如何選擇止咳中成藥

楊笑奇

《華爾街日報》的一篇報道讓一款中國人很熟悉的中成藥——川貝枇杷膏突然成為網紅藥。

紐約建筑師Alex Schweder感冒咳嗽，連續吃了10天的藥都不見好。女友讓他喝了川貝枇杷膏，大概15分鐘后，Alex不僅咳嗽的癥狀大大緩解，連呼吸也沒那么難受了。被川貝枇杷膏震驚到了的Alex立刻在社交網絡上把這瓶小糖漿的神奇功效告訴了自己的親朋好友。親友們口口相傳，奔走相告，再經《華爾街日報》報道，川貝枇杷膏徹底火了，甚至在網上賣出了天價——70美元，約合人民幣441元，還一度脫銷……

可是，川貝枇杷膏真的有這么神奇嗎？

川貝枇杷膏是一種治咳嗽的中成藥，在藥店里就能買到，主要成分為川貝母、枇杷葉、半夏、桔梗等二十多味中藥材。部分患者服用后的確可以緩解咳嗽癥狀，但它也并非“凡咳皆可治”，只對具有肺燥、陰傷等情況的患者適用。

中醫認為，單純的“因病選藥”并不是最好的選擇，中藥的選擇還和疾病的證型息息相關。

該如何選擇治咳嗽的中成藥呢？

首先要了解引起咳嗽的原因，包括：風寒咳嗽、風熱咳嗽、肺燥咳嗽、痰濕咳嗽等。

醫生會根據癥狀表現來判斷具體是哪一種咳嗽，比如了解痰液顏色、痰液量、舌象、脈象、病程的長短等，然后才選擇用藥。舉個例子：痰清晰色白、流清涕、怕冷等癥狀的風寒型咳嗽，服用川貝枇杷膏便不合適，隨便吃還可能加重病情。

服用止咳藥，這幾點要知道：

無需一咳就吃藥?？人允侨梭w的防御性反射，輕度咳嗽有利于痰液排出，一般不需立即用藥。如果實在咳得厲害，影響到休息和睡眠了，可以考慮使用。

不可強行鎮咳。強力鎮咳藥適用于劇烈的干咳，若咳嗽伴有痰多，使用鎮咳藥后，痰液會持續停留在呼吸道內，引發二次感染。

及時尋找病因。引起咳嗽的病因有很多，若久咳不愈，應及時就醫，特別是呈刺激性干咳或者伴有咳血和胸痛的患者，應謹防肺癌的可能。

注意基礎疾病。像蜜煉川貝枇杷膏等一些中成藥，會加入蜂蜜等來提高療效并改善口感，糖尿病患者要慎用。

（摘自《健康博覽》2018年第5期）