布地奈德混懸液聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效

劉波

作為一種呼吸道病癥，小兒哮喘疾病于兒科的發病率呈現出相對顯著的特點，分析其發病機制同患兒表現出病毒感染以及自身具有過敏原接觸史密切相關。對于此類患兒，往往表現出慢性炎癥反應的時間較為長久，在此種形式下患兒會對應性呈現出氣道高反應現象，對此在同疾病誘因加以接觸后，會對應性表現出系列疾病癥狀[1]。本文意在探討選擇合理用藥方案對小兒哮喘患者施治，以此說明采用布地奈德混懸液+復方異丙托溴銨藥物施以霧化吸入治療的價值所在。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年3月～2017年2月收治的120例小兒哮喘患者作為實驗對象；由數字奇偶法對所有小兒哮喘患者展開分組；對照組（60例）：男41例，女19例；年齡3～11歲，平均年齡（8.25±0.59）歲；觀察組（60例）：男49例，女11例；年齡4～13歲，平均年齡（8.29±0.65）歲；兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 對于《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中針對哮喘疾病的相關診斷標準全部滿足；患兒在哮喘癥狀發作后，主要呈現出呼氣性呼吸困難癥狀；對患兒施以肺部聽診，最終發現患兒的呼氣相呈現出顯著延長；患兒肺部均呈現出呼氣相哮鳴音的現象，并且程度表現不一；對患兒于臨床施以支氣管激發試驗檢查，最終獲得陽性結果。對患兒施以支氣管擴張檢查，最終獲得陽性結果[2]。

1.3 納入標準 所有患兒全部滿足哮喘疾病的相關診斷需求；在準備實驗前，哮喘患兒及其家屬對于相關實驗要求全部了解，并且順利完成知情同意書簽寫[3]。

1.4 方法

1.4.1 治療方法 對照組：開展小兒哮喘治療工作期間，主要依據常規完成對癥治療；觀察組：開展小兒哮喘治療工作期間，選擇布地奈德混懸液+復方異丙托溴銨施以霧化吸入治療；對于對照組哮喘患兒，主要以抗感染、針對性吸氧、解痙平喘、抗病毒與止咳化痰等方面完成對應性治療[4]；對于觀察組哮喘患兒，完成上述常規對癥治療后，展開霧化吸入治療。對于年齡在6歲以下患兒，主要選擇劑量為1.25 ml復方異丙托溴銨溶液+劑量為0.5 mg布地奈德藥物施以霧化吸入治療；對于年齡6～14歲內的哮喘患兒，主要選擇劑量為2.5 ml復方異丙托溴銨溶液+劑量為1.0 mg布地奈德藥物施以霧化吸入治療；對于所有哮喘患兒在施以霧化吸入治療期間，主要利用面罩式吸入方法完成，保證15 min/次以及2次/d的霧化吸入時間以及頻率。對于兩組哮喘患兒，均將5 d治療定為1個用藥療效，共施以1個療程治療。

1.4.2 觀察指標 就兩組小兒哮喘患者用藥治療總有效率統計結果以及系列癥狀改善時間展開對比。

1.4.3 療效判斷標準 顯效：施治后的小兒哮喘患者，系列哮喘癥狀全部消除，未呈現出嚴重呼吸障礙現象，呈現出的肺部濕啰音以及肺部哮鳴音現象全部獲得消除；有效：施治后的小兒哮喘患者，系列哮喘癥狀全部緩解，呈現出的呼吸障礙現象獲得緩解，呈現出的肺部濕啰音以及肺部哮鳴音現象全部獲得緩解；無效：施治后的小兒哮喘患者，系列哮喘癥狀未獲得緩解，仍然呈現出嚴重呼吸障礙現象，呈現出的肺部濕啰音以及肺部哮鳴音現象未獲得緩解[5]。

1.5 統計學方法 通過統計學軟件SPSS 20.0對所有小兒哮喘患者藥物治療結果展開統計學分析，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥療效比較 同對照組小兒哮喘患者用藥治療總有效率（75.00%）比較，觀察組小兒哮喘患者結果（98.33%）獲得顯著性提高（χ2=14.134 6，P＜0.05），見表1。

表1 兩組用藥療效比較（n）

2.2 兩組癥狀改善時間比較 同對照組小兒哮喘患者系列癥狀改善時間比較，觀察組小兒哮喘患者結果獲得顯著性縮短（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀改善時間比較（x±s，d）

3 討論

對哮喘疾病誘因加以針對性分析發現，同患兒呈現出變態反應、自身遺傳因素、表現出氣道慢性炎癥以及呈現出氣道反應密切相關。哮喘患兒疾病如果未獲得合理治療，后續會呈現出系列不良反應以及相關影響的現象[6-7]。

對于哮喘患兒在施治期間，以藥物治療作為主要手段，以β2受體激動劑以及糖皮質激素藥物的應用作為主要，用藥方式主要選擇靜脈滴注形式完成。但是對患兒施以全身用藥治療后，會呈現出用藥劑量相對較大的特點，從而會對應性呈現出用藥副反應的現象[8]。

在此種形勢下，選擇霧化吸入用藥方式治療，表現出的用藥有效性以及安全性更為顯著。對于復方異丙托溴銨溶液，其在對患者支氣管平滑肌進行舒張以及將氣道內分泌物進行緩解等方面可以獲得確切效果，并且患者的心血管系統不會因此受到嚴重影響。對于布地奈德混懸液，其于患兒肺部進行對應作用后，對于患兒呈現出的氣道免疫細胞可以加以抑制，從而對于氣道進行有效修復，并且對應性發揮抗炎效果。

綜上所述，臨床在研究小兒哮喘疾病治療方案期間，合理選擇布地奈德混懸液+復方異丙托溴銨施以霧化吸入治療，對于患兒肺部哮鳴音以及肺部濕啰音等系列癥狀改善時間的縮短可以充分確保，從而獲得確切小兒哮喘疾病用藥治療效果。

參考文獻

[1] 林雄方,陳達崇,陸麗燕,等.氧氣驅動霧化吸入復方異丙托溴銨溶液和布地奈德混懸液在重癥支氣管哮喘急診急救中的臨床應用[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(13):1812-1814.

[2] 劉海薇.不同霧化吸入方案治療兒童哮喘急性發作臨床療效比較[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(35):3908-3910.

[3] 劉杰敏,陳玉昆.普米克令舒與可必特霧化吸入對哮喘性支氣管炎的療效觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(11):135-136.

[4] 李長金,劉艷,譚秋,等.兩種治療方案對兒童哮喘急性發作的療效評價[J].兒科藥學雜志,2012,18(10):26-28.

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[6] 趙鵬程,李向欣,董偉,等.可必特與普米克令舒吸入治療哮喘性支氣管炎的效果分析[J].中國實用醫藥,2016,11(17):141-142.

[7] 王平,張軍.兩種霧化吸入方式治療小兒哮喘療效比較[J].中國農村衛生事業管理,2014,34(12):1525-1526.

[8] 劉超峰.小兒哮喘經布地奈德混懸液聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療的療效觀察[J].飲食保健,2016,3(1):79-80.