骨質疏松和骨病的檢驗指標臨床分析

徐文

（成都體院學院附屬體育醫院 四川 成都 610041）

骨質疏松是老年人當中常見的一種臨床骨疾病，從病情的發病原因和發病機制來看，骨質疏松與老年人的單位體積內骨組織量下降有非常緊密的關系[1]。骨質疏松的病發原因不同，臨床表現和治療方法也不同，在眾多的骨疾病當中，要想更好的進行骨質疏松的臨床確診和有效治療，需要對骨質疏松的部分常規臨床指標進行檢驗，本文對2017年1月到2017年12月的600例骨質疏松患者進行臨床指標檢驗和分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月到2017年12月期間收集本院住院病人600例骨質疏松疾病患者作為本次的觀察研究對象。本次的600例骨質疏松患者經過臨床癥狀和實驗室檢查確診為骨質疏松患者。在這600例骨質疏松患者當中，男346例，女254例，患者的年齡在56～86歲之間，平均年齡為（70.82±6.84）歲，患者的病程在5個月～8年之間，平均病程為（3.51±1.01）年。

1.2 方法

對骨質疏松的骨病患者進行臨床檢驗的常規檢驗項目包括骨鈣素、甲狀旁腺激素、I型前膠原N端前肽、維生素D和b膠原等，這600例骨質疏松患者均分別進行上述五項骨質疏松常規臨床指標的檢驗，同時這600例患者的檢驗均有同一組團隊完成，然后與國際上標準的骨質疏松臨床檢驗指標進行比對，從而確認這五項常規臨床檢驗指標是否能夠作為骨質疏松臨床診斷當中的一種確診參考。

2.結果

對于本次的600例骨質疏松患者，經過一段時間的檢驗后，均得出了相對標準的臨床檢驗指標水平，具體如表所示。

表 骨質疏松的臨床檢驗指標及其對應的正常標準值

3.結論

3.1 骨質疏松的成因和機制

從骨質疏松的形成原因來看，骨質疏松與其類型有關，主要包括原發性和繼發性兩種，其中原發性的骨質疏松主要發生包括幼年型成年型、絕經型和老年型，繼發性的骨質疏松與患者的內分泌、甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、性腺功能、糖尿病、妊娠期、哺乳期、營養缺乏、遺傳、藥物影響、胃腸吸收功能、腫瘤疾病等多種原因有關。骨質疏松的發病機制是股指不斷的流失導致患者的骨組織出現了退行性的變化，最基本的原因還在于骨吸收的增強和故形成的下降使得骨吸收后無法得到充足的骨質補充。

3.2 骨質疏松的臨床表現和診斷

從骨質疏松的臨床表現和癥狀來看，在骨質疏松當中，最常見的癥狀就是疼痛，尤其是原發性骨質疏松患者，這種疼痛主要以患者的腰背疼痛為主，并且在發作時，疼痛會沿著患者的脊柱分別向兩側擴散，當患者病情發作，出現疼痛后，由于脊柱椎體主要是由松質骨組成的，它的負重會顯著增大，從而使得脊柱椎體出現壓縮和變形，并且隨著病情的不斷發展，這種疼痛和變形、壓縮現象更加的嚴重，最終對患者的身心健康、生活質量等造成非常嚴重的影響，并因此出現胸悶、呼吸困難等其他臨床癥狀。

對骨質疏松的診斷，主要包括骨的活體檢查，采用各種影像學進行骨活體檢查能夠觀察和評價患者的骨組織微細結構，不過，活體檢查具有一定的侵襲性，通常情況下很少使用。除此之外，就是采用雙能源X射線吸收進行骨密度測量、血、尿中的骨代謝指標等[2]。

3.3 骨質疏松的臨床檢驗指標

本文中的骨質疏松臨床檢驗指標項目主要包括骨鈣素、甲狀旁腺激素、I型前膠原N端前肽、維生素D和b膠原等，其中骨鈣素主要反應的狀況是患者的骨形成狀況，正常情況下，骨鈣素在35～100ng/ml之間，其中男性是35～90ng/ml，女性是38～100ng/ml。甲狀旁腺激素是一種調節人體鈣代謝的主要激素，除此之外，甲狀旁腺激素能夠有效的促進腸道的鈣吸收能力，但甲狀旁腺激素過高時，容易引發患者出現原發性的甲狀旁腺功能亢進、異位性甲狀旁腺功能亢進的疾病，過低則會引起患者的腎功能衰竭、高血鈣癥等。I型前膠原N端前肽是檢測肺癌骨轉移的一種主要指標，這種指標主要反映患者骨質疏松的嚴重程度。維生素D主要用于骨質密度的檢測，正常人的維生素D水平大約在30～100ng/ml之間。B膠原主要指的是骨吸收情況，據悉，b膠原對骨質連接和骨韌性具有非常直接的關系，當患者發生骨質疏松時，患者體內的骨質交聯物就會隨之增加，同時會隨著尿液排出體外[3]。

3.4 骨質疏松的治療和預防

總而言之，在骨質疏松的臨床診斷和檢查當中，骨質疏松的主要臨床檢驗指標有骨鈣素、甲狀旁腺激素、I型前膠原N端前肽、維生素D以及b膠原，對骨質疏松的預防和治療，很重要的一點就在于保持患者這五項指標水平在正常范圍內。

【參考文獻】

[1]沈言保,郭立品.骨質疏松和骨病的檢驗指標臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2015,15(A2)：250-251.

[2]趙蘭芳,王俊,王雪君.生化指標檢查在糖尿病患者骨質疏松癥發生中的意義[J].現代實用醫學,2014,26(11)：1388-1389.

[3]謝惠,羅麗萍.臨床路徑護理干預對骨質疏松患者療效的臨床分析[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(12)：1610-1612.