針灸聯合藥物治療胃腸腫瘤化療病人胃腸道反應的療效分析

岑必福

（賀州市中醫醫院外一科 廣西 賀州 542899）

現階段，化療是針對惡性腫瘤治療最常用的手段和方式。近年來，隨著醫學發展水平的提升以及人們認識的不斷深入，對化療所持的態度也開始由最初的排斥向著認可的方向轉變。但是，化療在對腫瘤細胞產生抑制作用的同時，也會對其它機體組織產生損傷，導致副作用的發生。其中最常見的即為腹瀉、嘔吐、腹脹、便秘、惡心、腹痛等胃腸道反應[1]。這極有可能成為阻礙化療繼續進行的重要因素。當前，部分學者在實驗研究中指出，將針灸聯合藥物于胃腸腫瘤化療病人胃腸道反應中應用，價值顯著。鑒于此，本文特此展開探析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇選2016年3月—2017年3月，我院收治的胃腸腫瘤化療患者72例，隨機分成A組（n=36）和B組（n=36）。A組男18例、女18例，年齡區間43～77歲，平均年齡（60.17±1.33）歲，其中胃癌11例、結腸癌4例、直腸癌9例、肺癌4例、乳腺癌5例、肝癌3例；B組男19例、女17例，年齡區間44～76歲，平均年齡（60.16±1.31）歲，其中胃癌10例、結腸癌5例、直腸癌10例、肺癌3例、乳腺癌6例、肝癌2例。在基本資料的比對上，兩組均借助SPSS軟件完成，差異無明顯性（P＞0.05），實驗可行。

1.2 方法

入選實驗研究患者均予以：（1）90mg/m2的奧沙利鉑（L-OHP）與150mL含量為5%的葡萄糖注射液混勻，對患者行靜脈滴注2h；（2）200mg/m2的亞葉酸鈣（CF）與250mL含量為5%的葡萄糖注射液混勻，對患者行靜脈滴注2h；（3）600mg/m2的5-氟尿嘧啶(5-Fu)與800mL含量為5%的葡萄糖注射液混勻，對患者行靜脈滴注8～10h。不間斷用藥治療6d為1療程[2]。在此基礎上，入選實驗研究者均于化療開始前30min予以4mg鹽酸格拉司瓊于與50mL生理鹽水混勻，行靜脈推注。B組則以此為基礎，加用針灸干預，具體操作如下：取患者足三里穴、雙側內關穴及其天樞穴，行針刺。垂直進針，平補平瀉，捻轉提插得氣后，足三里和內關穴接電針刺激。2次/d[3]。

1.3 觀察指標

對兩組臨床癥狀控制效果、胃擴張近端胃順應性進行評價分析和比對。

1.4 評價標準

臨床癥狀控制效果評判依據：0度：臨床癥狀消失；Ⅰ度：惡心，腹脹，短暫性腹瀉；Ⅱ度：短暫嘔吐，陣發腹痛，可耐受腹瀉；Ⅲ度：嘔吐、腹瀉、腹痛無法耐受，需治療；Ⅳ度：嘔吐難自控，腹痛需鎮痛治療，血性腹瀉。控制效果=[1-（Ⅲ度例數+Ⅳ度例數）/n]*100%。

1.5 統計學處理

在SPSS20.0統計學軟件的輔助下完成組間數據對比分析，計數資料和計量資料的表述方式分別為“構成比”、“均數±標準差”，檢驗方法分別為卡方和t，且P＜0.05為差異有顯著性的條件。

2.結果

2.1 臨床癥狀控制效果

B組控制效果相比較A組而言，改善明顯，組間對比差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床癥狀控制效果比對

2.2 胃擴張近端胃順應性

B組胃擴張近端胃順應性相比較A組而言，改善明顯，組間對比差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組胃擴張近端胃順應性比對

3.討論

針灸作為我國傳統的中醫治療方法之一，可以通過刺激患者穴位，而實現激發患者身體機能興奮性的目的。除此之外，雙向調節也是針灸所具有的重要功效之一，他可以通過有效的聯合其它藥物治療方式進而實現治療的綜合性。并且，相比較單純的使用藥物治療而言，在治療效果和安全性上明顯更優。近年來，隨著醫學發展水平的不斷進步以及相關科研的不斷深入，部分學者在實驗研究中指出，針對胃腸腫瘤化療患者而言，針灸治療方法的應用可有效的促進其胃腸動力的增加，針灸可以通過對患者的穴位進行刺激，以達到改善患者胃排空，提高其腸胃動力的目的[4]。

在筆者的此次試驗探究中，系統化、科學化的分析實驗研究所得數據結果后可知，B組在臨床癥狀控制效果、胃擴張近端胃順應性指標上，相比較A組而言，均改善明顯，組間對比差異顯著（P＜0.05），這一實驗研究結果充分表明將針灸聯合藥物于胃腸腫瘤化療病人胃腸道反應中應用，價值顯著。

【參考文獻】

[1]陳孟,鄧明.針灸聯合藥物治療胃腸腫瘤化療患者胃腸道反應療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(15)：1664-1666.

[2]徐林,趙鵬程,黃金昶.針灸聯合鹽酸格拉司瓊治療胃腸道腫瘤化療患者胃腸道反應的效果觀察[J].環球中醫藥,2017,10(9)：1031-1034.

[3]陳志堅.艾灸聯合穴位注射減輕結腸癌化療患者胃腸道副反應的臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2016,32(9)：38-40.

[4]胡亞才,杜元灝,劉佳琳.針灸治療腫瘤化療后消化道反應Meta分析[J].河南中醫,2017,37(3)：522-525.