皮膚科實施柔性管理對提高護理管理質量的影響

崔麗麗

[摘要] 目的 分析皮膚科實施柔性管理對提高護理管理質量的影響。方法 抽取2015年4月—2017年4月前來該院皮膚科就診的84例患者，隨機分為兩組，各42例。研究組實施柔性管理，對照組實施常規管理，比較護理管理質量及護理滿意度。結果 研究組護理管理質量及護理滿意度均優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 皮膚科實施柔性管理能提高護理管理質量及滿意度，減少醫患沖突，可推廣應用。

[關鍵詞] 皮膚科；柔性管理；護理管理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（c）-0056-02

Effect of Implementation of Flexible Management on Improving the Nursing Management Quality in the Department of Dermatology

CUI Li-li

Department of Dermatology， Jilin Provincial Peoples Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of implementation of flexible management on improving the nursing management quality in the department of dermatology. Methods 84 cases of patients diagnosed in the department of dermatology in our hospital from April 2015 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the research group and the control group respectively adopted the flexible management and routine management， and the nursing management quality and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The nursing management quality and nursing satisfactory degree in the research group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of flexible management in the department of dermatology can improve the nursing management quality and satisfactory degree and reduce the medical conflicts， and it can be promoted and applied.

[Key words] Department of dermatology； Flexible management； Nursing management quality

常規護理管理措施多將管理目標集中于各項檢查指標，管理過程過于僵化，無法滿足民眾多樣化的需求，常引發醫患沖突，影響護理管理質量。為了給患者提供人性化服務，幫助其緩解病痛，提高護理滿意度，當前部分醫院推出柔性管理。該院皮膚科順應時代發展的潮流，2015年4月—2017年4月對42例患者推行柔性管理，以期彌補模板化護理工作中的缺陷，改善護理質量，為患者提供多樣化醫療服務。該次研究旨在分析柔性管理對提高護理管理質量的影響，現資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取該院皮膚科收治的84例患者，隨機分為研究組和對照組。研究組（42例）男24例、女18例，年齡20～60歲，平均年齡（45.3±3.7）歲，牛皮癬4例、腋臭6例、斑禿脫發15例、汗皰疹7例、濕疹10例；對照組（42例）男25例、女17例，年齡18～62歲，平均年齡（44.9±3.4）歲，牛皮癬5例、腋臭4例、斑禿脫發16例、汗皰疹8例、濕疹9例。該次研究經醫學倫理會審核通過，所有患者均同意參與研究，排除有不良入院記錄者，兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），可對比分析。

1.2 研究方法

對照組實施常規管理，即護理人員為患者提供基礎服務，提醒患者服藥檢查。

研究組實施柔性管理，首先，組織護理人員及護士長對柔性管理進行學習，以便其準確把握該管理模式的意義。對護理人員進行再教育，培養其責任意識和協作意識，建立和諧的人際關系，提高工作效率及工作質量。其次，護士長可根據護士的專項所長及個人情況調整工作內容和時間，構建彈性化工作模式，多與護士進行溝通，了解其所思所想，盡可能滿足其合理需求，調動工作積極性，定期組織護理人員進行專業學習，完善其知識框架，總結工作中的失誤進行示范操作，糾正其工作中的不足，也可組織護士分析討論，便于其互相學習，提高工作質量。此外，建立完善的獎懲機制，護士每天面對護士形形色色的患者，繁雜的藥物及檢查工作，出現失誤在所難免，建立監察小組，由護士長統籌管理，可先進行糾正，事后就問題進行分析，加大護士的重視度，規范其護理行為，對違規操作屢教不改者給予嚴懲，給予優秀護士物質和精神獎勵，制定評優評先活動，激發其工作熱情。最后，定期組織全科護士開展業余活動，多為其提供交流機會，培養員工歸屬感，提升皮膚科室的凝聚力和向心力，以便更好地開展醫療工作。

1.3 觀察指標

組織患者就護理管理質量（對健康教育、基礎護理、病房管理、醫患關系、技術操作五項內容進行考評，總分為100分）及護理滿意度開展調查問卷，（90～100）分即非常滿意、（75～90）分滿意、（60～75）分一般滿意、（0～60）分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統計方法

數據均使用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，用（x±s）、（%）表示計量和計數資料，用t檢驗 和χ2檢驗對數據進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理管理質量比較

研究組評分為（92.3±2.6）分，對照組評分（85.4±3.1）分，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（t=11.052，P=0.000）。

2.2 護理滿意度

組織患者就其對護理工作滿意與否開展調查問卷，研究組非常滿意12例、滿意18例、一般滿意9例、不滿意3例，滿意度92.86%；對照組非常滿意7例、滿意8例、一般滿意17例、不滿意10例，滿意度76.19%，差異有統計學意義（χ2=4.459，P=0.035）。

3 討論

皮膚科（Dermatology）旨在為患者治療各種皮膚疾病，我國關于皮膚病的記載最早可追溯到3000年前，皮膚作為人體最重要的組成部分，由表皮、真皮和皮下組織構成，它不僅能防止人體內部水分及電解質丟失，還能阻擋外界細菌及有害物質的侵蝕[1-5]。皮膚對民眾的重要性不言而喻，但皮膚科的重要性一直未得到重視，多數醫院將其歸為外科下設的一個小科室，忽視了該科室的專業性、特殊性及復雜性，臨床研究表明皮膚科患者多伴有焦慮、自卑、恐懼等負面情緒，希望就診時能獲取優質服務，及早擺脫病痛，常規管理模式過于模板化，醫護人員為患者提供醫療服務的同時缺乏了人性化關懷，極易加重患者的自卑心理，影響其治療的積極性[6-8]。柔性管理作為未來護理工作的大趨勢，當前被部分醫院應用于醫院管理中，能有效提高工作質量。分析皮膚科患者的臨床特點及以往工作中出現的問題，站在患者的角度，有針對性地對護理工作進行優化，改善管理模式，優化管理質量，讓患者治療的同時感受到人文關懷，便于其重拾信心，積極配合醫生進行醫治，實現最佳治療效果。該文分析實施柔性管理對皮膚科護理管理質量的影響，結果顯示：研究組護理管理質量及護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），即實施柔性管理，不僅能打造互助和諧的新型護理團隊，提高護理質量，還能減少醫患沖突，提高護理滿意度，具有較高應用價值。

積極開展柔性管理，組織護理人員進行再教育，以便其真正認識到柔性管理的價值，調動其工作積極性，優化工作環節，提高護理人員專業能力和綜合素質，營造和諧友好的護患關系，推動醫療工作順利進行。總而言之，在皮膚科實施柔性管理，能有效提高護理管理質量及護理滿意度，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 孫紅晨，伍燕.醫院皮膚科實施柔性管理對提高護理管理質量的影響[J].大家健康旬刊，2014，8（16）：219.

[2] 趙立娟.柔性管理在婦產科護理管理中的應用方法及應用效果[J].河北醫藥，2015，37（15）：2390-2391.

[3] 秦嫦娥.柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用[J].中國衛生標準管理，2015，6（4）：152-153.

[4] 周鳳娟.柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（35）：221-222.

[5] 雷音.柔性管理在腦外科護理管理中的應用與效果評價[J].醫藥衛生：文摘版，2016，4（6）：196.

[6] 李翠，申萍，朱秋俠.柔性管理對護士工作壓力應對方式及護理質量的影響[J].中外女性健康研究，2015，28（17）：56-57.

[7] 陳憲英，趙錦穎.基于優質護理的柔性護理管理模式在醫院中的應用效果評價[J].中國醫學創新，2015，12（14）：79-82.

[8] 王愛梅.柔性化管理應用于護理質量管理的效果探討[J].中國衛生產業，2015，12（6）：169-170.

（收稿日期：2017-10-28）