急診科治療急性酒精中毒的臨床分析

張 艷，黃永紅*

（內蒙古包鋼醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

急性酒精中毒是一種急診科常見的疾病，患者由于過量飲用酒精或者含有酒精的飲料，造成初始中樞神經系統(tǒng)興奮癥狀，隨后中樞神經系統(tǒng)抑制狀態(tài)。針對急性酒精中毒患者的治療，通常是盡快恢復急性酒精中毒患者的意識狀態(tài)，恢復其神經功能，保證患者肢體正常活動，并預防其他并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本文討論且分析了急性酒精中毒急診應用醒腦靜輔助治療的臨床效果，并獲得如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2014年12月～2016年12月到我院診治的急性酒精中毒患者80例作為此次研究的對象。采用雙盲法隨機將80例患者分為兩組，其中40例患者采用常規(guī)納洛酮治療，為常規(guī)組，常規(guī)組中包含男性患者28例，女性患者12例，年齡最小者25歲，年齡最大者62歲，平均年齡為（38.52±11.28）歲，飲酒量最少者150ml，飲酒量最多者1260 mL，平均飲酒量為（664.23±349.58）mL，飲酒發(fā)病平均時間為（6.38±2.87）h。另外40例患者在納洛酮治療的基礎上應用醒腦靜輔助治療，為輔助組，輔助組中包含男性患者29例，女性患者11例，年齡最小者24歲，年齡最大者63歲，平均年齡為（37.84±12.36）歲，飲酒量最少者160ml，飲酒量最多者1270ml，平均飲酒量為（678.37±354.56）ml，飲酒發(fā)病平均時間為（7.01±2.79）h。常規(guī)組與輔助組在性別、年齡、飲酒量以及飲酒發(fā)病時間等一般資料的比較中沒有明顯的差異，可以進行進一步研究，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)治療，即給予患者靜脈推注納洛酮，劑量控制在1.2mg左右。輔助組在納洛酮治療的基礎上應用醒腦靜輔助治療，醒腦靜采用無錫濟民可信山禾藥業(yè)股份有限公司生產，國藥準字號為：32020564，使用劑量為20 mL醒腦靜與250 mL生理鹽水混合，采用靜脈滴注，1次/d，每次滴注20 mL[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟計對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床總有效率比較

輔助組的臨床總有效率為97.5%，明顯高于常規(guī)組（77.5%），P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組臨床總有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較

輔助組患者中出現(xiàn)皮疹1例，出現(xiàn)心動過速0例，煩躁不安患者1例，不良反應發(fā)生率為5%（2/40），常規(guī)組患者中出現(xiàn)皮疹2例，心動過速者3例，煩躁不安者3例，不良反應發(fā)生率為20%（8/40），輔助組的不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

2.3 兩組蘇醒時間比較

輔助組患者的蘇醒時間為（1.46±0.29）h，明顯短于常規(guī)組患者蘇醒時間（5.87±1.52）h，P＜0.05。

3 討 論

納洛酮治療可以釋放兒茶酚胺和前列腺物質，有助于促進患者神經功能的恢復，但是單方面治療效果有限，且容易導致患者出毒性反應。實施醒腦靜輔助治療，由于醒腦靜是一種中成藥，藥物中含油冰片、梔子、麝香等藥材成分，麝香可以開竅心腦，梔子與冰片可以涼血、清熱解毒，并起到一定的活血化瘀作用。利用醒腦靜滴注治療，可以對患者的中樞神經系統(tǒng)造成直接影響，藥物通過血腦屏障，可以達到鎮(zhèn)靜的效果。與此同時，醒腦靜的應用可以提高氧自由基含量，提升中樞神經耐受缺氧能力，有利于促進患者腦部微循環(huán)，降低患者內酒精含量，最終達到促進患者意識恢復、神經功能的恢復的目的。本研究通過對比發(fā)現(xiàn)，輔助組采用醒腦靜輔助治療后，其臨床總有效率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，蘇醒時間明顯短于常規(guī)組，P＜0.05，且輔助組的不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上，急性酒精中毒患者采用納洛酮治療并用用醒腦靜輔助治療，可以縮短患者蘇醒時間，提高臨床治療總有效率，降低不良反應發(fā)生率，值得推廣使用。

[1] 唐 成.急性酒精中毒急診應用醒腦靜輔助治療的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(27):103-104.

[2] 張 寶.急性酒精中毒急診醒腦靜輔助治療的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(32):65-65.