濕疹患者常有的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

楊希川

濕疹屬于皮膚科常見疾病，是由多種內(nèi)外因素引起的紅斑、丘疹、水皰性皮膚病，常有劇烈瘙癢，容易復(fù)發(fā)，患者對(duì)治療濕疹常常有下面這些誤區(qū)。

誤區(qū)1：濕疹要保持皮膚干燥

正好相反，濕疹需要保濕?；紳裾畹膬和嬖谄つw屏障功能障礙，保濕對(duì)促進(jìn)皮膚屏障的恢復(fù)很關(guān)鍵。患者應(yīng)規(guī)律地應(yīng)用保濕劑，不只是洗澡后使用，應(yīng)堅(jiān)持每天使用，需要時(shí)可每天多次使用。在冬季干燥季節(jié)可考慮在房間使用加濕器，使房間濕度保持在50%左右。

誤區(qū)2：激素副作用大，濕疹千萬不要用激素

實(shí)際上外用糖皮質(zhì)激素還是濕疹首選藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏可引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退或沉著，還可誘發(fā)痤瘡、毛囊炎、真菌感染、激素依賴性皮炎等，但大多數(shù)不良反應(yīng)都是長期大劑量不合理使用造成的。只要針對(duì)病情、皮損部位，不同年齡選擇不同強(qiáng)度的激素軟膏，可發(fā)揮激素的強(qiáng)大抗炎、抗過敏作用，同時(shí)又能避免其不良反應(yīng)。

一般兒童濕疹可選擇氫化可的松軟膏、地奈德軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等，可以先用中強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素迅速控制病情，再用低強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素維持。只要合理使用，即使長期使用也是安全的。

誤區(qū)3：“純植物”藥膏更安全有效

這些藥效果有限，而且不一定安全。有些純植物藥可能有效，但一味追求不含激素的“純植物”藥膏則不明智。英國對(duì)治療濕疹的所謂“純植物”藥膏進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，這些藥膏中80%含有激素，其中一半以上是丙醇氯倍他索（一種超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素），而且國內(nèi)也不斷發(fā)現(xiàn)一些所謂的“純中藥”軟膏中含有激素，在不知情的情況下長期大量使用反而危害更大。

誤區(qū)4：濕疹也要使用抗生素

一般不需要，重度濕疹或繼發(fā)感染者才需要。盡管有研究證實(shí)金黃色葡萄球菌參與了濕疹的發(fā)病，但是否需要使用抗生素尚有爭議。而且有研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒使用抗生素還會(huì)增加濕疹的患病率，所以輕度濕疹不建議使用。對(duì)嚴(yán)重的特應(yīng)性濕疹，一般治療效果不好的情況下可以配合使用，最好不超過2周。

誤區(qū)5：母乳可以治濕疹

盡管有研究認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的孩子相對(duì)濕疹發(fā)生率更低，而且母乳是寶寶的最好食物，不要輕易因?yàn)闈裾顢嗄?，但外用母乳治療濕疹無效，不僅延誤治療，有些還會(huì)刺激加重濕疹。

誤區(qū)6：濕疹可以徹底根治

目前沒有任何一種治療能夠絕對(duì)根治濕疹。這是因?yàn)榛紳裾畹脑蚍浅?fù)雜，是由環(huán)境因素和遺傳因素相互作用而誘發(fā)。但遺傳體質(zhì)不是一成不變的，有些隨體質(zhì)的變化，對(duì)以往誘發(fā)濕疹的刺激不再過敏而自愈。盡管如此，治療是非常重要的，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理及合理使用藥物不僅能控制濕疹的病情和避免復(fù)發(fā)，還可減輕濕疹對(duì)生活質(zhì)量的影響。