老年心血管病科實施個性化護理管理的應用和作用研究

馬莉　蘇楊

[摘要] 目的 探討老年心血管內科患者個性化護理管理的應用以及作用。方法 選取2015年6月—2017年6月來該院治療老年心血管疾病患者95例，并按照隨機原則將患者分為2組，對照組（47例）患者行常規護理管理，實驗組（48例）患者在常規護理基礎上實施個性化護理管理，比較兩組患者藥物服用依從度、對護理人員的護理滿意度等。結果 經比較，對照組藥物服用依從度、護理滿意度均不如實驗組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 個性化護理管理在老年心血管病患者護理管理中效果較好，可提高患者對護理人員的護理滿意度，還能對患者藥物服用依從度進行改善，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] 護理管理；滿意度；價值研究

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0067-02

心血管疾病是臨床上老年常見疾病，發病原因及發病機制十分復雜，且類型多樣，可能會造成患者心肌功能出現異常，嚴重情況下還會對患者生命安全產生極大威脅。心血管疾病突發性特點明顯，患者病情發展較快，需要及時對患者早期癥狀發現，幫助患者盡快確診就醫治療[1]。另外，心血管疾病復發率較高，因此，治療后還應該加強患者的管理力度，不斷提高他們的風險意識，對患者院外遵醫囑行為進行規范，從而改善患者預后。但由于老年患者的認知程度不高，溝通及學習能力都較弱，許多患者對疾病知識的認知程度不高，導致預后效果開展情況不佳[2]。

所以，實施針對性護理管理有利于對患者健康知識的普及、生活習慣的指導、康復行為的管理等都有重要意義，可幫助患者養成良好健康的生活習慣，從而降低心血管疾病復發的危險。該文選取2015年6月—2017年6月來該院治療老年心血管疾病患者95例，對其中47例患者行常規護理管理，另48例患者在常規護理基礎上行針對性護理管理，發現該種管理方法在老年心血管病患者護理管理中效果較好，可提高患者對護理人員護理滿意度，還能對患者藥物服用依從度進行改善，值得在臨床上推廣應用。現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院治療老年心血管疾病患者95例，根據相關的分組原則，將患者分為實驗組和對照組，對照組47例，實驗組48例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組（47例）患者行常規護理管理。具體方法如下：患者入院后，護理人員依照院內相關制度，引導患者積極開展各項檢查，如對患者生命體征進行監測、定期對患者體溫、血壓等進行測量，引導患者遵醫囑服藥，護理人員對護理內容真實記錄。

實驗組（48例）患者在常規護理的基礎上配合實施針對性護理管理，具體如下。

①對院內護理人力資源進行合理配置和管理。充足的護理人員是保證護理工作順利且高質量開展的重要因素[3]。針對老年心血管疾病，心血管內科應對護理人力資源合理配置。對科室護理人員排班模式采取彈性排班制管理，根據時段的不同對工作量實施變化，來對科室內的人力資源進行動態安排。對科室的護理人員實施分層次管理，做好低年資護理人員的幫帶工作，并進行新老搭配，形成工作梯隊[4]。心血管內科還應該科室特點采取靈活排班模式，既對臨床護理需要進行安排，又對護理人員實際情況進行調節，充分達到健康教育管理的要求。

②創建完善的病區環境，提升管理工作水平。根據心血管內科疾病患者的實際需要，在病區墻壁上設置扶手等，或是在病床上設置床欄，保持病房內環境清潔，做好病房的防滑措施，防止出現其他意外[5]。

③提高對護理人員的管理力度，讓他們意識到管理工作的重要性和必要性。護理人員的專業素質與護理差錯發生率有顯著關系，加上老年心血管疾病的復雜性，對患者進行護理時更要求護理人員有較高的護理知識水平及技術水平。因而應在院內、科室內為護理人員創造各種學習機會，并鼓勵護理人員積極參加各種形式的培訓教育活動。新護士上崗前需要進行崗前培訓，低年資護理人員則應該不定期參加各種規范類培訓及在職培訓，外出進修與全院培訓相結合，使得護理人員的知識面得到擴展，并不斷提升護理人員對護理專業內新知識的了解[6]。有條件情況下，護理人員還應該學習關于人文、心理上的專業書籍，提升其與患者的溝通力。

④康復管理。護理人員應依據患者病情評估情況，指導患者科學展開鍛煉，并制定科學化的康復計劃及預期目標。在患者臥床期間，指導患者借助軟墊等物品對體位進行調節，減少不良體位對心臟及血管的壓迫，提升管理工作水平。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者實施不同的管理分析和比較醫護人員對管理工作的依從性、患者對管理工作的依從性；其中醫護人員管理依從性分為完全依從：根據護士長相關要求開展工作；部分依從：大多數時間根據要求；不依從：不按照要求開展工作。患者依從分為完全依從：根據護理人員管理要求服藥、休息、鍛煉等；部分依從：大部分時間根據醫護人員管理要求服藥、休息、鍛煉；不依從：不按照管理人員要求進行服藥、休息和鍛煉。患者對護理管理依從性評分以100分計量。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計學處理，計數資料用[n（%）]表示，并用檢驗，計量資料用均數標準差（x±s）的方式表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員管理依從性

由表1可知，對照組10名護理人員中完全依從管理要求的有6名，部分依從3名，不依從1名。實驗組護理人員中完全依從的有8名，部分依從的有2名；兩組護理人員依從差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對護理人員護理管理依從性評分

實驗組服藥依從評分（93.24±1.21）分，休息依從評分（94.36±1.21）分，鍛煉依從評分（95.14±0.34）分；對照組服藥依從評分（73.24±2.37）分，休息依從評分（74.30±2.14）分，鍛煉依從評分（74.14±1.04）分。經比較，住院患者對護理管理的依從評分要顯著低于對實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

所謂的個性化管理就是結合患者具體狀況來選擇相應的管理措施，并遵循具體管理理念的要求來制定有效的管理方案，從根本上提升患者的康復率和滿意度，近年來，隨著社會人口的不斷發展，老年心血管疾病在社會上的發病率逐年上升，且患病基礎也得到持續性增長。在這種情況下，對護理管理內容進行優化和改進已經成為提高心血管疾病治療及預后效果的重要舉措[7]。老年心血管疾病患者由于年紀日漸增大，他們的認知、學習能力均出現不同程度退化，許多患者對疾病風險沒有一個明確的認知。因此，需要對護理內容優化，選擇有效的管理方式[8]。在健康教育護理管理中，護理人員對老年患者個性化、有目的性地展開護理，使得患者對疾病知識的知曉率提高，并且在護理人員的情緒疏導下，使得患者面對疾病有一個正確心態，進而提升患者在臨床上的配合度。對老年心血管疾病患者實施護理管理，護理人員有重點地對患者展開健康宣教活動，使得患者自身的精神狀態得以改善，并保持穩定的情緒，在治療中使得患者得以保持良好的心情，減少治療及預后過程中的情緒波動，從而減小對血壓、心率等產生的影響[9]。同時，護理人員還應該幫助患者養成良好健康的生活習慣，加強院外的風險管理，降低患者疾病復發的可能性，從而對患者生活質量進行提高。該文選取2015年6月—2017年6月來該院治療老年心血管疾病患者95例，并按照隨機原則將患者分為2組，對照組（47例）患者行常規護理管理，實驗組（48例）患者在常規護理基礎上進行個性化管理，經比較，住院患者對對照組護理人員滿意度顯著低于對實驗組護理人員滿意度，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，個性化護理管理在老年心血管病患者護理管理中效果較好，可提高患者疾病知識知曉率、護理滿意度，還能對患者藥物服用依從度進行改善，值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-10-20）