心血管內科護理中的不安全因素問題與對策研究

李穎珺

[摘要] 心血管疾病是一種常見的臨床疾病類型，對患者的身體健康、生命安全威脅較大。心血管疾病大多病程綿長，難以快速治愈，因此需要采取妥善的護理措施，以幫助患者逐漸緩解病情，恢復健康。但是，在心血管內科護理中，往往存在一些不安全因素問題，可能對患者造成不利的影響。對此，應分析和了解這些因素，并采取有效的對策解決，以保證患者的護理安全。

[關鍵詞] 心血管內科；護理；不安全因素；問題對策

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（a）-0082-02

在心血管內科中，患者數量較多，疾病類型較為復雜，因而護理工作任務較為繁重。在醫院臨床服務當中，心血管內科護理是一項非常重要的工作。隨著生活質量的提高，在醫療領域，對于臨床護理也提出了更高的要求。因此心血管內科需不斷提高護理質量，才能滿足人們對的護理服務的需求。由于心血管內科護理工作比較復雜，因此難免會存在一些不安全因素問題，可能給患者帶來不必要的傷害。對此，需要采取有效的對策消除不安全因素，提高護理質量，為患者提供更好的臨床護理服務。

1 心血管內科的護理現狀

心血管內科是醫院當中的一個重要科室，隨著我國醫療事業的發展和完善，心血管內科護理也受到了更多的重視。心血管內科一般簡稱心內科，在各級醫療機構當中都屬于大內科，主要對心血管疾病進行診斷和治療，是一個獨立設置的臨床治療科室。該科室主要治療的疾病包括心肌梗死、心肌炎、心肌病、早搏、心力衰竭、心律不齊、心絞痛、心律失常、高血壓等疾病。在心血管內科當中，護理是一項重要工作，對于患者的治療效果及預后情況，有著直接的影響。目前在一些醫院心血管內科護理中，現狀并不容樂觀，存在著一定的不安全因素問題，對患者的護理安全產生了威脅。盡管心血管內科護理工作正在不斷發展進步，但仍有一些不安全因素難以徹底消除[1]。一些現有的心血管內科護理人員，在思想認識、護理經驗、專業知識、業務水平等方面都存在一定的欠缺，臨床護理中可能會出現護理差錯或護理不良事件，給患者造成了額外的傷害，增加了護患糾紛的可能。

2 心血管內科護理中的不安全因素問題

2.1 醫院方面的不安全因素

在醫院方面，管理不到位是心血管內科護理中一個重要的不安全因素。心血管內科護理具有很大的工作量，如果不能將醫院管理落實到位，心血管內科護理工作必將受到不良的影響。而且，醫院管理方面存在不安全因素，心血管內科護理人員對于醫生的醫囑執行情況可能不理想。此外，醫院缺少規范的管理制度，心血管內科護理中存在護理操作不到位的情況，增加了發生不安全事件的幾率。心血管疾病一般診斷和治療費用較高，在一些醫院中，可能存在醫生沒有及時向患者下達醫療費用單，或家屬對醫療費用情況不了解。部分醫院催款方式不對，醫療保險過少等，這些問題都可能會引起醫患糾紛，進而增加了不安全因素。所以，在心血管內科護理的不安全因素中，醫院方面的不安全因素是不容忽視的。

2.2 護士方面的不安全因素

護士是心血管內科護理中的重要主體，因此護士方面的不安全因素，對于心血管內科護理安全也有著極大的影響。如果護士對于護理安全管理缺乏足夠的責任心和意識，在護理中對于患者的病情觀察不細，難以及時發覺患者存在的護理安全隱患，進而增加了護理風險。由于心血管內科護理工作任務繁重，因而護士一般都具有較大的工作壓力，需要保持長時間高度精神緊張，因而很容易出現消極、懈怠的心理[2]。在護理中難以做到面面俱到，容易出現一定的缺陷，進而在護理中發生護理服務速度慢，護理服務態度不佳等情況。由于護士方面的不安全因素，可能引起很多護理風險事件，對患者造成不必要的傷害。同時，心血管內科護理中，對于護患之間的溝通十分關注，如果護患之間缺乏有效的溝通和聯系，將會對護理質量和護理安全造成很大的影響。另外，心血管內科患者疾病情況、個人情況復雜，彼此之間存在較大差異，因而對于護理服務及溝通的需求也具有較大的差別。在溝通不善的情況下，護士難以及時準確地了解患者所需，在護理中缺少針對性，難以滿足患者需求，進而也就增加了不安全因素。

2.3 患者方面的不安全因素

心血管內科疾病種類十分復雜，很多患者具有躁動不安的表現。所以，患者方面的不安全因素，在心血管內科護理不安全因素中十分重要。具體來說，患者情緒容易激動，對治療護理不配合，發生墜床、跌倒、滑脫等護理風險事件等，都會影響患者的治療效果與護理安全[3]。有一些患者在住院期間，不遵守醫院的規章制度，不經允許就私自外出，或是請假外出后沒有按時歸來，都可能導致患者發生意外。一些患者和家屬對于疾病治療存有過高的、不切實際的期望值，一旦治療效果沒有達到其心中的預期便不能接受，可能會引起醫患糾紛。另外，患者家庭支持、社會支持不足，在醫院陌生環境下，同時在疾病本身的影響下受到較大的不良刺激，情緒方面容易發生變化，可能引起矛盾沖突。在實際護理中，護理人員必須要密切關注這些不安全因素，提前做好溝通工作，讓患者和家屬對疾病情況，治療情況等加以了解，才能夠讓患者在護理中更好的配合，降低不安全因素，避免發生護理安全事故等，為患者的護理安全提供保障。

3 心血管內科的護理對策

3.1 完善護理人員管理制度

針對當前的心血管內科護理現狀和不安全因素來看，護理人員管理制度不完善，是一個重要的原因，同時也是引起很多心血管內科護理不良事件的重要原因。護理人員管理制度，是護理人員開展護理工作的依據和指導，同時也發揮著重要的監督作用，能夠確保護理人員為患者提供高質量的護理服務。對此，醫院應進一步完善心血管內科護理人員管理制度，對臨床護理工做出明確規定，嚴格規范護理中各個方面的護理操作，注重細節之處的完善，為心血管內科護理提供指導和保障，從而促使護理質量的提高，降低和消除不安全因素的影響。

3.2 優化護理人員思想認識

心血管內科護理中，存在著護理人員對護理服務思想認識不到位的情況。對此，應注重對心血管內科護理人員思想認識的轉變和優化，改變其傳統的護理理念，提高對護理服務理念的理解和認識。使護士在臨床護理中，能夠更加重視護理全面性和護理安全性，自覺提高護理服務質量。以心血管內科護理工作條例為基礎，在護士的臨床護理操作中，應給予患者更多的關愛、尊重，堅持以患者為中心，一切為患者服務為原則，用積極、熱情、飽滿的態度和精神，盡量滿足患者的護理需求[4]。

3.3 提升護理人員業務水平

護理人員的業務水平，對于護理質量、護理安全有著直接的影響。心血管內科理人員要注重對業務能力、專業素質的培養和提升。醫院和科室應當積極組織教育培訓活動，提升護理人員專業知識和專業技能，在臨床護理中能夠更好地應對各種問題和情況，保障患者的護理安全，消除護理中的不安全因素，減少護理不良事件的發生。在培訓中要注重理論與實踐相結合，提高護士的護理實踐操作能力。對于經驗豐富的護理人員，也應定期組織開展培訓，學習新的護理知識和護理技術，不斷提高護理技能，促進護理服務質量的提升。

3.4 加強護理人員溝通能力

在心血管內科臨床護理當中，護患溝通是一項十分重要的工作，如果護患之間缺乏有效的溝通，相互之間缺少認識和了解，也會增加發生護理不良事件和護患糾紛的幾率。在心血管內科臨床護理中，護理人員需要對患者的疾病情況，護理需求等詳細了解，采取有針對性的措施開展護理，從而為護理安全提供保障。另一方面，通過加強護理人員的溝通能力，通過有效的護患溝通，也能夠讓患者更理解護理人員，體會護理人員的辛勞和不易，從而在臨床護理中能夠更好地配合護理人員，形成融洽、良好的護患關系[5-6]。由此可見，在心血管內科護理中，要注意對護理人員溝通能力、溝通技巧的提升，針對學歷、文化水平、認知能力不同的患者，要分別采取不同的方式與之溝通，確保良好的溝通效果。

4 小結

心血管內科是醫院中的重要科室，具有患者數量多、病情復雜等特點，對于臨床護理質量和護理安全有著較高的要求。在實際護理中存在著一定的不安全因素問題，影響和護理效果。對此，應積極采取對策加以應對，消除這些護理不安全因素，保證患者安全。

[參考文獻]

[1] 徐廣俠.心血管內科護理中不安全的因素及防范對策探討[J].中國現代藥物應用，2015（6）：227-228.

[2] 徐敏.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].中西醫結合心血管病雜志：電子版，2016，4（23）：121-122.

[3] 林巧玲.心血管內科護理不安全因素分析與防范對策[J].中外醫學研究，2016，14（32）：112-114.

[4] 那莎.探討心血管內科護理中的不安全因素和應對措施[J].中外醫學研究，2015，13（35）：116-117.

[5] 仲罕婷，陳穎，張月娥.心血管內科護理中不安全因素分析[J].人人健康，2016，15（20）：279.

[6] 袁輝，柯霞，賀艷萍.心血管內科護理中不安全因素分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（12）：188-190.

（收稿日期：2017-12-11）