楊詠琰 洪 鳴 唐 輝 路 青*
飛利浦AE系統核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)設備是指帶有醫療環境優化(ambient experience,AE)系統的MRI,其特點是通過對動態燈光、圖像和聲音的創造性運用,為患者打造一個安靜、安心和放松的環境。通過這一系統,患者將可以自主控制環境照明的色彩和強度以及房間的音視頻內容,減少焦躁不安,從而可以積極地參與和配合治療過程。由于AE系統功能的特殊性,在機房布局設計方面有其自身的特點,而機房屏蔽與其他普通機房大致相同[1]。
帶有AE系統的MRI與普通MRI機房的異同如下。
(1)相同點:①整個MRI系統的機房布局基本部件包括磁體、檢查床、失超管、緊急停磁開關、系統濾波板、設備間機柜及控制臺等,完全相同,無任何變化;②屏蔽間的施工工藝、和MRI系統相關的所有橋架和線槽、和MRI系統相關的墻面預留洞、土建基礎要求、電源要求、空調要求等[2-3]。
(2)不同點:①設備間多一個AE機柜;②增加AE濾波器;③要求掃描室內墻面平整,無任何突出最終墻面的物體,全嵌入式裝修;④墻角為圓角設計;⑤最終機房布局完成后磁體居中擺放;⑥投影區域為“光”墻面;⑦掃描室入口可見投影畫面;⑧如有需要,需增加額外的磁屏蔽(如圖1所示)。

圖1 AE系統MRI機房布局圖
(1)供電電纜必須采用銅芯電纜,供電設施必須符合當地有關供電規范要求。
(2)主電源額定容量為86 kVA,電壓(400±10%)V,AC,頻率(50±1)Hz,三相五線制(即3根相線、1根零線、1根地線)。要求全年365 d電壓穩定,相序準確。該設備用電要求為獨立供電,獨立配電箱,配電箱內應預留相應的出入接線口[4-5]。供電電纜橋架布局如圖2所示。

圖2 AE系統MRI電纜橋架布局圖
(1)輔助電源額定容量80 kVA,電壓(380±10%)V,供水冷機、梯度風機、機房空調、照明、插座及其他備用電源等輔助用電。該設備用電要求為獨立配電箱,配電箱內應預留相應的出入接線口。
(2)配電箱應按飛利浦設備配電圖要求進行電源箱的配置,且建議安裝電壓表及電源指示。配電箱內開關須為塑殼空氣開關,且輸入輸出均須用銅鼻子方式連接,以確保送點的穩定性[6-7]。
聯合接地阻值<1 Ω,獨立接地阻值<2 Ω。接地施工完成后,客戶須提供正規檢測報告,三方(客戶、飛利浦廠商和施工單位)存檔。
在設備室、控制室內的每面墻上需安裝電壓為220 V、10 A的二三眼插座2~3組均勻布局,以便輔助設備及維修時使用。
(1)按圖紙做磁體承重基座及砼墊層,地面要求平整光潔正負誤差≤5 mm。檢查室和設備室地面按圖施工完畢后,按照屏蔽公司圖紙開好所有預留洞,粉刷齊平,拆除檢查室內的所有電線、水管以及一些有隱患的物體。
(2)檢查室找平地面完全干燥后,即可做雙層噴燈烤防潮。進磁體預留洞口外做3 m×3 m的磁體吊裝臨時平臺,要求承重>10 t。
(3)待屏蔽施工結束后,即可做二次雙層噴燈烤防潮,完成后進行二次回填C25混凝土。檢查室如果是大理石或花崗巖和地磚裝飾,則地面混凝土達到基本強度后即可鋪設(二次回填應-50 mm左右,鋪完地面基本與正負零齊平)。如果是木質地板或塑膠地板,應等進完磁體后再鋪設(木地板二次回填至-15 mm,塑膠地板二次回填至-5 mm左右)[8-9]。
(4)操作室觀察窗下安裝的遠程診斷直撥電話插座和網絡插座應在磁體達到場地前安裝完畢。需在磁體達到場地前安裝的項目包括:①檢查室墻、頂裝飾和照明插座安裝;②地面鋪設;③屏蔽門、窗安裝;④檢查室和設備室風道安裝;⑤操作室墻、頂、地面裝飾及照明插座安裝;⑥設備間頂、地、墻面裝飾,照明插座安裝;⑦設備室、操作室進出門的安裝,設備室內上下水安裝[10]。
AE系統功能的特殊性,使得機房內部墻面設計要求頗高,墻面設計要求為:①墻面顏色為純白色;②表面平整、漫反射,啞光效果;③無花紋、縫隙和孔洞;④可視設備(投影區域),系列影音的作用有效分散了患者的注意力,使得患者能夠在平穩狀態下進行檢查,有效減少了因緊張、壓抑引起的噪動而產生圖像偽影[11]。設計完畢的機房墻面效果如圖3所示。

圖3 AE系統MRI機房墻面布局效果圖
通過針對特殊功能核磁共振機房的設計,為檢驗其使用效果,對50名患者的使用體驗進行了調查,調查結果顯示,對檢查環境都非常滿意(占98%),認為該檢查機房可以緩解其檢查時緊張程度的占96%,認為降低設備噪音的占88%。所有患者均認為該設計還能減少檢查時在磁體內的壓抑程度(占100%),可以更加輕松地配合技師快速完成檢查[12-13]。
MRI技術隨著科學技術、計算機技術的發展不斷地發展,為減少患者在MRI檢查中因恐懼而造成檢查不配合而導致檢查效果不佳,提高患者做檢查時的舒適感,提高影像質量減少人為偽影等,許多廠商致力于研發特殊功能的MRI輔助系統。因此,在安裝MRI設備前進行機房設計時,除一般的屏蔽工程外,還要根據核磁共振不同功能的系統進行相應的特殊機房設計,在突顯其功能的同時,提高患者檢查的舒適度,從而提升檢查質量和效果[14-15]。
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