拜糖平、二甲雙胍聯用對老年糖尿病患者的治療效果分析

韓 婷

（丹陽市第三人民醫院藥劑科，江蘇 鎮江 212300）

糖尿病是臨床中一種比較多發且常見的代謝性疾病，主要是因為β細胞功能缺陷導致的胰島素分泌不足、胰島素抵抗所致，臨床特征以高血糖為主，以老年患者居多，嚴重威脅著老年患者的安全健康[1]。通過降糖藥物進行控制并促使其生活質量提高，是臨床治療糖尿病的主要目標。本文于2016年09月～2017年12月，對我院收治的30例老年糖尿病患者進行分析并作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院30例老年糖尿病患者，在2016年09月～2017年12月間入我院并接受治療。所有患者均符合WHO所提出的糖尿病診斷標準；年齡≥60歲；空腹血糖低于10 mmol/L。排除心肝腎及肺部功能嚴重障礙、甲狀腺功能亢進、高血糖高滲狀態、酮癥酸中毒者。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有15例。研究組中7例男性研究對象，8例女性研究對象，年齡60～82（71.2±5.5）歲；PBG（15.4±5.2）mmol/L、FBG（8.4±1.8）mmol/L、HbA1c（8.2±1.7）%。常規組中8例男性研究對象，7例女性研究對象，年齡62～83（71.5±5.7）歲；PBG（15.4±5.7）mmol/L、FBG（8.6±1.6）mmol/L、HbA1c（8.2±1.3）%。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規組單純用二甲雙胍治療，方法為：就餐前半小時服用0.25g二甲雙胍，每日3次，一個療程為期1周，單次用藥量≤2 g。堅持2個療程。

研究組應用二甲雙胍治療的同時聯合拜糖平予以進一步治療，方法為：每次口服拜糖平50 mg，每日3次，持續用藥3天后將用藥量下調至每次100 mg。一個療程為期1周，堅持2個療程。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者治療后的血糖改善情況以及低血糖發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟計對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組血糖、HbA1c改善情況

研究組PBG、FBG、HbA1c等指標顯著低于常規組，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組血糖、HbA1c改善情況（±s）

表1 對比兩組血糖、HbA1c改善情況（±s）

小組 n PBG（mmol/L）FBG（mmol/L） HbA1c（%）研究組 15 8.1±0.7 6.4±0.5 6.5±0.2常規組 15 9.2±0.8 7.5±0.4 7.6±0.4 t 4.007 6.653 9.526 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組低血糖發生率

研究組未出現低血糖反應，常規組中有2例出現低血糖反應，組間比較，x2=14.281，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

隨著我國老齡化社會的加劇以及人們生活節奏的加快，使得糖尿病的發生率逐步呈攀升態勢。老年糖尿病即是指好發于年齡60歲以上群體的糖尿病患者。大部分糖尿病患者都存在著多種并發癥，同時也是使得老年患者致死的主要原因。臨床治療老年糖尿病除了控制血糖之外，還需要對其存在的并發癥實施針對性的治療，旨在提高其生活質量、改善預后[2]。二甲雙胍的作用在于加強受體與胰島素的結合能力，促使患者進一步提高對胰島素的敏感度；拜糖平屬于葡萄糖苷酶抑制劑，可顯著抑制葡萄糖苷水解酶，其可逆行能夠結合α-葡萄糖苷酶，促使蔗糖、淀粉減緩葡萄糖分解速度，最終達到血糖控制的目的[3]。本文中，研究組PBG（8.1±0.7）mmol/L、FBG（6.4±0.5）mmol/L、HbA1c（6.5±0.2）%等指標改善情況較常規組（9.2±0.8）mmol/L、（7.5±0.4）mmol/L、（7.6±0.4）%更加突出（P＜0.05）；同時研究組低血糖發生率0.00%低于常規組13.33%（P＜0.05）。由此表明，拜糖平聯合二甲雙胍治療老年糖尿病具有確切的療效，無低血糖反應，值得臨床廣泛應用。

[1] 許 揚.拜糖平聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2017,11(15):110-111.

[2] 高 平.拜糖平與二甲雙胍對2型糖尿病患者降糖臨床效果及不良作用[J].中國社區醫師,2017,33(12):36+38.