消風散加減配合針刺治療慢性蕁麻疹臨床觀察

葉桂紅，黎 嬋

（廣東省云浮市人民醫院中醫科，廣東 云浮 527300）

我院用消風散加減配合針刺治療慢性蕁麻疹效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共56例，均為2015年9月至2017年9月本院收治患者，按隨機數字表法分為聯合組和對照組各28例。聯合組男17例，女11例；年齡16～55歲，平均（30.8±2.6）歲；病程3個月～7年，平均（2.5±0.5）年。對照組男15例，女13例；年齡17～59歲，平均（31.2±3.1）歲；病程2個月～6年，平均（2.2±0.6）年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合慢性蕁麻疹的診斷標準。皮膚突發性的出現起風團塊，隨后自行消退，灼燒、瘙癢，且間隔出現，病程大于等于2個月，簽訂知情同意書。排除嚴重肝腎功能異常、暈血、妊娠期或哺乳期，近期（1個月內）使用過長效糖皮質激素、中短效皮質類固醇激素，對研究所用藥物過敏。

2 治療方法

對照組口服鹽酸西替利嗪片10mg，日1次；口服維生素C片0.2g、1日3次，持續治療2周。

聯合組用消風散加減。防風、蒼術、當歸、胡麻仁、生地、石膏、苦參各15g，知母、荊芥、牛蒡子各12g、木通、甘草各6g、蟬脫4g。五心煩熱、血分熱甚，且舌紅加紫草、丹皮、赤芍；風熱偏盛，且口渴，去蒼術，加連翹、銀花。1天1劑，水煎煮取汁，分2次服用，持續治療2周。用藥期間不可食用辛辣油膩的食物，禁煙禁酒。另予以針刺治療。針刺足三里、天樞、中脘、氣海以補法，后針刺太沖、曲池、合谷以瀉法，留針0.5h，期間運針3次。持續治療2周。

3 觀察指標

慢性蕁麻疹癥狀評分［1］見表1。

表1 慢性蕁麻疹癥狀評分表

療效指數=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。

用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

基本治愈：療效指數大于等于90%。顯效：療效指數70%～89%。進步：療效指數30%～69%。無效：療效指數低于30%。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后癥狀積分比較見表3。

表3 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s ）

表3 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s ）

組別 例 治療前 治療后 t P聯合組 28 9.11±2.25 0.87±1.24 3.952 ＜0.05對照組 28 8.97±2.19 3.35±1.64 3.011 ＜0.05 t 1.002 3.574 P＞0.05 ＜0.05

兩組復發情況比較。隨訪1個月，聯合組有3例復發，復發率10.7%；對照組有8例復發，復發率28.6%。兩組復發率比較差異有統計學意義（χ2=3.335，P＜0.05）。

6 討 論

慢性蕁麻疹屬中醫“風疹塊”、“癮疹”、“游風”等范疇。病機為稟性不耐，風邪侵襲，正邪相搏。治療應調氣養氣，疏風散邪。消風散加減方中防風、牛蒡子、蟬蛻散風止癢，蒼術祛風除濕，當歸活血補血，苦參清熱燥濕，殺蟲，胡麻仁祛燥補血，石膏、知母散熱祛火，荊芥解表祛風透疹［2］，木通清心除煩，生地清熱涼血，甘草清熱解毒、調和諸藥。諸藥合用，有祛風止癢、清熱祛濕、補血活血功效。足三里穴可補氣血、益脾胃、提高免疫力，太沖穴可柔肝、息風，曲池穴可祛除周身之風，并結合補瀉手法，療效甚佳。消風散加減聯合針刺治療慢性蕁麻疹可內外兼治、標本兼施，達到更好的治療效果。

［參考文獻］

［1］ 王干一，張宗明．針藥結合治療慢性蕁麻疹淺析［J］．光明中醫，2014，29（3）：591-592．

［2］ 王振國．針灸、拔火罐治療慢性蕁麻疹臨床研究［J］．按摩與康復醫學，2017，8（3）：29-31．