社會動員策略在離退休干部健康促進工作中的應用

馮雪英 胡志強 姜春寬 劉正毅

[摘要] 健康促進是提高國民健康素質的有效手段。近年來，煙臺市依托健康素養促進行動項目開展了大量工作，有效提升了煙臺市居民健康素養水平。該文在總結離退休干部健康素養促進工作實踐經驗的基礎上，論述了充分利用社會動員策略，科學設計，加強監測等手段全面開展健康素養促進行動的重要性。

[關鍵詞] 社會動員；健康素養；老齡化

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0180-02

社會動員是一項動員人們廣泛參與，依靠自己的力量，實現特定的社會發展目標的群眾性運動，是一個尋求社會變革與發展的過程[1]。在這一過程中，動員者和受動員者一起分析共同面臨的社會發展問題，共同確定社會發展的目標，共同確定解決的方案，共同實施并評價解決方案，共同享受社會發展的成就[2]。煙臺市在提升全市離退休干部健康素養水平工作中運用這一策略，取得了較好的成效。

1 整體思路

1.1 人口老齡化及健康養老

1982年，聯合國維也納世界老齡問題大會上，首次界定了人口老齡化標準。該標準是指60歲以上人口占總人口10%以上，或者65歲及以上人口占總人口超過7%[3]。隨著社會經濟和醫療保障的進步，人口老齡化已成為一個重要的世界性社會問題。我國于21世紀進入

老齡化社會，截至2015年底，我國60歲及以上老年人口2.22億人，占總人口的16.1%，預計到2025年，我國老年人將增加到2.84億，占總人口的19.3%。人口老齡化是社會進步的表現，但退休人口數量增加、人類壽命延長及生育率降低加重了整個社會養老的負擔。

作為應對人口老齡化的戰略，世界衛生組織于1990年提出了“健康老齡化”[4-6]，即要求人們推遲和延緩衰老，健康的進入老年[3]。倡導“積極健康的老年生活”是我們解決社會老齡化問題的途徑之一，可加大老年人口健康成員的比重，提升老年人口的健康素養水平。

1.2 煙臺市人口老齡化現況

煙臺市已經進入老齡化社會，截至2015年底，煙臺市老年人口153萬，占比23.5%，預計到2020年，煙臺老齡人口超過180萬，占比將達到27%。新形勢下，煙臺市在開展離退休干部工作時也面臨著諸多挑戰，一方面是離退休干部總體結構發生巨大變化，退休干部所占比例逐年提高；另一方面離退休干部思想狀況、生活方式等發生了重大變化，健康養老成為他們急切的需求。

2 具體做法

2.1 確定目標，尋找合作者

社會動員本身只是一種社會發動的方法，開展社會動員前，必須明確社會動員的目標和內容，以及最終要達到的目的[1]。對于煙臺市開展老干部健康素養促進行動項目來說，社會動員的目標是政策的支持和群體能力的提升，即創造支持離退休干部及老年人群采納健康行為的社會環境，并注重發展目標人群個人健康技能。其核心技術是，通過開展社會動員，建立由市委老干局領導下的，以政策開發和健康技能培訓為基礎，以“老干部活動中心”為依托，以疾控中心提供技術為支撐的多部門合作的健康教育與健康促進工作機制。

最終確定在全市范圍內開展以“筑夢金秋·共享健康”為主題的離退休干部健康素養促進行動，以探索新形勢下服務于老年人健康的新模式和新思路，提升老年人群的健康素養水平。

2.2 基線調查，分析目標人群健康需求

在項目實施前，在全市范圍內開展了離退休干部健康素養監測，以分析目標人群的健康需求。采用多階段分層隨機抽樣方法，在全市范圍內抽取1 476名離退休干部進行調查。調查問卷以國家衛生計生委發布的《中國公民健康素養—基本知識與技能》內容為基礎。問卷內容由基本情況、健康素養內容、健康信息獲得3個部分組成。

經過現場調查、數據錄入、統計分析，煙臺市離退休干部具備健康素養的比例是14.89%，從健康素養的3個方面上看，具備基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3方面素養的比例分別是15.43%、10.64%、28.19%。煙臺市離退休干部6類健康問題素養的比例由高到低分別是：安全與急救素養51.06%、科學健康觀36.70%、健康信息獲取能力20.74%、傳染病預防素養13.30%、基本醫療素養12.77%、慢性病預防素養3.72%。由此，將項目工作重點放在了提高離退休干部健康生活方式與行為及慢性病防治知識水平上。

2.3 科學謀劃，活動順利開展

項目由市疾控中心、市委老干局聯合開展，市體育局、市文廣新局、街道辦事處、老年協會、各級醫療機構等多部門參與。制定并下發工作方案，成立領導小組，明確任務分工和職責，組建了專家講師團和健身教練團，成立健康顧問委員會。

項目歷時一年，共舉辦11場健康養生科普展暨“筑夢金秋·共享健康”主題活動啟動儀式，現場為參與活動的老年人進行體質檢測；編寫《中老年人養生保健》健康書籍，面向全市中老年人發放；邀請健康講師團舉辦健康養生專題講座，內容涉及高血壓、糖尿病等慢性病防治、急救知識技能等方面，每個鄉鎮組織一場；邀請健康教練團進行有氧運動項目培訓，依托市級老干部活動中心健康教育基地及縣市區老干部活動中心，每季度培訓一種科學健身項目，包括太極拳、太極扇、太極劍、八段錦等，達到每人學會兩種健身方法。具體活動內容及分工見圖1。

3 工作效果

全市十四縣市區均開展了離退休干部健康素養促進行動；11場啟動儀式同期舉行，累計發放《中老年人養生保健》、《居民合理膳食指導手冊》等書籍、雜志兩萬一千余冊；項目活動覆蓋全市近8萬離退休干部；街道辦事處、老年協會和基層醫療機構的聯合活動，大大提升了轄區老年人群的健康服務可及水平，健康服務輻射近百萬老年人群。

通過實施離退休干部健康素養促進行動，建立健全了各級老年活動組織，縣級老干部活動中心功能得以健全和強化，老年協會的活動更加豐富。招遠市老干部活動中心于啟動儀式當天正式成立，活動中心內設書法室、運動室、體質監測室、棋牌室等，大大豐富了招遠市老年人群的文化生活；海陽市成立了離退休干部健康講師協會，經過培訓后在老年大學開展健康巡講。

行動實施一年以來，通過有針對性的開展健康素養干預活動，煙臺市離退休干部健康素養水平由實施前的14.89%，提升至18.70%；從健康素養的3個方面上看，具備基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3方面素養的比例分別由15.43%、10.64%、28.19%上升至29.40 %、22.70%、29.15%。

煙臺市離退休干部6類健康問題素養的比例：安全與急救素養由51.06%上升至60.30%、科學健康觀由36.70%上升至41.06%、健康信息獲取能力由20.74%上升至32.79%、傳染病預防素養由13.30%上升至30.22%、基本醫療素養由12.77%上升至15.04%、慢性病預防素養由3.72%上升至10.43%，效果顯著。

4 實踐體會

4.1 找準切入點，是開展社會動員的關鍵

社會動員是健康促進的核心策略。隨著城市人口老齡化問題的日益凸顯，關愛老年人身心健康已顯得尤為重要。截至2015年底，煙臺市老年人口153萬，占比23.5%，而煙臺市有離退休干部近8萬，開展離退休干部健康促進工作，能夠形成對全市老年人群的輻射帶動效應。如何做好新時期下老干部工作的轉型升級是市委老干局目前亟待解決的“課題”。項目組抓住這一有利時機，與市委老干局溝通、聯系，灌輸“將健康融入所有策略”的理念，動員老干局將提高老干部健康素養作為今后一段時期的工作重心，確立“健康養老新常態”的工作思路。

4.2 科學的設計，是開展社會動員的基礎

該次活動是全市范圍內的大型活動，課題組制定了科學、詳細的方案。整個活動以市、縣兩級老干局為活動載體，市、縣兩級疾控部門提供技術支撐，同時參與的還有市、縣兩級體育局、各級醫療機構、街道辦事處、老年協會、新聞宣傳部門等，整個活動各單位各司其職、井然有序。為使活動更加科學、合理，在活動開始前，項目組開展了離退休干部健康素養基線調查，認真分析了煙臺市離退休干部的健康素養水平，撰寫了《煙臺市離退休干部健康素養調查報告》，用數據指出目前煙臺市離退休干部亟待解決的健康重點問題，并有針對性開展干預活動，極大的提升了目標人群健康素養水平，對解決目前煙臺市面臨的人口老齡化問題引起一系列社會問題，具有極大的現實意義。

[參考文獻]

[1] 毛群安，李長寧.健康教育與健康促進基本理論與實踐[M].北京：人民衛生出版社，2016：90.

[2] 凌節生.社會動員的理論與實踐[M].北京：北京大學醫學出版社，2007：1.

[3] 鄒宇華，陶茂萱.社區老年病防治與自我調理[M].北京：北京大學醫學出版社，2008：1-4.

[4] 杜鵬，董亭月.促進健康老齡化：理念變革與政策創新[J].老齡科學研究，2015，12（3）：3-10.

[5] 江錫富.和諧社會背景下健康老齡化的思考[J].池州學院學報，2013，27（2）：26-29.

[6] 金偉斌，吳建國.基于可持續的我國健康老齡化路徑選擇[J].中國初級衛生保健，2011，25（7）：10-11.

（收稿日期：2017-10-21）