叢狀神經鞘瘤

圖1 光學顯微鏡觀察顯示，腫瘤細胞緊密排列呈Antoni A型 HE染色 ×100 圖2 光學顯微鏡觀察顯示，馬賽克樣細胞胞核表達INI1 免疫組織化學染色（EnVision二步法） ×400Figure 1 Optical microscopy findings showed tumor cells were composed of compact Antoni A. HE staining ×100 Figure 2 Optical microscopy findings showed nuclei of mosaic cells were positive for INI1. Immunohistochemical staining(EnVision) ×400

叢狀神經鞘瘤定義為叢狀或多結節性生長的神經鞘瘤變異型，可以呈現普通型神經鞘瘤或細胞性神經鞘瘤形態。組織學形態觀察，腫瘤組織由緊密、拉長的腫瘤性施萬細胞組成，排列方式上致密的Antoni A型多于疏松的Antoni B型（圖1），上皮樣細胞形態罕見，偶見核分裂象，可見血管透明變性。免疫組織化學染色，腫瘤細胞胞質和胞核一致性表達S?100蛋白（S?100），胞核表達SOX10；“馬賽克”樣細胞胞核SMARCB1（INI1）陽性（圖2）可見于93%的家族性神經鞘瘤、55%散發性神經鞘瘤和83%NF2基因相關腫瘤，僅5%為孤立性散發性神經鞘瘤。