6個(gè)桂圓，10個(gè)大棗，30 g黃芪，陰虛者加熟地黃、牡丹皮及知母，脾胃濕者加黃苓及黃連，肝氣郁滯加延胡索、郁金，水煎服用，一天1劑，分2次服用。

1.3 療效評(píng)價(jià)

無效：治療后，相關(guān)臨床癥狀并無任何改善。有效：治療后，臨床癥狀緩解。顯效：治療后，失眠多夢(mèng)及心悸氣短等臨床癥狀顯著改善。顯效：失眠多夢(mèng)及心悸氣短等相關(guān)臨床癥狀消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組無效患者為2例（9.52%），有效患者為6例（28.57%），顯效患者為7例（33.33%），治愈患者為6例（28.57%）。對(duì)照組無效患者為6例（28.57%），有效患者為5例（23.80%），顯效患者為6例（28.57%），痊愈患者為4例（19.48%）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療有效率分別為90.48%與71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1 兩組患者的療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

心脾兩虛型失眠伴有神疲乏力及面色無華，主要表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、心悸氣短，病機(jī)可能為心慮過度，勞傷心脾，氣血不足。在西醫(yī)中，主要治療方法為鎮(zhèn)靜催眠藥物，但易出現(xiàn)頭暈及乏力等多種不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)戒斷癥狀，影響患者生活。加減歸脾湯藥物組成為當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、炙甘草、白術(shù)及黨參、茯神、木香及棗仁等，諸藥合用可健脾養(yǎng)心，其中黃芪能夠保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，改善患者微循環(huán)，恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞損傷[2]，木香具有理氣醒脾的作用，大棗可調(diào)和脾胃，酸棗仁能夠起到一定鎮(zhèn)靜催眠作用，安全性高，可顯著改善患者臨床癥狀。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組中，無效患者為2例，有效患者為6例，顯效患者為7例，治愈患者為6例。對(duì)照組中，無效患者為6例，有效患者為5例，顯效患者為6例，痊愈患者為4例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療有效率分別為90.48%與71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，心脾兩虛型失眠中應(yīng)用加減歸脾湯治療能夠幫助患者提高睡眠質(zhì)量，不良反應(yīng)輕微，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，心脾兩虛型失眠中應(yīng)用加減歸脾湯治療臨床效果較為理想，能夠顯著提高治療有效率，改善失眠癥狀，具有臨床推廣的意義。

[1] 陳 明,劉麗華.歸脾湯加減聯(lián)合阿普唑侖治療心脾兩虛型失眠72例療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(9):261-262.

[2] 閆金海,趙會(huì)芬.歸脾湯加減治療心脾兩虛型不寐的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,(20):86-87.