運動護具，適合自己才是對的

本刊記者/韓靜

采訪專家/陳兆軍 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

張 勇 資深運動醫(yī)學(xué)專家

越來越多的人加入運動大軍，選擇自己喜愛的運動，保持健康的生活狀態(tài)。但是，人們在運動時難免會因為各種各樣的原因受傷。因此，很多人認(rèn)為選擇一套適合自己的運動護具，可以很好地避免或減少運動損傷。真的是這樣么？

給運動的身體加上“防護衣”

運動護具主要有頭盔類運動護具和四肢類運動護具。一般可分為護頭、護肩、護手、護肘、護腕、護腰、護腿、護膝、護髕骨、護踝、組合運動護具等。

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科中心大主任兼手足外科主任陳兆軍介紹說，有些運動必須佩戴相應(yīng)的運動護具，如滑雪、橄欖球、冰球、滑旱冰，這時候的運動護具已經(jīng)作為運動裝備中不可缺少的一部分。

進行速度輪滑、滑雪、賽車等運動時，為保護頭部必須佩帶頭盔。

很多排球、籃球、羽毛球等球類運動員常佩戴護腕，這是因為護腕可以有效減輕手腕部位的過度屈伸。比如網(wǎng)球的球速非常快，佩戴護腕可以減少球觸拍瞬間手腕所受到的沖擊力，從而起到保護手腕的作用。

舉重、投擲運動員常佩戴護腰，有些項目運動員在做大負(fù)荷力量訓(xùn)練時也常使用。這是因為腰是人體的中間環(huán)節(jié)，當(dāng)大負(fù)荷力量訓(xùn)練時，腰部力量不夠或動作不正確時就會受到損傷。使用護腰可以起到支撐、固定的作用，有效防止腰部扭傷。

“不管是哪種運動，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)往往最容易受到損傷。”陳兆軍說，因為膝關(guān)節(jié)屬于面與面接觸的部位，因此在跑、跳等運動中很容易損傷膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶（如膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、交叉韌帶）和半月板，呈馬鞍狀的踝關(guān)節(jié)也是運動中經(jīng)常損傷的部位。據(jù)資料顯示，有60%～70%的人都會有踝關(guān)節(jié)扭傷的病史，扭傷后極容易造成踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷。陳兆軍建議，運動時要格外注意對膝蓋和踝關(guān)節(jié)進行保護。

運動用護具，保護還是傷害？

護腕、護膝、護肘、護踝是幾種常見的運動護具，選擇時需親身試戴，保證護具既不能太緊也不能太松。護具太緊會影響肌肉的發(fā)力和血液流通，可能會加重已有的損傷；太松的護具無法和身體貼合，起不到穩(wěn)定的作用，還會影響運動時的發(fā)揮。

有些人認(rèn)為，不論是否受傷，佩戴運動護具都可以起到保護作用，其實這種想法過于“任性”。當(dāng)關(guān)節(jié)和肌肉已經(jīng)損傷時，如必須運動應(yīng)在醫(yī)生建議下正確佩戴護具，以避免損傷加重。但不運動時最好不要長期佩戴護具，避免其阻礙肌肉與韌帶的恢復(fù)。

陳兆軍提醒，很多老年人有不同程度的勞損，運動時應(yīng)戴一些護踝、護膝和護腰，但最重要的是先控制好運動量，不要做那些對關(guān)節(jié)和肌腱過度拉伸的運動。

“貼膠布”，給受傷的部位一個支撐力

在運動賽事中，經(jīng)常看到身上貼著五顏六色“膠布”的運動員，他們運動自如，完全沒有被“膠布”束縛住，這是為什么呢？原來，這些“膠布”是彈性治療貼布，被稱為肌效貼，又名肌內(nèi)效貼布，被普遍應(yīng)用于運動保健及防護上。

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)受傷的肌肉和關(guān)節(jié)保持合理的運動可以促進其恢復(fù)，但受傷部位的運動需要有一定的外力支撐，這個力度應(yīng)在不造成更大傷害的范圍內(nèi)。肌內(nèi)效貼布可以對肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等組織起到支撐和穩(wěn)定作用，而且它具有良好的伸縮性和透氣性，一般不會影響關(guān)節(jié)和肌肉的正常活動。在損傷沒有痊愈卻不得不繼續(xù)進行運動的情況下，使用肌內(nèi)效貼布可以避免發(fā)生令舊傷更加嚴(yán)重的二次傷害。

現(xiàn)就職于海斯康運動康復(fù)診所的運動醫(yī)學(xué)專家張勇，曾受聘于香港自行車隊、乒乓球隊、羽毛球隊。他說：“最開始肌內(nèi)效貼布主要為運動員使用，近年來，醫(yī)學(xué)界也開始將其應(yīng)用于臨床輔助治療。”

貼扎肌內(nèi)效貼布除了要考慮損傷的程度、部位、發(fā)力點，還需綜合考慮皮下筋膜組織、肌肉組織、關(guān)節(jié)、血液與淋巴循環(huán)、神經(jīng)組織等因素。貼扎時需沿著肌肉的走向，直接貼在受傷或需要保護的肌肉皮膚上。

根據(jù)貼扎目的及貼扎位置的解剖特點的不同，肌內(nèi)效貼布有多種剪裁方法，“不同的剪法有不同的作用。”張勇介紹說，常見的剪法有I形、Y形、X形、O形、散狀形及燈籠形。

肌內(nèi)效貼布不同貼法示意圖

●貼扎方法：

首先，撕開一端底紙，盡量不要接觸貼布上的膠水；接著貼穩(wěn)一端，掃平五次，貼時不要拉長；然后將中段的貼布拉長至需要的拉長度，并貼上；最后將整塊貼布掃平五次，使之穩(wěn)固。

張勇又詳細介紹了兩種常見損傷部位的貼扎方法。

“網(wǎng)球肘表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛。”張勇指出，除了網(wǎng)球運動員、羽毛球運動員，很多在生活中肘部反復(fù)用力的人也會患上網(wǎng)球肘。在貼扎肌內(nèi)效貼布時，要在前臂旋前位從近端向遠端的方向貼扎，以20%的拉力用X型肌貼做間隙矯正。首先從肱骨外上髁上方無拉力貼扎3厘米。然后再從肱骨外側(cè)至腕橈側(cè)以30%拉力，延腕伸肌貼扎。最后3厘米無拉力貼扎。“用這種方法可以消除局部紅腫，緩解疼痛，放松橈側(cè)腕伸肌。”張勇介紹說。

岡上肌在整個肩復(fù)合關(guān)節(jié)中是最常被使用到的肌肉，它是使肱骨頭向下的原動肌，此肌肉功能缺失會引起肩峰撞擊等損傷。

張勇說，為放松肌肉，促進恢復(fù)，貼扎時首先將Y型肌貼的起點從下向上無拉力貼在三角肌上，至覆蓋肱骨大結(jié)節(jié)，長度5厘米，貼實。再將Y型肌貼的后支以30%的拉力沿肩胛岡上緣黏貼，至肩胛岡的末端。接著無拉力貼扎余下的肌貼，將Y型肌貼的前支以30%的拉力從肩鎖關(guān)節(jié)后方通過，沿肩最高嵴后緣貼扎，至肩胛骨內(nèi)角，最后無拉力貼扎余下部分。

張勇提醒，肌內(nèi)效貼布是一種彈性貼布，不具有藥性，決定貼扎止痛效果的最重要因素來源于治療師的經(jīng)驗與技術(shù)。運動員是由于職業(yè)特殊性，在不得不繼續(xù)運動的情況下使用肌內(nèi)效貼布，普通運動愛好者在損傷后，最好休息并接受進一步專業(yè)治療。因此，千萬不要盲目神化肌內(nèi)效貼布的作用。

陳兆軍

博士生導(dǎo)師。中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會足踝外科委員會副主任委員；國際SICOT足踝外科委員會常委；世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會骨傷科專業(yè)委員會副秘書長、骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會副會長；美國足踝外科委員。

肌內(nèi)效貼布