淺析提高采供血能力保障臨床安全用血

秦強國 楊瑞芳 胡霄

[摘要] 輸血是臨床上治療疾病的一種重要手段，關乎到患者生命，一旦臨床用血不充足，會影響醫療工作的正常進行，也會使部分患者失去生命，導致嚴重醫患糾紛。為了保障患者生命安全，保障充足、安全的臨床用血是所有血站的日常首要任務。當血液采集之后，需要進行適當管理，保證無償獻血事業持續發展。該文對采供血所存在的問題進行深入討論，并給出解決辦法。

[關鍵詞] 采供血能力；安全保障；安全用血

[中圖分類號] R457 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0128-02

[Abstract] The blood transfusion is a major means of clinical treatment of diseases， concerning the lives of diseases， once the clinical blood use is insufficient， the normal operation of medical work can be affected， and some patients may lose lives thus leading to serious medical disputes. In order to ensure the life security， ensuring the sufficient and safe clinical blood use is the primary task of daily work in all blood stations， and we need to conduct the proper management after the blood is collected， thus ensuring the sustainable development of voluntary blood donation services. The paper deeply studies the existing problems of blood supply and blood collection and puts forwards the solutions.

[Key words] Blood supply and collection capabilities； Security guarantee； Safe blood use

無償獻血是一項公益事業，得到社會各界的支持，為了推動采供血事業的發展，我國實行了多項法令法規，用來保障血液安全性。據不完全統計，因為血液問題死亡的患者數量逐年在提升，因此，血液安全問題得到重視。

1 采供血中存在的問題與風險

1.1 血站每天要接待大量無償獻血人員，面臨血源緊張狀況，經常加班加點，精神長期處于緊張狀態下，注意力不集中，易導致差錯事故的發生

血站是血液輸送的中間樞紐，每天都要接待大量無償獻血者，從科普無償獻血開始，到消毒、采血，再到交流溝通，每位護理人員在一天當中的工作量都非常巨大，長期下來，會導致工作人員精神力不集中，注意力下降，部分護理人員甚至會出現工作中偷懶的現象[1]。此種狀態下，醫護人員精力不集中，容易出現失誤，造成差錯事故的發生。在采集血液過程中也可能因為過于勞累而減少某些操作步驟，使收集血液無效化。

1.2 血站工作制度較差，沒有嚴格制定相應工作方案

每個血站都有屬于自己的工作制度，但由于血站每天要接待的無償獻血者多不勝數，導致很多工作無法按照相應工作方案進行工作。此外，賞罰制度不明確，會導致護理人員工作積極性不高，長期從事同一工作還會出現工作上的懈怠，多種不良習慣和情緒堆積，進而對工作效率產生影響，導致血液不合規定[2]。再加上平時工作中較為忙碌，某些工作人員可能會心存不滿，當負面情緒無法第一時間被排解，易造成惡性循環，為今后的血站工作造成深遠影響。

1.3 宣傳服務不到位，導致血液存儲量受到一定影響

為無償獻血者提供優質有效服務是無償獻血工作不斷進步的重要因素。由于血站每天工作繁忙，導致其沒有多余時間進行相關工作宣傳，僅憑大家自愿去無償獻血。久而久之，會造成稀缺血型（Rh陰性血）相對缺乏，在急救工作中很可能第一時間沒有辦法為Rh陰性血患者輸血，導致患者生命遭受威脅。目前進行獻血的部分人群并不是出于自愿，除了個人因素外，很多時候是因為血站本身對無償獻血宣傳不到位。

2 采供血實際問題的解決方案和策略

2.1 對醫護人員進行思想教育，并使其時刻按照規章制度進行操作

為每一位新進入血站的護理人員進行相關思想教育，提高護理人員自我道德修養，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，增強其自覺性，適時對護理人員進行知識教育，做到道德修養和專業知識兩不誤。無論是怎樣的護理措施，都離不開專業的護理知識[3]。扎實的理論基礎是血站服務工作的前提，除了正常工作外，護理人員要抓住空閑時間，不斷地學習《獻血法》《血站管理辦法》《血站技術操作規程》《血站質量管理規范》及各項操作規程，持續提高護理人員專業素養和職業技能，為后續采供血服務奠定基礎。

2.2 定期進行專業知識考核，并由質監部門進行血液檢查

每周由管理人員進行考核，考核內容包括專業知識、護理技能以及服務態度等多個項目，每月由質控科進行各種血液制品的抽檢工作，保證血液制品質量。讓護理人員養成自覺遵守制備操作規程的習慣，認識到規范操作的重要性，并慢慢將規范操作變成身體本能，為今后的護理服務工作提供幫助[4]。在質監部門血液檢查過程中，要對每一份采集血液進行分析，不能敷衍了事，不僅對病人負責，也對獻血者負責。當獻血者血液出現一定質量問題時，要分析具體原因，如果確定是獻血者自身問題，一定要在第一時間聯系獻血者，告知其血液存在問題，并讓其進行相應治療。

2.3 構建良好工作環境，制定合理賞罰制度

采供血服務集中了腦力和體力，工作強度高，內容單一，在實際工作當中，護理人員要調整好自己的情感，忍受所有不公平待遇，積極控制自身不良情緒。每位護理人員都要積極參與良好工作環境建設工作，可以提高護理人員工作效率，確保護理人員身體與心理健康，減少職業病以及醫源性感染的發生[5]。良好舒適的環境便于培養護理人員的認真工作精神，反之，護理人員則會出現消極怠工。合理科學的賞罰制度能夠積極調動護理人員積極性，使其認真對待工作，工作中細心認真，并能夠促進安全意識的產生。

3 采供血工作的未來展望

為了提高工作效率，且不受外在因素影響，認真工作精神的提早培養十分重要。現階段由于工作方式、工資獎金、工作時間等一系列問題導致每個護理人員或多或少都出現一些怨氣，致使工作中附帶強烈的個人情緒，進而影響工作效率，并且服務態度不佳，降低無償獻血病人再次獻血的可能。但如果每位護理人員均具備良好的慎獨精神，則無需擔心此類事情發生，他們會認真對待每天的工作，工作中飽含熱情，為無償獻血者提供最真誠的服務，使其滿意度達到最大。在未來工作當中，護理人員之間的收入差距也會逐漸縮小，進一步削弱護理人員內心中的不平衡，穩固其認真工作精神。此外，認真工作精神的培養方案會越來越多元化，通過多種不同方式在不同方面進行護理人員認真工作精神的培養，對沒有認真工作精神的護理人員進行培養，對有認真工作精神的護理人員進行維持，并且為其提供良好的工作環境，制定合理的工作計劃，賞罰有度，讓所有進行采供血服務的護理人員均具備認真的工作精神，為血站的工作貢獻自己的一份力量。

4 小結

血站工作十分復雜，將服務性、技術性集中在一起，把采供血各項規章制度及操作流程在實際工作中落到實處，并且能保證血液在采集、制備、儲存、發放過程中的質量，可進一步保證臨床病人的健康。

[參考文獻]

[1] 郭喜彪，王新梅，趙新艷，等.新鄉地區采供血冷鏈監控管理系統的持續改進[J].中國輸血雜志，2014，27（6）：664-665.

[2] 李靜旗，宮本蘭.采供血系統關鍵物料的管理及質量控制[J].臨床輸血與檢驗，2013，15（1）：66-68.

[3] 潘凌子，孟慶麗，范亞欣，等.全國省市兩級采供血機構血液成分制備技術開展情況調查與分析[J].中國輸血雜志，2017，30（5）：482-485.

[4] 袁玉榮，高均翠，盧偉，等.區域中心城市供血緊張原因及對策分析[J].中國輸血雜志，2017，30（2）：199-200.

[5] 高美葉，李建偉，任紅霞，等.采供血工作中止血帶的消毒與管理[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（2）：476.

（收稿日期：2017-11-27）