強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用評價

金雪梅 秦英

[摘要] 目的 將強化細節管理用于重癥監護室患者的護理管理中，評價其應用價值。方法 2015年8月—2016年8月該院未采取強化細節管理之前所納入治療的35例重癥監護室患者數據資料歸于參照組，2016年9月—2017年9月該院采取強化細節管理之后所納入治療的35例重癥監護室患者數據資料歸于實驗組，計算并研究實驗組及參照組患者的護理管理質量分值、護理文件質量分值、基礎護理質量合格總計率、護理滿意總計率。結果 實驗組患者的護理管理質量分值、護理文件質量分值相比較參照組患者數值差異有統計學意義（P<0.05），實驗組患者的基礎護理質量合格總計率相比較參照組患者數值差異有統計學意義（P<0.05），實驗組患者的護理滿意總計率相比較參照組患者數值差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在重癥監護室患者的護理管理中采用強化細節管理展示較優效果和價值，具有推廣應用意義。

[關鍵詞] 強化細節管理；重癥監護室；護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0079-02

重癥監護室屬于對患者實施現代化相關醫療護理技術的病室，可加強對急危重癥患者的臨床治療及管理。細節管理是新型的一種管理方式，可以將護理過程中存在的問題及時發覺，并對患者的護理工作中加強細節護理，有效提升患者的護理服務質量[1]。該文將該院于2015年8月—2017年9月采取強化細節管理前后納入治療的各35例重癥監護室患者看成實驗資料，評價將強化細節管理用于重癥監護室患者的護理管理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年8月—2016年8月該院未采取強化細節管理之前所納入治療的35例重癥監護室患者數據資料歸于參照組，男性和女性的比例是20：15，最大年齡75歲，最小年齡36歲，年齡平均值是（55.39±5.08）歲，依據患者的原發病進行區分，存在腦梗死的患者有15例，存在重癥的顱腦損傷的患者有10例，存在腦出血的患者有6例，存在其他原發病的患者有4例；2016年9月—2017年9月該院采取強化細節管理之后所納入治療的35例重癥監護室患者數據資料歸于實驗組，男性和女性的比例是19：16，最大年齡74歲，最小年齡34歲，年齡平均值是（55.34±5.05）歲，依據患者的原發病進行區分，存在腦梗死的患者有14例，存在重癥的顱腦損傷的患者有11例，存在腦出血的患者有5例，存在其他原發病的患者有5例。參照組和實驗組重癥監護室患者的基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

強化細節管理方法如下：①構建細節護理管理相關制度。護理工作人員需充分結合重癥監護室現存的護理工作制度，并予以一定的改進，將細節護理管理相關制度建立。②查找重癥監護室護理隱患及原因。對重癥監護室相關護理隱患查詢，并分析研究其發生原因，比如，重癥監護室患者由于過長時間臥床容易引發壓瘡，所以，護理工作人員應加強對重癥監護室患者的皮膚護理細節管理，應對重癥監護室患者的壓瘡威脅因素評估，將預防干預措施制定和實施。并總結相關細節管理方法，加強護理工作人員的相關知識培訓。③提升護理服務質量。加強護理工作人員對重癥監護室患者常見的疾病相關救治及護理知識學習，促使護理工作人員的專業知識掌握情況明顯提升。對新入職的護理工作人員加強培訓和學習，且予以定期考核，將護理工作人員的專業技術水平提升。④加強重癥監護室相關儀器及物品的管理。護理工作人員要將重癥監護室相關儀器保證處于正常工作狀態，相關物品保證齊全，對于不足物品需及時進行補充，相關儀器定期維修，做好信息記錄，并將交接工作充分做好。⑤將重癥監護室病房環境改善。護理工作人員需保證重癥監護室病房干凈及安靜，保護患者的隱私，不可讓其他人員私自進出。護理工作人員間需將不必要的談話及走動減少，實施護理相關操作的時候保證輕柔等。

1.3 指標觀察

①統計及計算參照組和實驗組重癥監護室患者的護理管理質量分值、護理文件質量分值。②統計及計算參照組和實驗組重癥監護室患者的基礎護理質量合格總計率。③統計及計算參照組和實驗組重癥監護室患者的護理滿意總計率。

1.4 統計方法

對該研究70例重癥監護室患者數據輸入SPSS 21.0統計學軟件中進行計算和檢驗，基礎護理質量合格總計率、護理滿意總計率用例數（n）或率（%）表示，行χ2檢驗，護理管理質量分值、護理文件質量分值用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究及比較兩組重癥監護室患者的護理管理質量分值、護理文件質量分值

實驗組重癥監護室患者的護理管理質量分值、護理文件質量分值與參照組重癥監護室患者相對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 研究及比較兩組重癥監護室患者的基礎護理質量合格率

實驗組重癥監護室患者的基礎護理質量合格總計率與參照組重癥監護室患者相對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 研究及比較兩組重癥監護室患者的護理滿意率

實驗組重癥監護室患者的護理滿意率與參照組重癥監護室患者相對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

醫院重癥監護室的相關監護技術水平和設備先進情況是衡量醫院醫療水平的一個重要標準[2-3]。重癥監護室主要是將危重患者進行集中歸置，保證可以將充分的人力及物力提供，將重癥監護室患者的治療效果明顯提升[4]。

在重癥監護室患者的護理管理工作中加強細節管理十分重要，比如，護理工作人員可以對神智保持清楚的患者進行重癥監護室相關環境介紹，告知其病情狀況和治療方式及可獲得的效果，告知由于防止交叉感染等因素無法讓其家屬進行陪伴，并予以一定的安慰和支持[5]；醫護工作人員對重癥監護室患者進行巡視的時候保證走路輕盈，盡量避免不必要談話，防止對重癥監護室患者的休息產生影響；并將監護設備所運轉的噪音降低，避免影響重癥監護室患者睡眠質量等。

將強化細節管理應用重癥監護室患者的護理管理工作中，能保證相關制度能嚴格執行，并加強安全管理力度，重視細節護理管理，明顯提升護理工作人員的安全意識和專業技術水平，可將重癥監護室患者的護理服務質量明顯提升。該文數據展示，實驗組重癥監護室患者基礎護理質量合格率、護理滿意率對比參照組患者更高（P<0.05），實驗組護理管理質量分值、護理文件質量分值相比較于參照組患者也更高（P<0.05）。體現強化細節管理用于重癥監護室患者的護理管理中的優勢所在。

綜上所述，在重癥監護室患者的護理管理中采取強化細節管理展示較優效果和價值，存在推廣應用意義。

[參考文獻]

[1] 姚磊.重癥監護室護理管理中強化細節管理的效果[J].當代醫學，2017，23（29）：159-161.

[2] 郭衍，羅楊英.強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用效果[J].母嬰世界，2016（5）：135.

[3] 鄒榕活.強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用效果[J].世界臨床醫學，2017，11（10）：211，213.

[4] 李霜.強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用[J].養生保健指南，2017（13）：259.

[5] 王磊.重癥監護室護理管理中細節管理的應用意義評述[J].中國衛生產業，2016，13（15）：188-189.

（收稿日期：2017-11-26）