護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

陳莉

[摘要] 目的 研究分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集2015年2月—2017年2月期間該院普外科患者82例，按照隨機(jī)單盲的原則將這82例普外科患者均分為常規(guī)組和觀察組，常規(guī)組的41例患者接受常規(guī)護(hù)理管理，觀察組的41例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果 常規(guī)組41例患者中有19例表示非常滿意，14例表示滿意，8例表示不滿意，護(hù)理滿意度為80.49%；觀察組41例患者中有23例表示非常滿意，16例表示滿意，2例表示不滿意，護(hù)理滿意度為95.12%；常規(guī)組患者護(hù)理滿意度明顯低于觀察組；觀察組41例患者中發(fā)生2例風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為4.88%；常規(guī)組41例患者中發(fā)生9例風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為21.95%；觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組；觀察組風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防質(zhì)量、評(píng)估質(zhì)量、處理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中具有應(yīng)用價(jià)值，護(hù)理滿意度高，風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間發(fā)生率低，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理；普外科；護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（b）-0052-02

在醫(yī)院眾多科室中普外科是非常重要的科室之一，普外科的急診手術(shù)比較多，患者的病情變化非常快，加之普外科疾病類型復(fù)雜多樣，所以相較其他科室，普外科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療與法律的認(rèn)知在不斷增強(qiáng)，但是醫(yī)患糾紛與護(hù)患糾紛仍然存在，嚴(yán)重影響醫(yī)院普外科護(hù)理管理工作[2]。因此，如何有效規(guī)避普外科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)意義重大。該次研究收集2015年2月—2017年2月期間該院普外科患者82例作為研究對(duì)象，研究分析了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院普外科患者82例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)、單盲的原則將這82例普外科患者均分為常規(guī)組和觀察組；各41例，常規(guī)組的41例患者中男例24，女17例；年齡為21～72歲，平均年齡為（56.2±10.3）歲；其中17例腹膜炎，10例急性胃穿孔，9例膽囊炎，5例急性闌尾炎；觀察組的41例患者中男例25，女例16；年齡為22～75歲，平均年齡為（54.3±10.2）歲；其中18例腹膜炎，11例急性胃穿孔，9例膽囊炎，4例急性闌尾炎；常規(guī)組患者與觀察組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組的41例患者接受常規(guī)護(hù)理管理，主要包括：護(hù)理人員要對(duì)需要接受手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前檢查，并且協(xié)助臨床醫(yī)師對(duì)患者的身體情況進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)真記錄評(píng)估結(jié)果；在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員要密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征與病情變化；術(shù)后護(hù)理人員要為患者提供舒適的治療環(huán)境，嚴(yán)格按照相關(guān)護(hù)理準(zhǔn)則以及醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理管理工作。觀察組的41例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，主要方式為。

1.2.1 患者病情評(píng)估 護(hù)理人員要協(xié)助臨床醫(yī)師對(duì)普外科患者病情進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)病情評(píng)估結(jié)果為患者提供針對(duì)性護(hù)理，對(duì)于危重患者因指派一名護(hù)理人員24 h對(duì)危重患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)和巡視，防止患者出現(xiàn)意外。另外，護(hù)理人員要對(duì)普外科患者做好風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)識(shí)，保證風(fēng)險(xiǎn)防范工作的順利開展。

1.2.2 患者心理狀態(tài)評(píng)估 護(hù)理人員要積極與普外科患者進(jìn)行溝通與交流，掌握患者的心理狀態(tài)，病情根據(jù)患者的心理狀態(tài)采取有效的方式消除患者緊張、焦慮等不良情緒，讓患者積極配合護(hù)理，提升護(hù)理依從性。同時(shí)，護(hù)理人員要積極與患者家屬溝通，讓患者家屬了解醫(yī)院相關(guān)制度，讓患者家屬參與到護(hù)理工作中來(lái)，給予患者情感支持，同時(shí)也能讓患者家屬更加理解護(hù)理人員的工作，有利于建立和諧的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理 在普外科護(hù)理管理工作中，護(hù)理人員要重點(diǎn)加強(qiáng)老年患者、危重患者以及手術(shù)患者的護(hù)理，加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，密切觀察患者各項(xiàng)體征。另外，對(duì)于行動(dòng)不便患者，護(hù)理人員要加用床欄，以此防止行動(dòng)不便患者墜床，同時(shí)要保證地面干燥，防止患者滑倒。除此之外，普外科護(hù)理管理人員還要重視照明系統(tǒng)、病床輪子等普外科基礎(chǔ)設(shè)施的管理，以此降低風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.4 風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn) 普外科護(hù)理人員要定期參加風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，醫(yī)院要組織經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師對(duì)普外科護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理知識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)急救知識(shí)進(jìn)行講解，提升普外科護(hù)理人員的急診應(yīng)急能力，以此提升普外科護(hù)理質(zhì)量。

1.2.5 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員要為普外科患者提供舒適的治療環(huán)境，首先要保證病房安靜，控制探訪人員的數(shù)量為患者提供一個(gè)比較安靜的治療環(huán)境，以此保證患者休息，避免交叉感染。其次要保證病房清潔，按照要求對(duì)病房進(jìn)行打掃與消毒，防止病菌傳播，引發(fā)感染。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用醫(yī)院自制問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，問(wèn)卷滿分為100分，90～90分以上為非常滿意，60～80分為滿意，60分及60分以下為不滿意。觀察記錄兩組患者在護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率；記錄兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防質(zhì)量、評(píng)估質(zhì)量、處理質(zhì)量評(píng)分，每一項(xiàng)評(píng)分滿分為100分，得分越低說(shuō)明護(hù)理管理水平越低，管理質(zhì)量越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

根據(jù)表1可知，常規(guī)組41例患者中有19例表示非常滿意，14例表示滿意，8例表示不滿意，護(hù)理滿意度為80.49%；觀察組41例患者中有23例表示非常滿意，16例表示滿意，2例表示不滿意，護(hù)理滿意度為95.12%；常規(guī)組患者護(hù)理滿意度明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。