宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎的臨床對(duì)照研究

張嘯東

（內(nèi)蒙古赤峰市阿魯科爾沁旗中醫(yī)醫(yī)院五官科，內(nèi)蒙古 赤峰 025550）

中醫(yī)理論認(rèn)為，宣肺通竅湯是一種以疏風(fēng)清熱為本的中藥湯劑，配合可有效減少患耳分泌物的微波照射進(jìn)行治療，效果可能更為顯著[1]。本次研究對(duì)136例患有急性分泌性中耳炎的患者進(jìn)行分組治療對(duì)比并觀察對(duì)比其療效，實(shí)驗(yàn)圓滿完成，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年7月～2017年4月期間收治的患有急性分泌性中耳炎的患者136例，隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組中男性41例，女性27例，年齡在21～63歲之間，平均年齡（40.37±10.1）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性39例，女性29例，年齡在23～66歲之間，平均年齡（42.17±8.78）歲。兩組患者的性別、年齡等一般數(shù)據(jù)并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療，每天服用羅紅霉素膠囊兩次，每次150 mg，同時(shí)每天服用桉檸蒎腸溶軟膠囊兩次，每次300 mg，每天清晨空腹服用20 mg醋酸潑尼松片，治療支持一周，一周后按每?jī)商斓念l率進(jìn)行藥物減量，4次后停藥。

實(shí)驗(yàn)組則采用宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療，宣肺通竅湯配方為柴胡15 g、桔梗10 g、辛夷花10 g、葶藶子10 g、車前草10 g、白芷10 g、茯苓10 g、桑白皮10 g、路路通10 g、甘草6 g、僵蠶6 g，根據(jù)疾病的具體情況和類型進(jìn)行辯證加減藥材，將所有藥材按照中藥常制法進(jìn)行熬制[2]，每天一劑，每劑分兩次溫服，另外聯(lián)合微波進(jìn)行治療，將治療頭放置在患者外耳道，功率調(diào)至10-20W，15分鐘進(jìn)行一次，治療持續(xù)至對(duì)照組患者徹底停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的臨床癥狀變化計(jì)算出有效率，有效率為顯效與有效人數(shù)之和與總?cè)藬?shù)的百分比。評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者耳塞、耳鳴等癥狀消失，聽(tīng)力正常，鼓室導(dǎo)抗圖呈A型；有效：患者耳塞、耳鳴等癥狀改善，聽(tīng)力基本正常，鼓室導(dǎo)抗圖由C轉(zhuǎn)A或由B轉(zhuǎn)C；無(wú)效：臨床癥狀均未消失甚至加重且各項(xiàng)檢查無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例

（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為92.65%，要明顯高于對(duì)照組的72.06%且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比表

3 討 論

急性分泌性中耳炎的病因及機(jī)制尚未明確，臨床推測(cè)可能是咽鼓管功能受損等多種因素引起的，其主要表現(xiàn)為中耳的毛細(xì)血管的通透性明顯增強(qiáng)，粘膜呈現(xiàn)水腫，鼓室有積液等，臨床中主要采用抗生素或者糖皮質(zhì)激素對(duì)急性分泌性中耳炎進(jìn)行治療，但效果并不理想，本次研究將探究宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎的臨床效果。

中醫(yī)中認(rèn)為，急性分泌性中耳炎初期是由風(fēng)邪侵襲經(jīng)氣痞塞所致，耳閉為病之久，耳內(nèi)邪毒滯留所致，與臟腑虛損有關(guān)，治療也應(yīng)由肺而治，由痰而治。本次研究通過(guò)對(duì)136例患者進(jìn)行分組對(duì)比治療，結(jié)果顯示，宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療的效果要明顯優(yōu)于西藥治療，通過(guò)分析原因得出，宣肺通竅湯中連翹與金銀花均可以辟穢化濁、清熱解毒，有效幫助機(jī)體抵御外邪入侵至經(jīng)脈中；白芷、辛夷花可幫助患者驅(qū)散經(jīng)脈中的濕邪之氣，幫助肺臟功能盡快恢復(fù)，柴胡可幫助調(diào)節(jié)肝臟；桔梗具有化濕祛痰等功效；葶藶子、桑白皮則起到利水消腫等作用；甘草用于調(diào)和諸藥，所有藥物相互輔佐，可有效改善患者的各種臨床癥狀。微波作為一種高頻電磁波，可改變組織細(xì)胞中的水分子和其他分子的偶極子發(fā)生取向改變，促使極性分子間發(fā)生高速旋轉(zhuǎn)，通過(guò)高速摩擦產(chǎn)生熱效應(yīng)，可有效改善中耳的血液循環(huán)，增強(qiáng)細(xì)胞代謝，提高機(jī)體的免疫能力，可有效減少中耳積液的形成。

綜上所述，宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎的臨床效果顯著，可明顯改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣采用。

[1] 朱 紅.宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎臨床觀察[J].山西中醫(yī),2013,29(8):18-19.

[2] 張浩然.宣肺通竅湯聯(lián)合微波治療急性分泌性中耳炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管電子雜志,2016,4(7):75-76.