5S管理在產科病房護理管理中的應用

察桂珍

[摘要] 目的 為了提高產科病房護理管理質量，分析和探討實施“5S”管理的價值和意義。方法 通過隨機數字表法從2016年7—12月在該院產科病房治療的患者中選取50例作為對照組研究對象并接受產科病房常規管理，通過隨機數字表法從2017年1—6月在該院產科病房治療的患者中選取50例作為觀察組研究對象并接受 “5S”管理，比較兩組護理質量差異。結果 研究表明，和對照組相比觀察組的護理質量顯著提升（P<0.05）；而且與對照組相比，觀察組患者對護理服務滿意度明顯增加，組間比較差異有統計學意義（χ2=10.75，P<0.05）。結論 在產科病房護理管理中實施“5S”管理，有利于提高護理質量，增加患者對護理服務滿意度，預防和減少護患糾紛的發生，效果顯著，可以在臨床應用。

[關鍵詞] “5S”管理；產科病房；護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0038-02

5S管理包括管理、整頓、清潔、清掃、素養5個方面，是近年來臨床常用的管理方法之一，其既通過促進工作環境的改變、工作效率以及工作質量的提高，來不斷提升人的品質，促進良好工作習慣的養成。在病房管理中實施5S管理，能夠最大程度地調動工作人員的積極性，同時在科室內形成強大的推動力和凝聚力，使病房各項管理措施順利實施[1]。分娩是個生理過程的同時也是個病理過程，鑒于其特殊性、復雜性以及醫學發展的局限性，妊娠分娩的過程中仍存在各種風險。和其他病房護理服務不同，產科病房護理特殊性較強、風險性極高，要同時保證孕產婦和新生兒的健康和安全[2]。為了提高產科病房護理管理質量，該院對2016年7月—2017年6月在產科病房治療的100例患者分別采取不同的護理管理措施，取得了一定的研究成果。現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機數字表法從2016年7—12月在該院產科病房治療的患者中選取50例作為對照組研究對象并接受產科病房常規管理，通過隨機數字表法從2017年1—6月在該院產科病房治療的患者中選取50例作為觀察組研究對象并接受 “5S”管理。其中對照組孕產婦年齡22～35歲，平均年齡為（27.5±6.3）歲；初產婦和經產婦各25例。觀察組孕產婦年齡20～36歲，平均年齡為（27.3±6.13）歲；初產婦和經產婦分別為27例和23例。觀察組和對照組孕產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組孕產婦接受產科病房常規管理措施，包括測血壓、監測生命體征變化等，而觀察組孕產婦則接受“5S”管理，具體操作如下[3-5]：①整理：將產科病房內的所有器械按照必要性進行分組并作為標記以便于區分，對于沒有必要的東西要盡快處理，保證必須物品擺放在顯著位置，最大限度地提高工作效率。科室內所有物品做好登記，長期不用的儀器或損壞儀器要及時報廢，常用的儀器要根據應用頻率和日常應用量進行區分，盡量將使用頻率高的物品擺放在觸手可及位置。護理人員攜帶物品要擺放整齊，盡量減少不必要或與工作無關用品帶入病房。②整頓：整理后明確為必要的物品要分門別類，詳細記錄其數量以及整齊擺放。根據定點、定容、定量原則進行整頓，即物品放置什么位置合適，用什么顏色的容器和放置合適的數量。整頓后保證護理人員能夠第一時間取得所需物品，用后能夠將物品放回原位，對沒有按要求放回或者誤放的物品要能夠及時發現。根據工作內容對醫療器械、用具、耗材進行分類，各種物品要根據日常所需量進行擺放，同時做好記錄，低于最低儲備量時要及時補充并做好標記。同一類物品要根據有限期到期時間一次擺放。對毒麻藥、貴重藥品要由專人負責管理。擬定各種儀器的使用標準流程，保證年輕護士能夠熟練掌握。病房內的物品要定點和定量擺放，不足時及時補充，易損物品要定期檢查，及時上報維修。病房內所有工作人員如護理人員、保潔人員等都能夠堅守崗位，做好本職工作，嚴禁做與工作無關的工作。加強對探視人員的管理，防止交叉感染的發生。設置護理病歷檔案，擬定相關流程，保證入院建檔出院歸檔。③清掃：病房內要清掃干凈，護士長要定期進行檢查。保潔人員要隨時對病區進行清掃，及時將垃圾分類和護理。護理人員加強對患者以及陪護人員的宣教，保證病房內物品擺放整齊，讓患者及陪護自覺維護病房內環境。醫療設備要按照擦拭要求定期進行保養，同時做好清點和檢查，對于異常的醫療設備要及時上報維修，保證醫療安全。護理人員要注重個人儀表，舉止大方，態度和藹。④清潔：把前面的做法制度化和規范化，擬定便于實施的檢查標準并在病房內公示，方便所有人及時對照和檢查，最大限度維持良好的工作環境。⑤素養：通過上述措施，促進護理人員養成良好的工作習慣和工作素養，促進其綜合素質的提高。同時組織科室護理人員定期進行相關學習，加強培訓和考核。對護理人員工作過程中存在的問題及不足要及時指出并予以校正，經常進行自評和互評，廣泛征求患者及陪護人員的意見，分析護理過程中的不足，及時作出改進。

1.3 觀察指標

應用該院自制的滿意度調查問卷及護理質量評估表對兩組患者進行調查[6]，其中滿意度調查表分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級，護理質量從服務態度、護理文書書寫、實踐技能、病區管理4個方面進行評估，滿分為100分。

1.4 統計方法

研究結果運用SPSS 17.0統計學軟件處理，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，組間差異比較用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組護理質量對比

研究表明，和對照組相比，觀察組的護理質量顯著提升，組間比較差異有統計學意義的（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組和對照組患者對護理滿意度對比

研究表明，和對照組相比，觀察組患者對護理服務滿意度明顯增加，組間比較差異有統計學意義（χ2=10.75，P<0.05），見表2。

3 討論

5S管理是臨床常用的全員管理方法之一，具有操作簡單、高效、易行的特點，將其用于產科病房的護理管理中，既能夠讓病房保持清潔和有條理性，又能夠促進醫院形象的提高，改善護理服務質量[7]。通過在病房實施5S管理，讓護理人員的工作效率顯著提高，降低護理人員工作強度的同時也避免了重復勞動，將時間盡量還給護士，讓護士能夠更多地和患者進行交流與溝通，解除患者心中疑慮，增加患者對健康知識的了解，保證各種護理服務安全到位，增加患者治療期間的安全感以及對護理人員的信任感，增加對護理服務的滿意度[8]。同時通過實施5S管理，還提升了護理人員的自身品質，引導其從小事做起，在工作中更加注重細節，將觀念逐步演變成為護理行為，提升護理人員責任心。通過實施5S管理，在提高護理質量的同時減少醫療糾紛和事故的隱患，創造了良好的病房環境，調動所有人員的工作積極性。龐紅雅在其研究中指出[9]，5S管理模式的管理滿意度明顯高于常規組管理模式（P<0.05），這和此次研究基本保持一致。

綜上所述，在產科病房護理管理中實施“5S”管理，有利于提高護理質量，增加患者對護理服務滿意度，促進醫院良好形象的塑造，社會效益較高。

[參考文獻]

[1] 郝素娟，馬秀華.5S管理在改進醫院基礎工作效率方面的研究[J].中國現代醫生，2016，54（15）：138-144.

[2] 蔡宇清.5S管理法在婦科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2014，22（12）：2039-2040.

[3] 徐珊珊.5S管理在優質護理中的應用分析[J].中國社區醫師，2015，31（17）：161-162.

[4] 蔡麗萍，邵杰.“5S”管理模式在普外科護理管理中的應用[J].價值工程2013，32（73）：124-125.

[5] 魯小平，周正玲，周小燕，等.5S管理在產科病房護理管理中的應用[J].現代醫藥衛生，2013，29（24）：3820-3822.

[6] 趙麗霞，高小紅.5S管理在護理管理中的應用[J].中國誤診學雜志，2012，12（17）：4760.

[7] 馮清，雷鳳英.運用5S管理原理在病房優質護理中的探索[J].中外健康文摘，2013，5（20）：335.

[8] 朱小舟，林燕，蘭麗琴，等.5S理論在手外科病房管理中的應用[J].現代實用醫學，2014，26（6）：763-764.

[9] 劉平，滕敬華.運用精益管理5S方法進行病房治療室管理[J].醫學美學美容，2014，29（11中旬刊）：670.

（收稿日期：2017-11-22）