耳穴貼壓結合西藥對功能性消化不良相關胃腸激素的影響

劉 永 軍

(佛山市禪城區中心醫院 佛山 528000)

功能性消化不良(FD)在臨床中屬于較為常見疾病之一,主要是由于患者的胃腸功能發生紊亂進而引起患者反復、持續性上腹痛、不適[1]，例如上腹脹感、噯氣、早飽、惡心以及嘔吐等癥狀。治療過程中，首選的藥物是促進胃腸動力的藥，然后再配合抑酸劑、抗抑郁藥物以及焦慮的藥物輔助治療[2]。然而本研究主要探究功能性消化不良患者運用耳穴貼壓結合西藥治療對胃腸激素產生的影響，具體情況報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的功能性消化不良患者60例患者作為研究對象，納入標準：患者的癥狀都符合功能性消化不良中的病學要求，同時所有患者均自愿參與并簽訂同意書。將所有患者平均分為治療組和常規組，治療組患者中男性14例，女性16例，年齡21～55歲，平均年齡(35.2±9.8)歲，病程2～26個月，平均病程(13.4±5.8)個月；常規組患者中男性15例，女性15例，年齡23～56歲，平均年齡(35.8±9.9)歲，病程3～25個月，平均病程(13.2±5.4)個月。兩組患者的一般資料比較無差異性(P>0.05)，有比較的價值。

1.2 方法

常規組患者采用西藥(多潘立酮)進行治療，多潘立酮(國藥準字號：H10910003)的用法和用量是：口服，在進餐15～30min之間服用，1日3次每次10mL，4周為第1個療程；而治療組則在此基礎上結合耳穴貼壓進行治療，治療組患者的所運用的西藥和常規組一樣，并運用耳穴貼壓進行配合治療，具體實施情況如下：(1)取穴：胃、脾、肝、小腸以及內分泌；(2)耳廊進行常規性的消毒，并且每次取單側耳，把對應的貼片剪成小方塊之后，固定在對應的穴位上，按壓4次，每次4h，使得患者的耳廊感到微痛、熱脹，每日1次，每次壓1min，兩耳需要交替進行，以4周為1個療程。

1.3 觀察指標

根據患者的臨床癥狀的恢復情況將治療效果分為3種類型：顯著：患者的臨床癥狀消失，療效指數在90%以上；有效：患者的癥狀顯著改善，療效指數在30%～60%之間；無效：患者的癥狀無改善，有的患者還出現加重的情況。總有效率=顯效+有效。醫務人員觀察和記錄患者的血漿胃動素、生長激素所釋放的抑制因子、胃泌素情況[3]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

治療組患者的總有效率是96.67%，常規組患者的總有效率是80.00%，治療組高于常規組，差異顯著(P<0.05)，有統計學意義，見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果(例)

組別顯效有效無效總有效率治療組19(63．33%)10(33．33%)1(3．33%)96．67%常規組16(53．33%)8(26．67%)6(20．00%)80．00%P<0．05<0．05<0．05

2.2 比較患者的血漿胃動素、生長激素所釋放的抑制因子、胃泌素

治療組患者血漿胃動素、生長激素所釋放的抑制因子以及胃泌素改善情況優于常規組，差異顯著(P<0.05)，有統計學意義，見表2。

表2 比較患者的血漿胃動素、生長激素所釋放的抑制因子、胃泌素(μg/L)

組別血漿胃動素(MTL)生長激素所釋放的抑制因子(SS)胃泌素(GAS)治療組170．77±10．4417．11±5．88190．88±12．45常規組165．55±12．7821．99±6．71168．67±13．45P<0．05<0．05<0．05

3 討論

功能性消化不良在消化內科中屬于較為常見的疾病之一，它的發病機制到目前為止沒有十分明確的解釋，然而多數研究者認為這和腸胃動力、消化酶的分泌情況和腸胃微環境有十分密切的關系[4]。因此，在治療過程中采用多潘立酮可以有效幫助患者提升胃動力，進而能夠加速患者的胃排空，防止患者出現惡心和嘔吐的情況[5]。同時配合中醫中的耳穴貼壓方式，這種治療方式屬于中醫外治的方法，在現代醫學中，采用中西醫結合的方式可以提升功能性消化不良患者的治愈效果。運用耳穴貼壓的方法主要是選取一些有益于脾胃消化的穴位進而有效促進患者的消食作用[6]。在耳穴貼壓治療過程中，可以改善患者的交感神經與副交感神經的作用，同時也可以有效調節患者的內分泌系統，促進患者的小腸有效吸收和消化。

在本研究中，主要分析的是功能性消化不良患者運用耳穴貼壓結合西藥治療對胃腸激素產生的影響。結合我院的實際情況而選取2016年10月～2017年10月我院收治60例功能性消化不良患者作為研究對象，并且隨機將患者平均分為治療組和常規組，其中常規組患者主要運用的是西藥(多潘立酮)進行治療，而治療組結合耳穴貼壓進行治療。研究結果顯示，治療組患者的總有效率是96.67%，常規組患者的總有效率是80.00%，治療組高于常規組，差異顯著(P<0.05)，有統計學意義；治療組患者血漿胃動素、生長激素所釋放的抑制因子以及胃泌素改善情況優于常規組，差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。

綜上，功能性消化不良患者運用耳穴貼壓結合西藥治療，取得良好的效果，同時還有效改善患者的漿胃動素、生長激素所釋放的抑制因子以及胃泌素，此治療方法值得運用與推廣。

參 考 文 獻

1 陳玲,金連寧,甘輝虎,等.疏肝健脾法對功能性消化不良胃腸激素的調節研究.中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(20):71～72.

2 易智慧,楊正兵,康林,等.腸易激綜合征重疊功能性消化不良患者的臨床癥狀、生存質量及精神心理狀態分析.四川大學學報(醫學版),2014,45(3):493～496.

3 周賽男,蔡光先,萬勝,等.四磨湯治療功能性消化不良(肝脾氣滯證)的臨床療效及對血清NO、AchE、CCK、SP的影響.中國中醫急癥,2014,23(10):1791～1792;1833.

4 牛社輝,李健,鄭慧敏,等.疏肝健脾湯合中藥足浴治療肝郁脾虛型功能性消化不良36例.山西中醫學院學報,2015,16(6):43～44.

5 陳磊,全俊,張旭東,等.老年人腸易激綜合征并功能性消化不良與胃腸激素相關性研究.中華老年醫學雜志,2015,34(4):394～396.

6 陳磊,陳莉麗,全俊,等.腸易激綜合征與功能性消化不良重疊的治療進展.胃腸病學和肝病學雜志,2014,23(3):350～352.