情景聯合案例導入法在高職高專《免疫學與病原生物學》教學中的應用

王海鳳 張新鵑

[摘要] 目的 探討情景聯合案例導入法在高職高專《免疫學與病原生物學》教學中的應用。方法 2017年3—7月，選取2016級三年制護理專業學生，隨機分為兩組，對照組采用傳統教學法；實驗組采用情景聯合案例導入法教學。比較兩組學生的理論考試成績，并調查兩組學生對教學效果的滿意度評價。 結果 實驗組學生的理論考試成績顯著高于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）；在對教學效果評價的調查問卷中，實驗組學生對調查的各項目中肯率均高于對照組，且在對于提高學習興趣、促進對知識的理解、培養自學能力、培養團隊協作能力4個方面其中肯率顯著高于對照組（P<0.05），在對教學模式的選擇上，實驗組顯著高于對照組（P<0.05） 。結論 情景聯合案例導入法教學能顯著提高教學效果，該教學模式值得推廣。

[關鍵詞] 情景聯合案例導入法；免疫學與病原生物學；教學；教學效果

[中圖分類號] R392 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（a）-0124-02

《免疫學與病原生物學》是醫學高職高專院校一門重要的基礎課程，同時也是護理專業的聯系基礎與臨床的橋梁課程，其涵蓋了免疫學與病原生物學兩部分內容，分別具有知識點抽象及知識枯燥、零碎、易混淆的特點。在教學中若一味地采取傳統的LBL（Lecture-Based Learning ）講授式教學法，易使學生感到知識枯燥、難理解、難消化，從而厭學[1]。積極探索授課模式的改革，提高學習效率，是任課教師必須探索的課題。針對該門課程的特點，在授課過程中，適當地選取了某些章節，進行情景聯合案例導入法（case-based study， CBS）的教學改革[2]，并進行了教學效果評價，以期促進教學效率，降低學科難度，以順應高等職業教育的職業性和技術的要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取山東中醫藥高等專科學校2016級三年制護理專業7、8、9、10四個班學生共301人為研究對象。其中，7、8班學生共149人作為實驗組（采用情景教學法和案例導入法教學），5、6班學生共152人作為對照組（采用LBL教學法）。對兩組學生在性別、年齡及上學期學習成績等方面進行統計學檢驗，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 教學方法 兩組均由同一教師，按照不同的教學方法授課。實驗組：以學生為中心，在教學過程中引入情景教學和CBS教學。由于課時限制，在教學過程中選取部分章節進行實施。免疫學部分選取免疫應答、I型超敏反應兩個教學片段，病原生物學部分采取球菌、結核桿菌及乙肝病毒3個教學片段或多個片段進行進行情景聯合CBS教學。情景教學涉及到劇本編排、劇情編排、課堂表演、學生討論、教師總結幾個環節。CBS教學涉及到收集整理病案、課前準備、課上引入、學生討論及教師總結幾個環節。對照組：采用LBL教學，即以教師為主體， 以講課為中心， 采取大班全程灌輸式教學。

1.2.2 效果評價方法 采取理論考試和問卷調查兩種方法分別對學生學習效果和教師教學效果進行評價，在效果評價的全程，任課老師均不參與。理論考試采用教考分離方式，根據所授課內容按教學大綱進行出題，題型包括單項選擇題、判斷題、填空題、簡答題、病例分析題，總分為100分。閱卷教師嚴格按照統一標準，進行密封式流水閱卷，最后計算實驗組和對照組的平均成績。在完成規定教學內容及理論考試后，制定問卷調查表對教學效果進行評價，調查內容包括提高學習興趣、培養自學能力、促進知識理解、提高分析問題解決問題能力、培養團隊協作能力5個方面。

1.3 統計方法

采用SPSS 17.0 統計學軟件進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用兩獨立樣本t檢驗。計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 理論考試成績

以理論考試對所選取教學片斷進行學習效果評價。實驗組學生理論考試平均成績顯著高于對照組學生（P<0.05），見表1。

2.2 問卷調查結果

在對教學效果評價的調查問卷中，實驗組學生對調查的各項目的中肯率均高于對照組，且在對于提高學習興趣、促進對知識的理解、培養自學能力、培養團隊協作能力4個方面其中肯率顯著高于對照組（P<0.05），在對教學模式的選擇上，實驗組顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1 情景聯合案例導入法在高職高專《免疫學與病原生物學》教學中應用的必要性

高等職業教育有別于學科型普通高等教育。學科型普通高等教育著眼于理論研究，而高等職業教育則是強調的教育目標的職業性和和技術的高級應用性[3]。且高等職業教育學制較短（通常為3年），在校學習僅為兩年。面對高職教育的上述特點，高職高專院校在對基礎課程的教學編排中，則會以課時壓縮作為緩解措施。因此，對基礎課程的授課難免會出現時間緊、任務重的現狀。為此，探索教學模式改革，提高課堂授課效率，改善教學效果勢在必行。

《免疫學與病原生物學》作為高職高專護理專業一門重要的醫學基礎課程和橋梁課程，其涵蓋的《免疫學》與《病原生物學》兩部分內容既相互聯系又各有特色：醫學免疫學為一個有機整體，前后內容密切聯系，層層遞進，有著很強的邏輯性，但知識點存在著抽象、繁瑣、難理解的特點；病原生物學直觀、形象，與臨床感染性疾病關系密切，其內容枯燥、缺乏邏輯性，容易混淆造成學習中的張冠李戴現象。若在授課中一味地按照傳統的教學法，教學效果常常是事倍功半。因此，根據當前高職高專院校教學特點和要求，結合免疫學與病原生物學課程的特點和多年的教學經驗，在教學中，引入了情景聯合案例教學法，以期提高授課效率，改善教學效果。

情景教學法是一種把教育科學和藝術融為一體的教學方法，是指教師根據教學內容、教學目標，通過創設與教學內容相輔相成的具體場景，以生動形象為主體的具體情境，引起學生一定的親身體驗，將理論知識演化成直觀內容，激發學生的學習動機和學習興趣，幫助學生理解所學內容，引導學生對所學專業進行追究與探索[4]。

案列導入法（case-based study，CBS）教學是根據問題學習法原理設計以病例為引導的教學方式[5]，是以病例為中心提出相關問題，啟發學生研討有關的基礎知識和臨床技能，訓練學生運用相關知識分析和處理具體病例的能力，激發學生的學習興趣，提高學生的臨床思維能力和記憶能力。

3.2 情景聯合案例導入法教學模式，可提高學生學習成績，提升教學效果

在《免疫學與病原生物學》教學中引入情景教學及CBS教學，該教學模式以學生為中心，調動學生積極參與，可以使抽象的知識直觀化，形象化，相對比以教師為主體的傳統教學能顯著提高學生學習成績，且有統計學意義，見表1。同時調查顯示，情景聯合案例導入法教學，提高學生學習興趣、強化對知識的理解、培養自學能力、培養團隊協作能力，提高學生綜合素質，整體提升教學效果，見表2），該教學模式值得推廣。

3.3 實施情景聯合案例導入法教學模式需注意的事項

在實施情景聯合CBS教學過程中，有幾點問題需要注意：①該教學方法前期準備工作量大，耗時多，因課時限制，所以在教學中不宜全程使用，應有選擇性地選取某些教學片斷實施。②為了促進學生的參與，應盡量提倡學生參與前期的教學資料收集。③為了提高課堂效率，教師應把握情景的編排和案例的討論，盡量短小精悍。④該教學法在實施過程中為了體現學生的主體性，增強師生互動，應盡量選擇小班授課。⑤為了更好地實施情景聯合CBS教學，教師應不斷學習，提高自身素質，善于對知識融合，切實掌控課堂，使情景聯合CBS教學，盡量達到預期效果。

[參考文獻]

[1] 夏玲俐.淺談中專學生上免疫課的心理表現及對策[J].現代醫藥衛生，2006，22（7）：1102-1103.

[2] 王較過，何傳杰，張夢琴.探究式教學的有效性及其評價[J].教育理論與實踐，2010（3）：47-48.

[3] 陳宏.高等職業教育概念探析[J].幸福生活指南·高等職業教育，2010（6）：29-31，34.

[4] 張建新.啟發式教學法在病原微生物與免疫學教學中的應用[J].河南職工醫學院學報，2014，26（1）：92-93.

[5] 唐正宇，王碧玉，姚玲，等.案例與情景教學法在病原生物與免疫學教學中的應用[J].考試周刊，2016，65（4）：131-132.

（收稿日期：2017-12-02）