健康信念、自我效能感、社會支持：促進大學生鍛煉行為的路徑

徐衛華 徐賽君 李強

摘 要：以健康行為過程取向理論為基礎，考察健康信念、自我效能感、社會支持影響大學生鍛煉行為的影響。采用體質健康信念量表、一般自我效能感量表、青少年社會支持量表、體育活動等級量表、鍛煉階段診斷量表對797名大學生進行調查。結果顯示：健康信念、自我效能感、社會支持對大學生鍛煉行為皆具積極影響；自我效能感是健康信念影響鍛煉行為的一個中介變量，社會支持是健康信念、自我效能感影響鍛煉行為的一個調節變量。健康信念、自我效能感和社會支持在不同鍛煉階段的作用有所不同，三者在無意識階段、意識階段、行動階段分別解釋鍛煉行為變異的15%、9%和20%。其中，健康信念、社會支持的功效在無意向→意向→行動中依次遞增；自我效能感在行動的前導思維階段具有同一性，在思維→行動中顯著增強。結論：給予大學生多渠道的鍛煉支持與認同，同時，培養健康知識和素養、加強運動技能傳授以提高健康信念和自我效能感，可能是促進大學生鍛煉行為的一條有效途徑；結合各鍛煉階段的健康信念、自我效能感、社會支持的作用特性有針對性地施加干預策略，可能使大學生鍛煉行為的促進功效事半功倍。

關鍵詞：健康信念；自我效能感；社會支持；體育鍛煉；健康行為過程取向理論；鍛煉階段

中圖分類號：G806 文獻標識碼：A 文章編號：1009-9840（2018）04-0077-09

Abstract：Based on the theory of Health Action Process Approach （HAPA）， to explore the influence of health belief， self-efficacy and social support on college students' exercise behavior. The physical fitness health belief scale， general self-efficacy scale， adolescents' social support scale， physical activity rating scale （PARS-3）， and exercise stage diagnostic scale were used to make an investigation on 797 college students of different age and gender （age=20.11±1.472； male=355， female=442）. Results indicated that health beliefs， self-efficacy， and social support had positive impacts on the students' exercise behavior （P﹤0.01）. Self-efficacy had a partial mediating effect in health belief explaining exercise behavior， moreover， social support was a moderator variable when health beliefs and self-efficacy explaining college students' exercise behavior. The effects of health belief， self efficacy and social support on exercise behavior were different in different exercise stages， and then explained the Non-intenders-stage， Intenders-stage and Actors-stage 15%， 9% and 20% of the variance of exercise behavior. Among them， the efficacy of health beliefs and social support were increasingly strong in the transformation of the exercise stage， moreover， self-efficacy had the same characteristics in the stage of leading thinking of action， while its efficacy was constantly enhanced in the transition of thinking into action. Conclusions： Giving multichannel support and identity， developing healthy knowledge and literacy， and enhancing motor skills in order to improve health beliefs and self-efficacy might be a effective path to promote the exercise behavior of college students， and on this basis， to impose a targeted intervention strategy that the efficacy characteristics of health belief， self efficacy and social support according to each exercise stage might get more powerful promoting effect on college students' exercise behavior.

Key words：health belief； self-efficacy； social support； physical exercise； Health Action Process Approach （HAPA）； exercise stage

隨著鍛煉心理學發展，大量學者加入到鍛煉行為歸因及改善策略的研究行列，總結了信念、效能感、社會支持等是大學生鍛煉行為的重要內生、外生因素[1-3]，并證實了健康信念理論、自我效能感理論和社會支持理論在體育鍛煉領域的適用性。誠然，個體社會行為致因元素在不同行為階段的重要性有所不同。上述經典的連續性理論雖對鍛煉行為有著較強的解釋力和預測效應[4]，但它們皆假設鍛煉行為的影響要素是一種相對靜態、無變化的整體[5-6]，所構因果預測模型在解釋不同鍛煉階段群體時存在概括性偏倚，制定干預措施和方法亦難兼顧各鍛煉階段群體差異。在培養大學生鍛煉習慣的關鍵時期，從考察健康信念、自我效能感、社會支持對大學生鍛煉行為的影響入手，探驪上述前因變量在各鍛煉階段功效的差異，是促進鍛煉行為、培養鍛煉習慣、制定鍛煉干預策略的需要，亦是高校體育亟待攻關的重要議題。

國內外運用相關連續性理論對健康信念、自我效能感、社會支持、鍛煉行為的關系探討日漸明晰（圖1）。1）自我效能感是健康信念影響大學生鍛煉行為的一個中介變量。健康信念是健康行為的基礎，既有健康知識往往需要健康信念的支持來促成健康行為，“知而不信”或“知而不行”皆無法實現持久的健康行為[7]；健康信念還對自我效能感具有積極的促進功效[8]，并會在自我效能感的交互作用下增加對鍛煉行為的解釋力[9]；此外，自我效能感對鍛煉行為的積極影響已被世人認同，正如Bandura所言：人若具備相應的知識、技能并確信有能力進行某行為，便會產生高度自我效能感，進而形成這一行為[10]。2）社會支持在健康信念、自我效能感影響大學生鍛煉行為時具備調節功效。人的行為與信念、自信心/勝任感、社會環境有關[11-12]，社會環境給予個體的感情支持會引導信念不斷調整和完善，促進效能感而使行為更具活力[13]。一系列縱向研究表明，社會支持在許多心理與行為間扮演著調節器的角色[14]，若人所擁有的社會支持網絡越強大，越能提升信念而有效應對各種挑戰。正如三元交互理論闡釋的：人的行為由個人、行為及環境三因素交互決定，健康信念能為個體提供指向明確的行為動力（如自我效能感），在復雜社會環境的調節下產生鍛煉行為[15-16]。

誠然，上述變量影響機制的探討大多假設被試處于同一鍛煉階段，所得預測模式未能兼顧被試是否處于意向階段、行為改變階段或行動階段。這就意味著，在制定鍛煉干預策略時僅使用統一的內容、方法和措施，而并未考慮各鍛煉階段群體的特異性[4]。為彌補連續性理論在行為干預上的不足，學者嘗試通過認知、行為和時間的不同階段考量行為轉變的階段性特征[17]，形成了許多階段性理論（如跨理論模型、柏林鍛煉階段理論、健康行為過程取向理論等）。其中，健康行為過程取向理論（Health Action Process Approach， HAPA）既具有連續性理論特性，還兼顧行為改變的階段性特征[18]：連續性體現在解釋和預測健康行為上，而階段性則體現在制定干預策略在鍛煉階段上的差異[5]。HAPA已成為健康行為領域極具影響力的模型，它將健康行為改變細化為無意向（Non-intenders，無行動也無意向）、意向（Intenders，有意向但尚未行動）和行動（Actors，有意向也有行動）三個階段，并且，在闡述行為轉變中強調：1）在無意向階段，任何積極內/外生變量的提高均會促使意向產生[19]。2）在意向階段，信念、期待、支持等因素可使制定的行為計劃更符合個體目標導向和社會發展[9]，效能感則繼續發揮著激勵功效，通過制定行為計劃而形成行動心理表象[15]。3）在行動階段，個體會積極尋求資源及支持等外源性動力來保障行為的順利進行[2]，效能感、信念等元素則發揮鞏固、完善行為的作用，成為行為的內驅力。

隨著階段性理論發展，學者論證了健康信念、自我效能感、社會支持在各鍛煉階段促進鍛煉行為的功效差異：1）信念是意志行為的基礎，在無意向階段，健康信念為促成健康行為提供可能，它益于個體形成健康行為認知[20]；信念是認知與行為的重要環節，在意向階段，健康信念可為健康行為提供內在動力，益于個體制定詳實、符合自身需求的鍛煉計劃[21]；鞏固信念即為建立習慣，在行動階段，健康信念會促成健康行為習慣，益于激發鍛煉自主性、形成正性體驗[22]。2）自我效能感是鍛煉行為的重要預測器[23]，為人類提供更穩定的情緒情感和行為動機，始終貫穿鍛煉各階段（無意向階段、意向階段和行動階段）[24]，尤其在行動階段，高效能感者鍛煉更持久、強度更合理、行為更規律，更易實現自主鍛煉行為[25-26]。3）社會支持在各鍛煉階段對鍛煉行為皆發揮著重要的調節功效[27]。在無意向階段，社會支持益于提升鍛煉信念、緩解抑郁等消極情緒；在意向階段，社會支持益于個體獲得鍛煉參與認同、建立鍛煉行為的心理映像[28]；在行動階段，社會支持益于提升個體鍛煉投入的心理情境、提高鍛煉效果[29]。

既有研究揭示了：在“意向→計劃→行動”轉變過程中，不同階段的健康信念、自我效能感和社會支持的影響力可能不同[30]，若能針對不同階段的人群制定相應干預測量，可是健康行為促進功效事半功倍。誠然，在國內綜合考察健康信念、自我效能感、社會支持對大學生鍛煉行為影響的連續性和階段性特征的報告尚未明晰。基于此，以HAPA鍛煉階段劃分為理論參考，試圖解決兩個方面問題：1）當考慮連續性機制時，自我效能感在健康信念影響鍛煉行為時是否具備中介效應；社會支持在健康信念、自我效能感影響鍛煉行為時是否具備調節效應；2）當考慮階段性機制時，健康信念、自我效能感、社會支持對鍛煉行為的總體促進功效是否存在鍛煉階段上的差異；各變量在不同鍛煉階段上的功效是怎樣的。研究旨為豐富鍛煉行為研究有所裨益，亦為相關部門制定決策提供借鑒與參考。

1 研究對象與方法

1.1 被試

遵循分層整群抽樣原則，在山東省6所高校（濟南、青島各3所）選取900名大學生為被試對象。測試共回收836份量表，回收率92.89%，剔除39份無效量表（剔除原則：1.填答不完整，2.規則性填答或明顯填答有問題），有效量表797份，有效率88.56%。其中，男355人，女442人；年齡（20.11±1.472）歲；大一280人，大二338人，大三112人，大四68人。

1.2 測量工具

1.2.1 體質健康信念量表[31]

考慮到被試年齡特征，修訂量表相關題項，如將“延長壽命”改為“促進成長”。量表含24個題項，采用Likert 5點計分，每項從“完全不符合～完全符合”依次計1～5分，總分24～120分范圍內，總分表示被試健康信念水平。各題項偏度絕對值0.056～0.779，峰度絕對值0.029～1.112，標準差最小值0.906。Cronbach's α=0.884，分半信度0.819。

1.2.2 自我效能感量表[32]

結合研究目的，修訂量表部分題項，如將“如果我盡力去做的話，我總能夠解決問題”改為“如果盡力去做，我總能夠解決體育鍛煉的難題”。量表共10個題項，采用Likert 5點計分，每項指標從“完全不符合～完全符合”分別計1～5分。題項偏度絕對值在0.005～0.549內，峰度絕對值在0.035～1.052內，標準差最小值1.085。Cronbach α=0.919，分半信度0.903。

1.2.3 青少年社會支持量表[33]

量表共17個題項。采用Likert 5點計分，每項從“完全不符合～完全符合”依次計1～5分，總分17～85分范圍內，總分反映被試社會支持的總體狀況。題項偏度絕對值0.424～1.257，峰度絕對值0.068～1.186，標準差最小值0.932。Cronbach's α=0.931，分半信度0.892。

1.2.4 體育活動等級量表（PARS-3）

修訂梁德清體育活動等級量表[34]。量表主要從強度、時間、頻率3個方面評定運動量，各指標皆分5個等級，強度與頻率從1～5等級分計1～5分，時間從1～5等級分計0～4分。結合研究目的，以運動量為鍛煉行為的觀測指標，并沿用公式“強度×時間×頻率”來計算鍛煉行為情況（最高/低分為100分、0分）。題項偏度絕對值0.020～0.352，峰度絕對值0.114～0.881，標準差最小值0.924。Cronbach's α=0.728，分半信度0.705。

1.2.5 鍛煉階段診斷量表

遵循HAPA的階段性劃分，設計1個題項，題為“請您回想在過去的4周中是否以參加過至少中等強度，進行每周3次、每次30分鐘的體育鍛煉”。被試鍛煉階段診斷參照周君華的觀點：將“沒有，且無此打算”和“沒有，不過我有此考慮”判定為無意向階段；將“沒有，不過我已經考慮并有了詳細計劃”判定為意向階段；將“是的，最近剛開始”和“是的，已有一段時間了”判定為行動階段[35]。題項偏度0.218，峰度1.484，標準差0.821；無意向階段334人，意向階段239人，行動階段224人（各鍛煉階段被試比例為1.49：1.07：1）。

1.3 施測過程

為保障被試在各鍛煉階段分布的均衡性，于2016年9月、10月、11月，采用集體測試與單獨測試相結合的方式進行三次數據采集。施測前解釋指導語并保證被試自愿參加，填答時間5分鐘，填寫完畢現場回收。并獲得性別、年齡、年級等被試一般人口統計學資料。

1.4 數據采集與分析

使用SPSS24.0統計分析軟件，對相關數據運用一系列統計分析方法實現研究所需。1）利用分層次回歸分析檢驗自我效能感的中介效應。若自變量對因變量的影響下降=0，說明中介變量具備完全中介效應，若影響下降但≠0，表示中介變量具備部分中介效應。2）在檢驗社會支持調節效應時，對“健康信念→鍛煉行為”和“自我效能感→鍛煉行為”2條路徑分別進行層次回歸分析（Y=a+bX+cM+e；Y=a+bX+cM+c'MX+e），檢驗對應2個回歸方程的復相關系數R12和R22差異顯著性，以及層次回歸方程c'系數，若β顯著則說明調節效應顯著。3）在檢驗前因變量影響鍛煉行為的階段性特征時，首先以鍛煉階段為選擇變量，考察各鍛煉階段的前因變量對鍛煉行為的影響力，然后采用多元方差分析各前因變量分別在無意向、意向、行動三階段的功效差異。

2 結果

2.1 連續性特征

2.1.1 自我效能感的中介效應

相關性分析顯示（表1）：健康信念、自我效能感、社會支持與鍛煉行為顯著相關（P<0.01）。層次回歸方程中（表2）：第一步，健康信念（F（1，795）=19.345）對鍛煉行為回歸顯著（P<0.001），解釋了2%的變異；第二步，因自變量加入自我效能感，此時，健康信念和自我效能感對鍛煉行為回歸顯著（F（2，794）=75.800，T1=3.070，T2=11.364，P1<0.01，P2<0.001），共同解釋了變異的16%，ΔR2為0.14。可見，因自我效能感介入，健康信念對鍛煉行為的回歸系數由0.254降至0.125（≠0），而且自我效能感對鍛煉行為的正向預測依舊顯著，說明自我效能感在健康信念影響鍛煉行為時具備部分中介效應。

2.1.2 社會支持的調節效應

采用分層回歸檢驗社會支持的調節效應。1）如表3所示，“健康信念→鍛煉行為”（路徑1）變更的復相關系數R12和R22分別為0.024和0.111，“自我效能感→鍛煉行為”（路徑2）變更R12和R22分別為0.154和0.083，且達顯著水平（P<0.001）。2）如表4所示，觀察層次回歸方程c'系數（即調節變量偏相關系數）顯著性：路徑1“健康信念×社會支持→鍛煉行為”（F（3，792）=41.161，β=0.414，T=10.082，P=0.000）和路徑2“自我效能感×社會支持→鍛煉行為”（F（3，792）=82.365，β=0.387，T=9.318，P=0.000）皆顯著，即：自變量×調節變量的交互效應顯著，表明社會支持在健康信念、自我效能感影響鍛煉行為時的調節效應顯著。

2.2 階段性特征

為考察前因變量在共同影響鍛煉行為的階段性特征，以鍛煉階段為選擇變量，健康信念、自我效能感、社會支持為自變量，鍛煉行為為因變量進行3組回歸分析（表5）：三個變量在無意識階段解釋了鍛煉行為（F（3，330）=20.103）變異的15%，在意識階段解釋了鍛煉行為（F（3，235）=9.004）變異的9%，在行動階段解釋了鍛煉行為（F（3，220）=19.288）變異的20%（P<0.001）。橫向比較，自我效能感在各鍛煉階段的預測力皆最大。

為探討各前因變量在鍛煉階段上的差異，將鍛煉階段設為自變量，以健康信念、自我效能感和社會支持設為因變量進行MANOVA分析。組間方差分析顯示（表6），健康信念（F（2，794）=24.122）、自我效能感（F（2，794）=28.300）和社會支持（F（2，794）=28.187）的鍛煉階段主效應皆顯著（P<0.001），解釋了變異的9%、7%和7%。多重比較顯示（表7）：1）健康信念在無意向、意向、行動階段發揮的功效存在顯著差異（在無意向→意向→行動中依次遞增）。2）自我效能感在無意向→意向階段中的功效差異不顯著（P>0.05），在意向→行動階段中的功效差異顯著。換言之，自我效能感在行動的前導思維階段具有同一性的功效，但在思維與行動階段的功效具備特異性（行動階段比前導思維階段高）。3）社會支持在無意向、意向、行動階段發揮的功效存在顯著差異（在無意向→意向→行動中依次遞增）。

3 討論

研究在已有理論和文獻探討的基礎上，以HAPA的階段性劃分為理論依據，探討了健康信念、自我效能感、社會支持對大學生鍛煉行為影響的連續性特征，并且，考察了鍛煉行為的前因變量（健康信念、自我效能感、社會支持）在不同鍛煉意向上的階段性特征。

3.1 連續性特征

3.1.1 自我效能感的中介效應

相關性分析顯示，健康信念、自我效能感和鍛煉行為兩兩顯著正相關，說明大學生健康信念越堅定、自我效能感越強烈，其鍛煉行為越積極、主動、充滿活力，該結果與前人觀點一致[1]。分步驟回歸分析證實了，自我效能感是健康信念影響鍛煉行為時的一個中介變量。健康信念是建立在既有健康知識、技能的基礎上形成的前導思維，是健康生活態度的強化，是一種隱性的健康心理傾向，具有審視自我機體狀況、評估同階人群健康水平，激發自我效能感等功能，它可使大學生體育鍛煉的參與成為可能[36]。誠然，健康信念并非必然產生積極的鍛煉行為：學生往往因缺乏體育鍛煉的能力自信，當面對體育鍛煉時不能立身踐行；或在已有鍛煉中未能感受到正性的情感體驗而自覺缺乏鍛煉“天賦”，當面對體育鍛煉時常伴有拖延、回避等消極行為傾向；或因自我評估運動技能比同伴差，為維持個體自尊、避免被譏笑而對體育鍛煉望而卻步[37-38]。

以上現象折射了健康信念對鍛煉行為并非簡單的直接影響，它可能會通過調節自身效能感而間接作用于鍛煉行為。換言之，持有健康信念的大學生若具備了執行鍛煉的能力自信心，便會有反復從事體育鍛煉活動的趨勢；若大學生持有的健康信念不足，便較易喪失執行鍛煉行為的能力自信心，自我效能感亦無法啟動其控制應激事件、調節活動情緒等功效，當面對體育鍛煉時極易產生自暴自棄、逃避、拖延等消極情緒。研究證實了“自我效能感是激發大學生鍛煉行為的一個決定性因素”這一觀點[2]。研究認為，當考慮健康信念影響鍛煉行為時，在控制健康信念的前提下，不同水平的自我效能感可能表現出不同特征的鍛煉行為。所得結果與前人觀點一致[39]。

3.1.2 社會支持的調節效應

社會支持是來自社會各方面（包括父母、親戚、朋友等）給予的精神或物質上的幫助和支持。層次回歸分析證實了，社會支持是健康信念、自我效能感影響鍛煉行為時的一個調節變量。社會支持是人類健康成長的土壤，它為大學生構筑了一個交流觀念、鞏固信念、共享體驗、獲得認同的平臺，它有助于大學生認知的重構與適應，為健康信念、自我效能感和活動踐行提供必要的調節和保護功效[40]。數據反映了社會支持可以擴展健康信念、自我效能感對鍛煉行為的促進功效：外界給予的幫助、提醒、支持、關注、勸告可使大學生堅定健康信念，引導學生選擇健康的、對自身有益的行為，避免危險的、對自身有害的行為；社會支持可以維持個體自尊水平、提升勝任感、激發自我效能感，使學生敢于應對體育鍛煉的諸多挑戰性任務；社會支持還可使大學生獲得參與體育鍛煉的認同，有助于個體將外源性刺激內化為內部動機，進而保持鍛煉行為的選擇性和堅持性。換言之，社會支持網絡越大，健康信念、自我效能感對鍛煉行為的積極影響越大；若無法獲得足夠的社會支持，大學生參與鍛煉的積極心理會受到抑制而產生惰性、疏離感、社會退縮等消極情緒，直至鍛煉行為傾向消退。

社會支持主效果模型和緩沖器模型認為，合理的社會支持總伴隨著良好的身心狀況，它能通過調節其他因素對身心的消極影響來維持、鞏固、提高個體身心健康水平[41-42]。社會支持在壓力事件與健康狀況的關系鏈條上發揮著重要的調節作用[43]，給予足夠的社會支持，既可為大學生帶來積極、健康的心理效益，還可為鍛煉行為習慣的建立提供外生動力。研究認為，對于被試而言，健康信念、自我效能感等內生變量對鍛煉行為的影響，可能表現出不同社會支持水平上的差異。

3.2 階段性特征

3.2.1 前因變量預測力的階段性特征

變量關系的連續性探討可有效解釋前因要素的預測效應，而階段性探討旨在更好地對目標行為實行有針對性的干預策略。研究在上述變量關系探討的基礎上，首先考察了不同鍛煉階段的健康信念、自我效能感、社會支持對鍛煉行為的綜合預測力。從結果上看，這些前因變量的交互作用在“意識→計劃→行為”轉變過程中有所不同，折射出不同鍛煉階段群體的健康信念、自我效能感、社會支持影響鍛煉行為時的作用差異：在無意識階段，三個前因變量充當著自我引導、自我激勵、外界調節的角色，益于個體調控并穩定情緒情感，益于形成體育鍛煉的參與意識和外部動機；在意向階段，它們成為行為認知的深層加工策略，益于制定出符合自身需求、個體社會化發展的鍛煉計劃，益于建立鍛煉行為的心理投射，引導外部動機內化成內部動機而促使鍛煉行為發生；在行動階段，它們扮演著感知器、反饋器、調節器等角色，益于個體獲得鍛煉行為的情感體驗、鍛煉需求的滿足感受、鍛煉效果的自我調節與反饋，成為鍛煉習慣形成的關鍵環節。就本次測量而言，三個前因變量對鍛煉行為的綜合預測力在行動階段最大（R2無意識=15%，R2意識=9%，R2行動=20%），而且，自我效能感的預測力在各鍛煉階段皆最大（β無意識=0.475，β意識=0.348，β行動=0.541）。綜合反映了：制定促進鍛煉行為的干預策略，應始終關注大學生健康信念的培養、運動能力的傳授，并給予鍛煉參與的支持與認同；自我效能感在各鍛煉階段皆發揮著重要的積極影響，尤其在行動階段，提高運動能力的自信心和執行鍛煉的效能期待，可使大學生鍛煉習慣的建立和鞏固事半功倍。

行為的意向階段屬于鍛煉行為的心理投射、心理模擬階段。研究發現，相較于其他階段，三大前因變量在意向階段對鍛煉行為的影響力較低。究其原因：體育鍛煉的行為意向不僅受健康信念、自我效能感和社會支持的影響，還與其他心理應激變量（行為習慣、應對方式等）有關，研究涉及的三個前因變量在意向階段的預測力變低，或因其他應激變量對行為意向的影響力擴大所致。HAPA理論認為，個體健康行為致因元素在不同行為階段的重要性不同，在某一階段會因其他因素的補償、替代、消退而使已有因素的功效發生變化[17]。研究證實了該理論在體育鍛煉領域的穩定性和適用性，所得結果與前人部分觀點一致[30]。

3.2.2 各變量作用的階段性特征

研究運用多元方差分析，進一步證實了健康信念、自我效能感和社會支持這三個變量的作用在鍛煉階段上存在差異。其中，健康信念和社會支持在無意向、意向、行動三個階段發揮的作用皆存在顯著差異；自我效能感在無意向→意向階段的差異不顯著，而在意向→行動階段的差異顯著。

首先，健康信念是建立在多年體育課程學習體驗、多渠道體育文化宣傳、《國家學生體質健康標準》測試評估等健康知識學習的基礎上，形成的對行使健康行為/戒除危險行為等結果的關注與預判。數據反映了，越是趨于行為發生或處于行為發生的被試，其健康信念對鍛煉行為的影響越大。從動態的角度上講，體育鍛煉“意識→計劃→行為”的轉變是個體“形成鍛煉認知→產生心理投射→建立鍛煉行為”的發展過程，大學生的健康信念會隨著鍛煉意識、鍛煉行為的發展而不斷鞏固與完善，最終成為支持個體社會化發展的“生存規則”。俄羅斯當代哲學家Kopnin認為，鞏固信念需以理性思維為支撐，并在實踐中得到證實。可見，大學生的健康信念隨鍛煉階段發展而不斷增強對鍛煉行為的影響力，可能源于個體心理實踐（表象）和行為實踐的不斷積累所致，正如Bush所言，不論是兒少還是成年人，健康信念會在他人經驗的觀察、灌輸及自我的思考、體驗下不斷增強對健康行為的影響力[44]。

其次，社會支持是大學生社會發展的外生動力，在各鍛煉階段分別發揮著指導、幫助、提醒、關注、鼓勵等重要的促進作用。數據反映了，在“意識→計劃→行為”的不同鍛煉階段，社會支持對鍛煉行為是一種綜合效應遞進式的影響：在無意識階段，大學生所感受到家人、學校、教師、朋輩的支持會為其提供參與鍛煉的經驗傳授與行為灌輸；在意識階段，源于外界的社會支持會提升鍛煉參與的欲望，并且幫助、提醒大學生制定符合自身社會需求的鍛煉計劃；在行動階段，社會支持會緩沖大學生壓力性的生活事件、獲得鍛煉的行為認同、滿足鍛煉的心理需求，提供大學生積極的情緒體驗和穩定的社會性回報。從某種意義上講，越是趨于行為發生或處于行為發生的被試，大學生感受到的社會支持對鍛煉行為的積極影響越大。社會支持的動態效應模型認為，社會支持對個體社會行為的作用可能是閾限或階段性變化的關系，這種關系會隨著時間的改變而發生變化[45-46]。研究證實了該理論模型在體育領域的適用性，與前人觀點一致[47]。

最后，自我效能感在各鍛煉階段上的差異特征與健康信念、社會支持略有不同：1）自我效能感益于鍛煉行為的激活與選擇。在鍛煉行為發生的前導思維階段，自我效能感處于實現鍛煉行為的心理投射期，可為踐行體育鍛煉提供必要的能力信念和行動自信，正如Bandura所言：人們若具備效能期待便會產生自我效能感而引導行為發生[48]。在鍛煉行為發生前——行動的前導思維（無意向和意向）階段，盡管自我效能感可以激發、調節行為的動機，但此階段的自我效能感多因觀察他人的行為結果而間接強化自身的行為（替代性強化），尚未與鍛煉踐行的情緒體驗和結果效能充分融合。因此，不論在無意識還是意識階段，自我效能感對大學生應對鍛煉行動的導向性、動力性功效具有同一性，換言之，無意識群體和意識群體的自我效能感對鍛煉行為的影響差異不顯著。2）自我效能感對動機除了具有替代性強化外，還具有源自直接行為后果的外部強化和自我設定行為標準的自我強化[49]。從意識到行動的轉變是內隱心理到外顯行為的跨越。與鍛煉行動前導思維階段不同的是，行動階段的自我效能感通過具體的踐行和體驗而形成與行為預期的對比與評估，并能從中不斷地強化、調節、控制鍛煉行為。研究認為：與前導思維階段（無意向和意向）比較，行動階段的自我效能感因與鍛煉的踐行體驗融合，會對鍛煉行為產生更大的影響效應。該結果證實了前人“在健康行為的改變過程中，不同階段自我效能感的功效不同”的觀點[50]。

4 研究局限與展望

研究考察了健康信念、自我效能感和社會支持等前因變量對大學生鍛煉行為影響的連續性和階段性特征，所得結果既利于解釋大學生鍛煉行為的諸多前因要素，又通過揭示要素功效在鍛煉階段上的差異，為相關部門針對不同鍛煉階段人群制定干預策略提供啟示，研究具有一定現實意義。研究認為，給予大學生多渠道的鍛煉支持、幫助與認同，同時，培養健康知識和素養、加強運動技能傳授以提高健康信念和自我效能感，可能是促進大學生鍛煉行為的一條有效途徑，在此基礎上，結合各鍛煉階段的健康信念、自我效能感、社會支持的作用特性有針對性地施加干預策略，可能使大學生鍛煉行為的促進功效事半功倍。誠然，大學生鍛煉行為的影響要素包羅萬象（如同伴關系、犬儒態度、生活方式、應對方式等），這些要素可能在不同鍛煉階段發揮著不同的作用和功效，而且，研究屬變量關系的實證探討，尚未對各前因變量的影響功效進行實踐檢驗和論證。未來研究應著眼于更多變量的綜合考量，跟蹤考察被試在鍛煉階段改變上的心理和行為變化，同時，針對各鍛煉意向階段的不同特征制定干預策略并論證實效性，為促進大學生鍛煉行為、培養鍛煉習慣提供啟迪。

5 結論

健康信念、自我效能感、社會支持促進大學生鍛煉行為的重要前因變量，其中，自我效能感是健康信念影響鍛煉行為時的一個中介變量，社會支持是健康信念、自我效能感影響鍛煉行為時的一個調節變量。在不同鍛煉意向階段，健康信念、自我效能感和社會支持的作用有所不同，其中，健康信念在無意向→意向→行動中依次遞增，所能夠感受到的社會支持依次強烈，自我效能感在行動的前導思維階段具有同一性，在思維→行動階段轉變中不斷增強。

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