普及營養(yǎng)知識在兒童保健教育工作中的應用價值及對兒童的營養(yǎng)狀況的影響評價

邱建紅 雷軍

[摘要] 目的 探討普及營養(yǎng)知識在兒童保健教育工作中的應用價值及對兒童的營養(yǎng)狀況的影響。方法 于2014年4月—2017年4月選擇該地區(qū)行健康體檢且存在營養(yǎng)問題的兒童84例作為研究對象，以簡單隨機法將其分為對照組和觀察組，每組患兒42例，針對兩組兒童實際情況制定解決方案，同時觀察組開展營養(yǎng)知識普及工作，對照組不做營養(yǎng)知識普及，觀察對比兩組家長兒童保健工作滿意度和兒童營養(yǎng)狀況改善情況。結(jié)果 相較于對照組，觀察組家長兒童保健教育工作滿意度較高且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；就兒童營養(yǎng)狀況改善情況而言，觀察組營養(yǎng)改善率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在兒童保健工作開展過程中，普及營養(yǎng)知識尤為重要，能夠改善兒童營養(yǎng)狀況，促進其健康成長，值得廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 兒童保健教育工作；營養(yǎng)知識；營養(yǎng)狀況；應用價值

[中圖分類號] R153 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0077-02

隨著經(jīng)濟發(fā)展，我國居民物質(zhì)生活水平不斷提升，社會日漸重視兒童保健教育工作，旨在改善兒童營養(yǎng)狀況，促進兒童健康成長。兒童營養(yǎng)狀況是一項綜合指標，其反映了衛(wèi)生保健、社會經(jīng)濟、文化教育和膳食營養(yǎng)等綜合情況，同時隨著人們健康意識增強，對兒童健康教育工作提出了更高要求，因此必須結(jié)合兒童營養(yǎng)狀況實際情況，創(chuàng)新工作方法，在具體工作開展中可加強營養(yǎng)知識宣傳與普及，切實改善兒童營養(yǎng)匱乏和智力發(fā)育遲緩等問題[1]。該次研究基于上述背景，于2014年4月—2017年4月選取84例患兒，探討了普及營養(yǎng)知識在兒童保健教育工作中的應用價值及對兒童的營養(yǎng)狀況的影響，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該地區(qū)行健康體檢且存在營養(yǎng)問題的兒童84例作為研究對象，以簡單隨機法將其分為對照組和觀察組，每組患兒42例。對照組男23例，女19例，年齡2～9歲，平均（5.39±2.27）歲，其中肥胖兒童10例，維生素匱乏兒童15例，鈣鐵缺乏兒童11例，蛋白質(zhì)缺乏6例；觀察組男24例，女18例，年齡3～10歲，平均（5.81±2.78）歲，其中肥胖兒童9例，維生素匱乏兒童14例，鈣鐵缺乏兒童12例，蛋白質(zhì)缺乏7例。排除重要臟器功能障礙患者，上述資料兩組兒童差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較研究。

1.2 方法

根據(jù)兩組兒童的營養(yǎng)狀況，制定科學有效的解決方案，以飲食調(diào)整和體育鍛煉為主，為兒童制定科學的飲食方案，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，并補充適量的微量元素（鈣鐵鋅），同時要求兒童適當增加戶外鍛煉時間，提高自身免疫力，改善營養(yǎng)吸收情況。對照組不開展營養(yǎng)知識普及工作，觀察組制定營養(yǎng)知識普及方案，具體措施如下：（1）完善普及內(nèi)容，具體包括如下3方面：①為營養(yǎng)素組成，具體分為宏量營養(yǎng)素，以脂肪、糖和蛋白質(zhì)為主；微量營養(yǎng)素，以維生素和礦物質(zhì)為主；其他膳食成分，以水和各種膳食纖維為主；②合理構(gòu)建飲食結(jié)構(gòu)，向家長介紹各類營養(yǎng)素的主要來源，并充分了解兒童口味喜好，綜合分析上述因素制定合理的飲食方案，必須保證飲食的多樣性，適當增加谷類、肉類和奶制品攝入量，同時告知家長飲水的重要性；③合理控制攝入量，以葉酸為例，其攝入量根據(jù)兒童年齡而定，對于1～3歲兒童，理想攝入量為150 μg/d，可適當增加，但不得超過300 μg/d；而對于4～10歲兒童，其攝入量應控制在200 μg/d，最高不得超過400 μg/d；（2）創(chuàng)新普及方式，以往各醫(yī)療機構(gòu)不重視兒童營養(yǎng)知識普及工作，僅在兒童就診或體檢過程中向家長提及應注重營養(yǎng)供給，完善飲食結(jié)構(gòu)，并未開展有針對性的指導工作。該次研究中，工作人員針對兒童體檢實際情況，創(chuàng)新了普及方式，采取“線上線下”結(jié)合方式，每間隔6個月對兒童進行回訪，引導兒童家長參與營養(yǎng)知識普及講座，邀請專業(yè)人士向家長介紹營養(yǎng)知識，同時設置活動環(huán)節(jié)，具體包括營養(yǎng)餐制作和營養(yǎng)小課堂，切實提高家長的綜合素質(zhì)。同時創(chuàng)建了兒童保健教育公眾號，定期向家長推送營養(yǎng)餐制作方法、日常注意事項等內(nèi)容，并設置線上答疑板塊，每周一、周五由專家在線，解答家長的疑問。

1.3 觀察指標

①兒童保健教育工作滿意度對比，在營養(yǎng)知識普及3個月后，對家長進行問卷調(diào)查，使用自制的《兒童保健教育工作滿意度調(diào)查問卷》，具體包括營養(yǎng)知識講解情況、答疑效率及服務態(tài)度等，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率；②兒童影響狀況改善情況對比，改善：營養(yǎng)問題解決；好轉(zhuǎn)：仍存在營養(yǎng)問題，但較干預前明顯改善；未改善：營養(yǎng)問題未得到改善甚至出現(xiàn)惡化趨勢，總改善率=改善率+好轉(zhuǎn)率[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對該次數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組家長兒童保健教育工作滿意度較高且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

就兒童營養(yǎng)狀況而言，觀察組營養(yǎng)改善率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，兒童營養(yǎng)問題日漸成為社會關(guān)注焦點，一旦兒童出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏等問題，會嚴重影響其成長和發(fā)育，不利于兒童健康生長，因此醫(yī)療機構(gòu)應結(jié)合兒童營養(yǎng)狀況，開展有效的營養(yǎng)營養(yǎng)干預措施，切實改善兒童營養(yǎng)匱乏或失衡情況[3]。

兒童營養(yǎng)狀況不佳主要包括兩個方面：①營養(yǎng)缺乏，很多兒童存在蛋白質(zhì)攝入量不足問題，而蛋白質(zhì)是兒童成長的主要原料，若兒童蛋白質(zhì)攝入量不足，會出現(xiàn)生長緩慢、免疫力地下和呼吸功能減退等問題，嚴重影響其生長發(fā)育。同時很多兒童在生長過程中還存在微量元素攝入不足問題，嚴重影響兒童的骨骼發(fā)育和智力發(fā)育，若不及時調(diào)整極易誘發(fā)佝僂病，其中鈣是構(gòu)成骨骼的重要元素，而鐵是合成血紅蛋白的重要原料，參與人體造血過程中，若長期缺血會誘發(fā)缺鐵性貧血，同時鐵參與氧的轉(zhuǎn)化，若兒童缺鐵，會影響其呼吸系統(tǒng)正常功能；此外兒童膳食中維生素缺乏狀況嚴重，以維生素A為例，充足的供給可維持良好的視覺功能，若供給不足則會出現(xiàn)皮膚角化、夜盲癥或干眼癥等問題[4]；②營養(yǎng)失衡，兒童營養(yǎng)失衡的主要表現(xiàn)為肥胖，現(xiàn)階段我國肥胖兒童數(shù)量明顯增加，長期肥胖會對兒童的生理功能和心理產(chǎn)生不良影響，增加兒童肝肺負擔，影響其機體抵抗能力，同時會增加兒童心理負擔，導致兒童自卑，缺乏自信心，不利于其健康成長，因此醫(yī)療機構(gòu)應開展有效的兒童保健教育工作，切實改善兒童營養(yǎng)缺乏或失衡問題。該次研究在兒童保健教育工作中開展了營養(yǎng)知識普及工作，研究結(jié)果顯示：相較于對照組，觀察組家長兒童保健教育工作滿意度較高且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；就兒童營養(yǎng)狀況而言，觀察組營養(yǎng)改善率明顯高于對照組（P<0.05）。具體原因分析如下：臨床有研究指出，導致兒童營養(yǎng)匱乏或失衡的關(guān)鍵原因為家長營養(yǎng)知識缺乏，并且很多家長不重視營養(yǎng)結(jié)構(gòu)調(diào)整，完全依照兒童喜歡或廣告宣傳制定飲食方案[5]。針對上述情況，進行營養(yǎng)知識普及效果顯著，能夠向家長介紹具體營養(yǎng)知識，糾正家長的錯誤認知，同時強化家長營養(yǎng)意識，進而為兒童制定科學、合理的飲食方案。同時在營養(yǎng)知識普及過程中，工作人員在豐富普及內(nèi)容的同時，注重宣講方式的創(chuàng)新，采取“線上+線下”的模式，定期組織家長參與專業(yè)的宣講活動，同時創(chuàng)建微信公眾號，定期推送營養(yǎng)餐、飲食注意事項等內(nèi)容，并設置答疑板塊，引導家長在日常生活中關(guān)注營養(yǎng)知識，養(yǎng)成良好的學習習慣，進而提高營養(yǎng)知識普及率[6-7]。在營養(yǎng)知識指導下，家長結(jié)合兒童實際喜好，制定了合理的膳食結(jié)構(gòu)，增加維生素、微量元素和膳食纖維等的攝入，并且實際供給量參考科學標準，不會出現(xiàn)營養(yǎng)失衡情況，在減輕兒童負擔的同時，保證營養(yǎng)充足，促進兒童健康發(fā)展，緩解家庭壓力，甚至會降低社會負擔，切實提高國家整體素質(zhì)，臨床推廣意義顯著[8]。

綜上所述，在兒童保健工作開展過程中，普及營養(yǎng)知識尤為重要，能夠改善兒童營養(yǎng)狀況，促進其健康成長，值得廣泛推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-11-25）