“互聯網+”視域下杭州市城市網絡養老服務需求研究①

浙江商業職業技術學院 陳君

杭州，是馬可·波羅口中的“東方最美之都”。然而，早在2010年，杭州就比全國平均水平提前了11年進入了老齡化社會，受資金、人力、土地等資源限制，社會養老能力有限，養老成為擺在杭州乃至全國面前的一大難題。2015年，國務院提出《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》以來，中國掀起了一股“互聯網+傳統產業”的產業升級、創新熱潮。隨著“互聯網+”全面融入教育、交通、醫療、保健等與養老服務相關的家庭服務業，“互聯網+養老”成為備受學術界關注的一個重要研究領域。基于此，本文在搜集“杭州市城市老年人網絡養老需求調查”數據的基礎上，分析當下網絡養老服務需求意愿，為豐富和完善老年人網絡養老服務體系提供依據。

1 調查方法與變量定義

1.1 調查對象與抽樣方法

本次調查以杭州市8個市轄區(西湖區、上城區、下城區、江干區、拱墅區、濱江區、蕭山區及余杭區)的小區、街道和休閑購物場所的中老年人為對象開展調查，共投放調查問卷600份，回收問卷582份，回收率97%；其中，有效卷544份，有效率93.47%。樣本抽取采用多階段隨機抽樣方法進行。下面的統計結果基于有效樣本，采用PASW Statistics 18.0軟件開展分析。

1.2 變量定義

本文在設置自變量時，考慮了三個方面的因素對老年人獲取網絡養老服務時產生的可能影響，分別是個人因素、家庭因素和經濟因素。其中，個人因素調研包括性別、年齡、戶籍、婚姻狀況、職業、文化水平、身體狀況等信息；家庭因素調研包括子女數、居住方式、生活照料等信息；經濟因素調研包括收入來源、每月收入、每月支出等信息。

本文將網絡養老需求進行歸納，總結出四個大類，13個細分變量，分別是“生活照料需求”“醫療康體需求”“文娛精神需求”“自我實現需求”。其中，“生活照料需求”包括洗衣做飯、打掃衛生、買菜購物、洗澡理發、陪同外出；“醫療康體需求”包括醫療遠程會診、家庭病床(上門治療)、緊急救護、康體鍛煉；“精神心理需求”包括聊天解悶、心理開導；“自我實現需求”包括文體娛樂、學習培訓。變量定義，如表1所示。

表1 變量定義

2 杭州市城市老年人樣本的基本情況分析

2.1 樣本的個人情況

此次問卷調查，共采集到544份有效樣本，其中男性中老年人共244份，占總樣本的44.9%；女性中老年人共300份，占總樣本的55.1%。從采集的樣本中可以看出，女性中老年人數量稍高于男性中老年人，但在比例上差異不明顯。在年齡分布方面，48歲～50歲的中老年人共78人，占總樣本的14.3%；51歲～60歲的中老年人共186人，占總樣本的34.2%，在樣本中所占比重較大；61歲～70歲的老年人共192人，達到總樣本的35.2%；71歲～80歲的老年人共72人，占比13.2%；81歲以上的老年人共16人，占比為2.9%。在戶口方面，城鎮居民戶人數最多，共有236人，占總樣本的43.4%；而農村戶口僅次于城鎮居民戶，共206人，占比37.9%；城鎮外來務工人員人數較少，有94人，占比17.3%；其他類人數僅8人，占比1.5%。在文化方面，不識字或很少識字的老年人人數最多，占總樣本的33.8%；小學文化水平和初中文化水平的人數旗鼓相當，占比分別為16.9%和17.6%；高中、中專文化水平的人數為102，占總樣本的18.8%；而大專及以上文化水平人數最少，有70人，占比12.9%。在身體狀況方面，被調查居民多數身體健康，所占比例為70.6%；能夠自理的老年人所占比例為23.2%；能夠半自理的人數占比為5.8%；不能自理的老年人僅占0.4%。

2.2 樣本的家庭情況

在居住方式方面，從樣本中可以明顯看出中老年人和子女或孫輩居住的人數是樣本的主體，共296人，占總樣本的54.4%；夫妻同住的中老年人共178人，占總樣本的32.7%；自己單住的中老年人人數較少，有64人，占總樣本的11.8%；保姆照料的中老年人和與其他親戚朋友居住的中老年人人數均很少，分別為4人與2人，占比分別僅為0.7%和0.4%。在生活照料方面，被調查的中老年人大多可以自己照料生活，占比為64.3%，生活由老伴照料的人數為104人，占19.1%；生活由兒女子孫或其他親戚照料的人數為58人，占比為10.7%；生活由保姆或鐘點工照料的人數為22人，占比為4.0%；生活靠鄰里幫助僅為2人，生活由政府、社區、集體照料的人數為8人。可見，目前中老年人日常生活大部分都由自己或者老伴照料。

2.3 樣本的經濟情況

隨著生活水平的不斷提高，社會福利等條件的不斷完善，老年人的收入水平也在不斷提高。通過樣本調查，在收入方面，月收入1000元以下的老年人人數最少，僅有52人，占總樣本的9.6%；月收入介于1000～1999元的中老年人占比最大，為30.5%，達166人；月收入在2000～2999元的中老年人比例僅次于月1000～1999元的中老年人，為22.1%，共120人；月收入3000～3999元的中老年人共94人，占比17.3%；每月收入4000元以上的中老年人人數共112人，占總樣本的20.6%。在消費方面，月消費介于1500～2500元的中老年人占比最大，為30.5%，共166人；月消費800～1500元和消費2500～3500元的中老年人人數相當，分別為106人和102人，占比分別為19.5%和18.8%；每月消費3500元以上的中老年人共86人，占比15.8%；而每月消費800元以下的中老年人人數最少，為84人，占總樣本的15.4%。

3 杭州市城市老年人網絡養老服務需求分析

調研在設計老年人對網絡養老服務需求維度的時候，生活照料需求、醫療康體需求、文娛精神需求、自我實現需求所包含的題量不同，故分數范圍也有所不同。為了能更直觀地比較不同維度需求的狀況，本文將各維度滿足程度的分值進行加權處理，具體的做法是以各維度滿足程度得分除以該維度的題目數量生成新變量，在同一范圍(1～5分)來比較各維度滿足程度的高低，從而更加深入地描述老年人網絡需求程度的基本狀況。為求慎重起見，本文分別對四個維度需求滿足程度的得分進行均值假設檢驗。由于四個維度滿足程度得分的總體均值是未知的，本文試以各維度滿足程度得分的理想最大值和理想最小值之間的均值(3分)作為總體均值，參與單均值假設檢驗，具體結果如表2所示。

表2 單個樣本檢驗表

從表2可知，醫療康體需求、生活照料需求、文娛精神需求這3個方面的均值均大于檢驗值3，且Sig.(雙側)值小于0.01，說明這3方面與老年人的生活有著較大的相關性，在一定程度上反映了老年人網絡養老服務需求由高到低依次為醫療康體需求、生活照料需求、文娛精神需求、自我實現需求。統計數據表明，隨著年齡的增長，健康已經成為老年人追求的目標，由于就診不便、醫藥費太高、交通不便、信息不暢、醫療水平低下等因素的存在使得老年人就醫看病成了一大難題，沒有人陪、行動不便等主觀因素也有著較大的影響。在調研中得知，即使生活能夠自理的老年人占較大比重，但是仍然有較多的家務活、需要為后代操心等現實問題的存在，老年人的內心希望能夠使自己的晚年生活更加輕松。此外，在調查中發現，社區的文體娛樂設施比較落后，大部分老人交流對象單一、有煩惱無人訴說、閑暇活動單調，老年人對這方面的需求也較為強烈。大部分老年人表示身體健康、家庭和樂，能夠有一個安詳的晚年生活就已經很滿足，對自我實現這方面的需求程度較低也在情理之中。

3.1 生活照料需求分析

隨著年齡的增長，老年人的各項器官逐漸退化，基本活動能力受到一定限制，在生活各方面有了較多不便，而子女生活工作的忙碌使得他們難以對父母提供細致的照料。因此，在網絡養老平臺提供“洗衣做飯”服務方面，老年人“完全同意”的呼聲最高，達38.6%；“比較同意”和“不能確定”分別占12.1%和37.5%。在網絡養老平臺提供“打掃衛生”服務方面，“完全同意”和“比較同意”的比例分別占29.6%和14.9%；“不能確定”占39.2%。在網絡養老平臺提供“買菜購物”服務方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是38.8%、6.3%和39.9%。在網絡養老平臺提供“洗澡理發”服務方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是39%、6.8%和54.2%。在網絡養老平臺提供“陪同外出”服務方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是23.3%、18.6%和45%。不難看出，老年人對網絡服務平臺提供生活照料需求較為認可，每一項均得到4～5成老年人的支持，而持“不能確定”態度的潛在需求人群也有3～4成。

3.2 醫療康體需求分析

在調查訪談過程中，發現老年人對醫療康體存在較大的需求，老年人對這一方面平時均較為關注。調研結果顯示，37.7%的受訪者表示“完全同意”并接受網絡養老平臺推行“醫療遠程會診”服務；“比較同意”和“不能確定”的受訪者分別占11.4%、46.9%。在網絡養老平臺提供“家庭病床(上門診療)”服務方面，“完全同意”“比較同意”和“不能確定”的比例分別是36.2%、23.2%和40.6%。在網絡養老平臺提供“緊急呼救”服務方面，“完全同意”“比較同意”和“不能確定”的比例分別是48.3%、14%和37.7%。在網絡養老平臺提供“康體鍛煉”服務方面，“完全同意”“比較同意”和“不能確定”的比例分別是32.5%、11.9%和44.9%。由此可見，近6成老年人愿意嘗試通過網絡養老平臺來享受“家庭病床(上門診療)”和“緊急呼救”服務，約5成老年人愿意嘗試通過網絡養老平臺來享受“醫療遠程會診”服務，超4成的老年人愿意嘗試通過網絡養老平臺來定制“康體鍛煉”服務，在一定程度上說明老年人對醫療康體需求的重視。

3.3 精神心理需求分析

隨著經濟的迅速發展，越來越多的老年人逐步重視精神心理需求。在網絡養老平臺提供“聊天解悶”服務方面，需求程度差異較大，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是16.0%、19.1%和59.4%。在網絡養老平臺提供“心理開導”服務方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是16.9%、16.2%和65.4%。這反映了杭州市城市老年人對“精神心理”的需求程度遠不如對“生活照料需求”和“醫療康體需求”強烈，在一定程度上說明當今社會，老年人的關注重心仍停留在最基本的生活照料和醫療健康等養老需求上，對非物質的精神心理需求仍存有較大的引導宣傳和服務空間。

3.4 自我實現需求分析

老年人的自我實現需要表現為發揮余熱、積極參與社會活動，例如休閑娛樂活動、知識教育活動、社會交往活動、政治參與活動等。本文在調研時將老年人的網絡養老自我實現需求大致分為兩類，分別是文體娛樂服務需求和學習培訓服務需求。在網絡養老平臺提供“文體娛樂”服務方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是19.9%、10.8%和30.3%，持“比較不同意”和“完全不同意”等不贊成觀點的比例為39%，表明老年人有文體娛樂服務方面的需求，但此需求或許更多地聚焦在看電視、聽廣播方面。在網絡養老平臺提供“學習培訓”服務方面，“完全同意”“比較同意”“不能確定”的比例分別是7.4%、19.3%和33.1%，持“比較不同意”“完全不同意”觀點的比例分別為32%和8.3%，說明3成老年人在退休后，仍保持較大的學習熱情，會通過再培訓學習來豐富自己的生活；而4成的老年人不贊成通過網絡提供學習培訓服務，這既有部分老年人觀念上認為學習培訓應通過面對面教學的傳統方式，也有持退休后無需再學習的落后理念。

4 “互聯網+”視域下網絡養老服務體系構建路徑

4.1 創新養老服務載體，搭建“互聯網+”網絡養老服務新平臺

隨著互聯網技術、通信技術、物聯網技術、云計算技術、大數據分析技術等新技術的逐步成熟，“互聯網+”網絡養老服務平臺的搭建成為了不僅僅只停留在概念層面的可能。網絡養老服務平臺在提高老年人照護效率方面有著不可忽視的重要作用，是未來養老領域的發展趨勢，也必將成為養老的重點突破方向之一。“互聯網+”網絡養老服務平臺以互聯、開放、共享、便捷為特征，利用信息基礎數據，為老年人提供智慧化的高效養老服務。網絡養老服務平臺從體系上可以由基礎接入設施、大數據資源、智能分析平臺、運營支持平臺、服務應用與評價平臺、交互展示平臺等6個部分組成，圍繞信息的采集、信息的分析、信息的整理、信息的輸送、信息的服務，開展跨領域、跨行業、跨部門的全方位網絡養老服務。

4.2 協同“政企社校家”五位治理，構建網絡養老服務新生態

當前我國養老模式存在服務范圍窄、靈活性低、精準度差、程序繁瑣等問題。隨著社會老齡化程度的加劇，養老服務需求與供給的矛盾日益凸顯。從客觀上看，應大力轉變以政府為養老服務單一創新主體的方式，加強“政企社校家”五位協同治理的引導與建設，逐步實現網絡養老服務供給主體的多元化，構建網絡養老服務新生態，緩解養老矛盾。一是通過政府的政策制定和資金支持，為網絡養老服務聚集資源；二是吸納專業服務機構和企業，為網絡養老提供專業的服務；三是發揮社區的地緣優勢，加強網絡養老宣傳，為網絡養老提供優質、貼心的基礎服務；四是聯合學校開展學習培訓、組建志愿者隊伍，為網絡養老提供公益服務；五是持續發揮家庭的傳統優勢，為網絡養老提供支持保障。總之，推動我國網絡養老服務的可持續發展，應構建一個政府、企業、社區、學校、家庭共同參與的多元化服務生態體系。

4.3 立足老年人民生民意，組建豐富多元的網絡養老服務新內容

老年人的生活品質是衡量國家社會進步、經濟繁興、文明發達的重要標志。網絡養老服務應基于提升老年人的生活品質、立足老年人的民意，推出服務內容。據上文調查，最受歡迎的網絡養老服務符合馬斯洛需求理論，圍繞著基礎民生，為醫療康體需求和生活照料需求。在醫療康體方面，應滿足老年人的醫療遠程會診、家庭病床(上門治療)、緊急救護、康體鍛煉等需求，還可以涵蓋提供健康知識、養生食譜、疾病防治、藥品信息等服務；在生活照料方面，應為老年人提供但不限于洗衣做飯、打掃衛生、買菜購物、洗澡理發、陪同外出等服務。另外，精神心理需求和自我實現需求也逐步地受到老年人關注。老年人離崗后，社交圈的縮小，孤獨感隨之增加，容易造成與社會脫節。在精神心理需求方面，應為老年人提供聊天解悶、心理輔導等服務，排解其負面情緒；在自我實現需求方面，應開發適合老年人的影視娛樂節目和交友平臺，提供讀書、寫字、繪畫、音樂等學習培訓服務，豐富老年人的精神世界。

參考文獻

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