淺議信息化建設對醫院檔案管理發展的推動與作用

楊柳 孫夢真

[摘要] 醫院檔案信息的充分有效利用必須借助信息化建設，以滿足醫院多樣化需求，促進醫院發展服務。醫院檔案管理過程存在缺乏規范化管理、規章制度陳舊、專業知識水平不高、人員素質參差不等相關問題，因此需要進一步提升醫院檔案信息化建設，以推動醫院檔案管理的規范化、科學化及標準化的發展目標。

[關鍵詞] 醫院檔案；信息化；建議

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（c）-0151-02

經濟全球化及科學技術飛速發展，推動著社會信息化不斷發展和廣泛普及，正面影響著人們的生活需求。醫院檔案作為醫療衛生系統的主要資源，有著關鍵的利用價值與開發前景?，F階段醫院檔案管理處于一個變革時代，社會化程度的提升要求醫院檔案的質量也越來越高，醫院檔案管理只有推動信息化建設才能與時俱進。信息化建設中的醫院檔案管理即為國家政府檔案行政管理部門領導與規劃下，把信息化技術全方位運用到醫院檔案管理的系統工程建設。借助現代信息技術針對醫院檔案信息給予系統科學的管理，不僅為社會醫療產業與醫院工作提供有效服務，以便實現現代化檔案管理發展。檔案信息化建設等同于使醫院檔案管理的對象與重點按檔案本身實體轉化為檔案內部承載的信息，這種轉變是科學長期規劃，在這個過程里不斷提升醫院信息化程度，創建合理的信息技術檔案部門，使得信息化技術可以與檔案管理相融合，以便實現檔案管理信息化與檔案資源合理配置的目的。

1 檔案管理信息化的特點

1.1 檔案信息來源多元化

傳統的醫院檔案管理里檔案處理手段比較單一，檔案資料所占體積也較大，檔案存儲空間常常受限，檔案管理部門需要對檔案資料進行選擇性收集，檔案信息來源不足。信息化建設完善后的醫院中每個部門均能相互聯通，檔案管理部門便能夠收集后勤、設備、人事、科研、財務、教學、行政、醫療等相關職能部門的檔案資料與信息。

1.2 文檔查詢便利化

信息化建設可以讓檔案資料數據具有精準性，也可以提供其在被提取使用時的便利性，關于患者個人的大數據信息庫，可以給醫生在全面診斷分析患者時提供更為科學的依據。檔案資料數據分享的前提就是檔案的信息化建設。醫院檔案數據的信息化管理可以實現患者信息的快速傳遞，以便讓醫院檔案可以快速使用。檔案具備了拷貝速度快與存儲空間大的特點，并能夠滿足用戶的個性化需求，同時，醫院檔案要信息化建設的要求下也會越來越精準，并規定統一專門的格式，可以在正常數據信息環境中進行便捷傳遞，以滿足用戶的各方面需求。

1.3 管理工作自動化

信息技術的進步推動著檔案管理自動化的不斷發展，檔案數據資源與信息能夠自動存儲與實時檢索，對數據信息實現自動提取，檔案信息被使用者進行的修改過程均能夠進行存儲，讓使用信息的效率與成功率大幅提升，進一步增強了醫院檔案信息運用、發布、組織、歸檔、存儲、處理、采集和數字管理水平。因此，醫院檔案管理自動化能夠實時準確處理各個患者檔案信息需求，也能夠進行檔案信息大數據分析，從而讓檔案管理的人工壓力降低，為醫院檔案管理精準性的提升進行準備。

1.4 檔案存儲數據化

過去的醫院紙制檔案管理方式的存儲空間較小、檔案各類偏少，且管理效率不高。信息化技術中的檔案管理存儲可以拋開紙媒介，代之以信息數據化存儲方式，讓醫院檔案數據全面輸入，通過電子文檔存儲各項醫院檔案數據信息，這不僅釋放了大量空間，還能夠使資料信息存儲容量得以提升，存儲形式包含視頻、數據、影音、圖片等各類資源，其不在單一[1]。檔案數據化一方面是在運算數據信息時提供了便利，另一方面還能夠使檔案安全性提高，對醫院檔案數據快速復制，滿足檔案信息遠程處理與自動化的功能需求。

2 檔案信息化建設的必要性

2.1 提升醫院市場競爭力

我國醫療市場處于十分激烈的競爭，不同醫院對于病例的處理質量以及醫院內部檔案信息管理的效率均有所差異。醫院經營過程里面的主要工作包含檔案信息管理，這可以直接決定醫院經營質量的優劣。而在信息技術高速發展的今天，醫院檔案管理務必要融合信息化建設，以增強醫院的核心競爭力。檔案信息化改革能夠讓醫院去接受與完善信息化發展，不斷提升醫療服務水平，從根本上強化市場經營競爭力。

2.2 信息化建設是社會發展的必然

社會各個行業雙的正常經營均離不開互聯網科技，它可以讓信息數據收集與處理過程的工作效率大幅增強，所以說醫院檔案管理加強信息化建設即為醫院現代化建設之必然。醫院檔案資料與信息化整合后就能夠全方位運用網絡技術進行數據信息處理，讓醫院檔案管理效率得到提升，還可以縮減傳統醫院檔案管理工作的時長。醫院檔案進行信息化建設后，員工能夠通過電腦與互聯網對檔案展開查詢、保存以及分類，使工作效率提升的同時，讓工作強度降低，可以有效節省醫院對于檔案查詢與存儲時的開支，加強醫院經營效益。

2.3 增強醫院的管理水平

醫院的信息化管理水平提升離不開醫院信息化檔案管理建設，現今大型醫院建設與經營過程里，各類患者不斷增加在一定程度上加大了檔案管理工作的難度，還有可能使醫院處理病人病情的效率與質量下降。醫院要在競爭過程中不斷擴大經營規模，則要對病歷處理與檔案管理融入信息化、智能化、精細化。現今醫院發展的瓶頸就在于醫院檔案處理的改革，以便增強醫院服務效率及質量。醫院檔案管理的信息化建設可以以互聯網平臺為依托，以手機智能平臺為輔助，建立全面有效的醫院檔案管理模式，增強醫院檔案處理查詢工作效率的同時，讓醫院信息資源管理更加便捷，這尤其適用于大型醫院的需求[2]。

3 醫院檔案信息化建設中的挑戰

3.1 醫院檔案安全性問題

在醫院檔案信息化建設的過程中，醫院檔案部門需要與外部環境相聯通，這也是便于醫院檔案利用效率的提升，并通過檔案信息共享滿足醫院各個患者以及管理工作的需求。醫院的患者、監管部門人員、內部職工都可以按自身權限登錄檔案系統以獲取信息，那么，由于電腦病毒與黑客入侵的存在，就使得檔案信息的安全性所以影響，可能出現檔案管理系統遭到入侵的潛在風險，從而破壞檔案信息。

3.2 檔案數字化信息多樣化問題

電腦信息技術與互聯網技術飛速發展，使得醫院檔案信息的記錄載體呈現出多樣化，涵蓋了數據文件、網頁文件、電子郵件、電子報表、音視頻文件、圖像文件、圖形、文本文件等諸多種類，而信息互動、載體形式、管理方式等均對傳統紙質檔案產生較大沖擊，在現代化醫院檔案管理工作的背景下傳統紙質檔案會被逐步取代，代之以信息時代的新型載體。那么，如何實現檔案信息資源的共享與持續開發、如何科學進行醫院數字化檔案信息管理，已是醫院檔案信息化建設過程中的首要問題與基礎。

3.3 醫院檔案工作人員水平需提高

現代醫院檔案信息化管理工作的首要因素是工作人員的水平，過去通過傳統方法從事醫院檔案管理工作的人員尚還不能完全適應現代醫院檔案技術，無法對信息設備與工具合理運用。再加上醫院領導層對于檔案管理信息化建設工作不重視，培訓工作也沒有落實，相關檔案工作人員未能完成掌握檔案信息化管理知識。這些因素制約了醫院檔案管理信息化建設的順延發展。

4 醫院檔案管理信息化建設的完善建議

4.1 強化檔案信息查閱管理

醫院檔案安全性的增強不單單與檔案存儲系統的高效性和嚴密性有關，還要不斷完善檔案管理使用系統，以開發各類醫務工作人員相適應的檔案使用模塊，這樣才能滿足各個學科檔案的使用需求。①要避免數據信息被盜取與濫用的問題，完善檔案使用權限管理，對不同使用者設置對應權限，讓醫院檔案管理的效率和質量加以提升。②健全醫院的外部審查體系與內部訪問體系，規范醫院檔案的使用行為，對于醫院外部用戶的開放有所限制，以有效避免違法行為，讓醫院檔案管理工作的有效性與質量不斷提高。③保護醫院檔案中的核心數據，借助防護技術完善檔案管理硬件保護設備。

4.2 規范化管理準則

當前醫院檔案管理需要不斷地規范管理，讓檔案管理工作的規范和制度運行體系得到完善，醫院各層次的檔案管理人員要明確各自使用權限與檔案管理范圍，增加醫院檔案運行的效率。①需要強化信息錄入，各級檔案管理人員需要遵守檔案管理規定，把檔案管理工作職責落到實處，確保各項工作順序進行，加強檔案管理工作質量。②醫院檔案管理內容需要規范化，提高內容的準確性與有效性，并結合現代信息設備使檔案管理的規范化目標得以實現。③專業技術人員要把關醫院檔案總體質量，進行有效技術培訓，保護患者的隱私，全面提升醫院檔案運行的穩定性與安全性[3]。

4.3 強化數據存儲平臺建設

健全醫院檔案管理平臺可以增強檔案管理的標準化，進而發揮醫院檔案管理工作的根本效力，解決醫院檔案智能化要求高、更新速度快、數據資源多等一系列問題。①結合國家政府規定，對地方醫院檔案管理的平臺進行開發，并且指導檔案管理平臺建設，按照行業現行標準，開發對應軟件。②按照檔案管理標準化開發出智能化醫院檔案管理模塊，以解決檔案管理的實現問題。③要確保醫院檔案管理平臺的安全，引入行業新型防護設備與模式，全方位強化檔案管理防護工作水平，借助安全可靠的方式處理醫院檔案管理內防護隱患。

4 結語

在信息技術迅猛發展的今天，醫院檔案的網絡化、數字化、電子化已成為檔案信息化管理的主要內容。我國醫院檔案管理信息化建設仍處在起步階段，醫院檔案管理的信息化是醫院現代化改革發展的必經之路，醫院檔案管理改革滿足社會主義新時期檔案資源質量的需求目標。充分運用當前醫院檔案資源，健全檔案管理工作體系，將信息化、現代化、科技化的檔案管理方式運用到醫院檔案管理體系，結合醫院科研及醫療工作的需求，完善智能化軟件，讓各層級的使用需求得到滿足，并且防止檔案濫用現象出現，實現醫院檔案事業健康穩定發展的目標。

[參考文獻]

[1] 王樹勛.檔案信息化建設在醫院檔案管理中的實踐探討[J].中國管理信息化，2017，10（5）：49-50.

[2] 吳方.中國醫院檔案信息化應用的策略路徑研究[J].中國衛生產業，2016，31（11）：154-155.

[3] 王珊珊.三甲醫院醫療檔案的信息化建設初探[J].河北醫學，2016，22（8）：1407-1408.

（收稿日期：2017-11-14）