護理安全在眼科護理管理中的應用研究

米英囝

[摘要] 目的 探討護理安全在眼科護理管理中的應用效果。方法 回顧性分析該院眼科2016年2月—2017年7月接診的1 800例患者的臨床資料，根據(jù)其護理管理方式進行分組，定義接受常規(guī)護理管理的895例患者作為對照組，另外在此基礎上實施護理安全的905例患者作為觀察組，分析兩組護理管理效果差異。結果 觀察組護理技術操作合格率、護理文書書寫合格率、護理差錯率、護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 護理安全在眼科護理管理中的應用效果顯著，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 護理安全；眼科；護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0054-02

[Abstract] Objective To study the application effect of nursing safety in the nursing management in the department of ophthalmology. Methods 1800 cases of patients diagnosed in our hospital from February 2016 to July 2017 were selected and the clinical data were reviewed， and the patients were divided into two groups according to the nursing management method， 895 cases of patients receiving the routine nursing management were the control group， besides， 905 cases of patients with nursing safety on the basis of the routine nursing management were the observation group， and the difference in the nursing management effect was compared between the two groups. Results The qualified rate of nursing technology operation， qualified rate of nursing papers writing， nursing error rate and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of nursing safety in the nursing management in the department of ophthalmology is obvious， which is worth clinical promotion.

[Key words] Nursing safety； Department of ophthalmology； Nursing management

隨著醫(yī)療水平不斷提升，給臨床護理工作提出了新的要求，提升護理人員綜合素質及強化臨床護理管理是當前眼科護理研究的重點之一，旨在保證治療工作正常有效運行及改善患者的治療效果[1]。該研究主要探討護理安全在眼科護理管理中的應用效果，特以2016年2月—2017年7月接診患者為例展開對比分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院眼科接診的1 800例患者為例，現(xiàn)將其分組資料整理如下：對照組男女比例為452：443，平均年齡（60.1±3.4）歲；疾病類型：青光眼354例、白內障112例、視網(wǎng)膜脫落258例、其他176例。觀察組男女比例為445：450，年齡45～77歲，平均（60.5±3.8）歲；疾病類型：青光眼358例、白內障117例、視網(wǎng)膜脫落260例、其他165例。每組均有7名護理人員（全為女性），平均年齡（25.1±2.4）歲；文化程度：大專2名，本科11名，研究生1名。上述資料組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），不會對該研究結果造成影響。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理管理，遵照科室規(guī)定及醫(yī)院規(guī)章制度開展護理工作管理。觀察組患者在此基礎上實施護理安全管理，具體措施如下。

①創(chuàng)設安全病區(qū)環(huán)境。注意保持衛(wèi)生間、休息區(qū)等公共區(qū)域的衛(wèi)生，并設置“小心地滑”等安全警示標語，對于病情較為嚴重的患者，指導家屬予以陪護，避免患者發(fā)生摔倒等意外時間。此外患者入院后，護理人員要主動向其介紹醫(yī)院及科室的具體規(guī)章制度，幫助其熟悉環(huán)境，以消除患者的陌生感；定期對病房環(huán)境進行清潔，并安排護理人員開展安全知識宣教工作，并做好監(jiān)督工作[2]。病房內物品擺放要統(tǒng)一整齊，避免在過道位置放置物品，保持通暢，并在地面作防滑處理；護士長要做好監(jiān)督工作，每天定時對環(huán)境進行檢查，并不定時抽查新患者入院宣教工作，且將檢查結果與護理人員績效獎金掛鉤，促進護理工作真正落到實處。

②加強用藥安全管理。加強備用藥品管理及規(guī)范，在備用藥品之上注明藥物生產日期及使用期限，同時將備用的眼藥水、擴瞳劑等藥品進行分類放置；藥物管理過程中如果存在藥物配伍等禁忌，要及時向醫(yī)生反饋并處理；注意叮囑患者具體藥物用法用量。每月1號進行藥物大查對，按照使用有效期限進行順序排放，治療班與夜班也要做好小查對，完善交接班制度，使用新藥物時，總務護士要進行說明書解讀，并組織護理人員集體學習。

③提升護理人員整體素質。建立護理人員工作檔案，做好工作成績記錄；幫助護理人員樹立“以人為本、安全至上”的護理理念，并將其貫穿護理活動的始終。另外指導護理人員嚴格遵循護理安全規(guī)章制度，樹立良好形象及加強禮儀修養(yǎng)、學習溝通技巧，并規(guī)范其說話語調及方式[3]。此外引導護理人員參與查房工作，定期邀請專業(yè)人員開展培訓，后期做好考核工作；定期組織護理人員與科室主任、主診醫(yī)生、患者進行溝通，同時注意記錄工作評價。

④建立健全安全管理制度及流程。結合醫(yī)院實際情況完善制度，并總結科室現(xiàn)階段存在的護理安全質量問題，針對性完善化學燒傷、眼外傷、青光眼等疾病護理流程，確保患者能夠在第一時間接受護理服務。科室建立不安全隱患登記冊，每位護理人員注意排查危險因素并登記在冊，以提醒其他護理人員注意，同時可為護理方案調整和并發(fā)癥預防提供依據(jù)。護士長注意定期組織討論，并對記錄的安全隱患原因進行分析，在此基礎上進行制度改進。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組護理技術操作合格率（設置護理操作考核，總分100分，>80分視為合格）、護理文書書寫合格率、護理差錯率。同時采用自制問卷進行護理滿意度調查，總分100分，分為滿意（>85分）、較滿意（60～85分）、不滿意3個等級（<60分）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理工作質量

觀察組護理技術操作合格率、護理文書書寫合格率、護理差錯率分別為95.1%（861/905）、92.7%（839/905）、2.3%（21/905），均明顯優(yōu)于對照組75.6%（677/895）、75.0%（671/895）、22.5%（201/895），組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=137.51 9、104.722、168.77 3，P=0.000、0.000、0.000）。

2.2 護理滿意度

對照組護理滿意度為89.4%（800/895），其中滿意451例、較滿意349例、不滿意95例。觀察組患者905例，滿意507例，較滿意380例，不滿意18例，護理滿意度為98.0%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=56.902，P=0.000）。

3 討論

眼科是研究發(fā)生于視覺系統(tǒng)（包括眼球及與其相關聯(lián)的組織）有關疾病的學科，常見疾患包括青光眼、視神經(jīng)病變等，近年來隨著電子產品增多及人們生活方式發(fā)生改變，此類疾病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，給患者生活及工作帶來了極大的不便[4-5]。

眼科護理工作是眼科醫(yī)療、科研、防盲致盲工作的重要部分，在當前健康保健及患者預后恢復中起著重要的作用，為適應新型醫(yī)學模式及社會發(fā)展中人們對視功能醫(yī)療保健需求的改變，護理工作模式要緊隨現(xiàn)代護理學發(fā)展趨勢作出調整，重點突出“安全管理”這一部分內容，以最大程度提升護理工作質量[6]。該研究中觀察組患者在常規(guī)護理管理基礎上實施護理安全，結果顯示：觀察組患者護理技術操作合格率、護理文書書寫合格率、護理差錯率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且護理滿意度高，說明護理安全應用眼科護理工作必要且有價值，能夠減少護理差錯、規(guī)范護理文書寫作、提升護理人員操作水平，從而使患者能夠接受更為優(yōu)質周到的服務，因此認可度高。護理安全主要是指患者接受護理服務過程中，不發(fā)生法律制度允許范圍之外的身心損害或者死亡，通過建立健全安全管理制度及流程、提升護理人員整理素質，能夠從制度上規(guī)范護理工作，減少管理漏洞，真正將“安全管理”理念落到實處[7-8]。另外用藥安全管理、病區(qū)環(huán)境干預能夠為患者養(yǎng)病創(chuàng)設一個安全舒適的環(huán)境，合理規(guī)避影響疾病恢復的危險因素，減少意外事件的發(fā)生幾率。提升護理人員整體素質可打造一個專業(yè)優(yōu)質的護理團隊，提升其安全防范意識，實踐中護士長會不定期進行工作抽檢，能夠對護理人員將安全護理工作落到實處起到一個督促作用，科學的績效制度也在一定程度上會激發(fā)其工作積極性，對于改善患者護理體驗具有積極的促進作用。建立健全安全管理制度及流程則可規(guī)范眼科護理工作流程，加大安全防范力度，能夠保證眼科護理工作安全性。

綜上所述，護理安全在眼科護理管理中的應用效果顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 閔祥蘭，趙瑞欣.護理安全在眼科護理管理中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（17）：129-130.

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[5] 劉小紅.探討護理安全在眼科護理管理中的應用效果分析[J].醫(yī)學美學美容，2014，17（6中旬刊）：25.

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[8] 王麗穎.護理安全在眼科護理管理中的應用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（2）：261-262.

（收稿日期：2017-11-30）