形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

馬瑞 肖珊 蔣升

[摘要] 目的 分析形成性評(píng)價(jià)應(yīng)用于內(nèi)科教學(xué)的臨床效果。方法 選取72名2016年1—12月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科教研室培訓(xùn)的學(xué)員，分為研究組和對(duì)照組，各36名。在內(nèi)科教學(xué)過(guò)程中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)總結(jié)性評(píng)價(jià)，研究組應(yīng)用形成性評(píng)價(jià)，比較兩組學(xué)員對(duì)授課質(zhì)量的評(píng)分效果、分組考核和統(tǒng)一考核成績(jī)。結(jié)果 兩組學(xué)員對(duì)教學(xué)方法、授課語(yǔ)言清晰度、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)以及查體手法規(guī)范等的授課質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組課后分組考核成績(jī)?yōu)椋?1.2±5.4）分，統(tǒng)一考核成績(jī)?yōu)椋?9.6±5.8）分，與對(duì)照組的（82.8±5.1）分和（80.5±5.1）分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用，能夠有效提高內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，從而提高其學(xué)習(xí)成績(jī)。

[關(guān)鍵詞] 形成性評(píng)價(jià)；應(yīng)用價(jià)值；內(nèi)科教學(xué)；考核成績(jī)；教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（c）-0122-02

隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)理念和人生理念也發(fā)生了極大改變，對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)過(guò)程也提出了更高的要求，只有不斷改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)過(guò)程，與時(shí)俱進(jìn)，才能培養(yǎng)更多合格的醫(yī)學(xué)生。形成性評(píng)價(jià)就是在教學(xué)過(guò)程中不斷獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息，從而有針對(duì)性的進(jìn)行教學(xué)改進(jìn)，對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)掌握程度進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)價(jià)[1]。為了解形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)科教學(xué)中的實(shí)施效果，該文選取2016年1—12月，該院72名學(xué)生為研究對(duì)象。對(duì)其展開(kāi)如下研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科教研室培訓(xùn)的學(xué)員72名，采用隨機(jī)數(shù)字表法將這72名學(xué)員分為兩組，研究組36名，其中男性16名，女性20名。對(duì)照組36名學(xué)員中男性15名，女性21名。兩組學(xué)員的性別、年齡以及平時(shí)成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合臨床對(duì)比要求。

1.2 方法

在內(nèi)科教學(xué)過(guò)程中，對(duì)照組采用常規(guī)總結(jié)性教學(xué)，研究組實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，做好授課前準(zhǔn)備后，明確授課流程，主要包括觀看教學(xué)錄像、分組教師實(shí)際操作、學(xué)生逐個(gè)操作、分組考核、分組練習(xí)以及全班統(tǒng)一考核，兩組授課時(shí)長(zhǎng)、內(nèi)容以及授課手段比較，均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組在學(xué)生逐個(gè)操作、分組考核以及分組練習(xí)等環(huán)節(jié)加入形成性評(píng)價(jià)內(nèi)容，對(duì)照組則主要在分組考核和全班統(tǒng)一考核環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)，教學(xué)過(guò)程中不實(shí)施形成性評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式了解兩組學(xué)員對(duì)授課質(zhì)量的評(píng)分情況，主要包括授課語(yǔ)言清晰度、教學(xué)方法、查體手法規(guī)范以及醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)等項(xiàng)目，各項(xiàng)目得分為1～5分，并在授課前以及授課后對(duì)兩組學(xué)員的統(tǒng)一考核和分組考核成績(jī)進(jìn)行比較，總分均為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該研究所收集數(shù)據(jù)由雙人錄入電腦，并用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別用（x±s）和（%）表示，行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)員對(duì)授課質(zhì)量的評(píng)分比較

研究組對(duì)教學(xué)方法的評(píng)分為（4.73±0.35）分，與對(duì)照組的（4.71±0.32）分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組學(xué)員對(duì)授課語(yǔ)言清晰度、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)以及查體手法規(guī)范等授課質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組授課前后專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握情況比較

上課前，研究組與對(duì)照組的分組考核、統(tǒng)一考核成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組課后分組考核成績(jī)?yōu)椋?1.2±5.4）分，與對(duì)照組的（82.8±5.1）分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組課后統(tǒng)一考核成績(jī)與對(duì)照組比較，顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

就目前來(lái)看，醫(yī)學(xué)生普遍課業(yè)繁重，思維活躍，對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)過(guò)程也提出了更高的要求，他們更希望通過(guò)靈活的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)過(guò)程，提高自身學(xué)習(xí)效率[2]。在這種情況下，教師應(yīng)能夠與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)教育中通常更加注重總結(jié)性評(píng)價(jià)，如果學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中受到某種因素影響，這些因素也會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生影響，所以傳統(tǒng)單一定量評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)難以全面反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，教師的首要任務(wù)就是將課程與教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)合在一起，并將其貫徹到日常課堂教學(xué)中[3]。形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程所進(jìn)行的評(píng)價(jià)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，采用多種評(píng)估手段和形式，對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行跟蹤，及時(shí)反饋教學(xué)信息，從而有針對(duì)性地進(jìn)行改進(jìn)，從而促進(jìn)學(xué)生的全面可持續(xù)發(fā)展[4]。

形成性評(píng)價(jià)主要從被評(píng)價(jià)者的需要出發(fā)，而不是從評(píng)價(jià)者的需要出發(fā)，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的體驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)人與人之間的相互作用，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)過(guò)程中多種因素的交互作用，重視師生之間的交流互動(dòng)[5]。形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、成績(jī)以及所反映出的情感、態(tài)度等方面發(fā)展所做出的評(píng)價(jià)，形成性評(píng)價(jià)的目的在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，并幫助學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行積極有效調(diào)控，從而增強(qiáng)學(xué)生的成就感和自信心，提高其學(xué)習(xí)效果[6]。在形成性評(píng)價(jià)過(guò)程中，教師的主要職責(zé)就是確定學(xué)習(xí)任務(wù)，收集資料并組織學(xué)生討論，在討論過(guò)程中發(fā)揮指導(dǎo)作用，使學(xué)生能夠積極參與到形成性評(píng)價(jià)中來(lái)。學(xué)生通過(guò)測(cè)試-反饋和再學(xué)習(xí)過(guò)程，能夠及時(shí)鞏固所學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的[7]。

該研究中，通過(guò)在內(nèi)科教學(xué)過(guò)程中，對(duì)研究組實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，對(duì)照組實(shí)施總結(jié)性評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，研究組與對(duì)照組學(xué)員對(duì)教學(xué)方法、授課語(yǔ)言清晰度、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)以及查體手法規(guī)范等的授課質(zhì)量評(píng)分比較，無(wú)明顯差異，但是研究組的分組考核和統(tǒng)一考核成績(jī)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明在學(xué)員學(xué)習(xí)和階段考核過(guò)程中，加入對(duì)學(xué)生的反饋，有助于及時(shí)給予有針對(duì)性的指點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，從而提高內(nèi)科教學(xué)的質(zhì)量和效率，改善學(xué)生成績(jī)。其主要原因在于與命令式的授課方式相比，學(xué)生更愿意接受平等的教學(xué)方式，通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，能夠?yàn)閷W(xué)員提供有價(jià)值的指導(dǎo)意見(jiàn)，從而查漏補(bǔ)缺，揚(yáng)長(zhǎng)避短，與總結(jié)性評(píng)價(jià)相比，形成性評(píng)價(jià)更能體現(xiàn)對(duì)學(xué)生的人文關(guān)懷，更有助于促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[8]。

形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用，能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)單一總結(jié)性評(píng)價(jià)所存在的不足，可有效提高內(nèi)科教學(xué)的效果，促學(xué)潛力巨大。但同時(shí)也面臨諸多挑戰(zhàn)，在形成性評(píng)價(jià)實(shí)施過(guò)程中存在一定不足，如教師工作量大，評(píng)價(jià)內(nèi)容繁重、部分學(xué)生參與積極性低等問(wèn)題，在一定程度上影響了形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施效果，所以教師在內(nèi)科教學(xué)過(guò)程中，還應(yīng)充分利用各種評(píng)估手段進(jìn)行教學(xué)判斷，更加深入地關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程過(guò)程，從而更加真實(shí)地評(píng)估教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，從而提高內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)成績(jī)。

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（收稿日期：2017-10-25）