甘肅省張掖市2015—2017年乳腺癌發病機制及危險因素分析

要雪晴

[摘要] 目的 甘肅省張掖市2015—2017年乳腺癌的發病機制和危險因素。方法 選取2015年1月—2017年1月期間該院收治的120例乳腺癌患者作為實驗組，并在同時期選取來該院參加體檢的100名健康女性作為參照組。向所選取的研究對象發放調查問卷，對患者的發病機制予以詳細掌握，并對其危險因素予以指出并預防。結果 實驗組乳腺癌患者在高脂飲食、內分泌激素、家族史以及避孕藥等方面的發生比例相比于參照組較高（P<0.05）；對于基因突變、絕經年齡、初潮年齡以及乳腺癌良性病變活檢史等因素，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 降低乳腺癌疾病危險因素，是治療和預防乳腺癌疾病的前提。

[關鍵詞] 乳腺癌；發病機制；危險因素

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0161-03

經相關研究顯示，全世界患有乳腺癌疾病的患者有120萬左右，其中有50萬患者死于乳腺癌疾病，在惡性腫瘤中較為常見，該疾病對女性的身心健康和生命均存在嚴重威脅[1-2]，乳腺癌疾病已成為女性惡性腫瘤中發病率第一的疾病。在我國乳腺癌發病率盡管遠低于歐美發達國家，但呈快速上升趨勢，最新報道顯示，乳腺癌發病率約為12/10萬，女性一生之中罹患乳腺癌的幾率約為12.3%，且患者趨于年輕化[3]。現選取2015年1月—2017年1月該院收治120例為研究對象，對其發病機制和危險因素作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例乳腺癌患者和100名健康女性，實驗組中，最小和最大年齡分別為22歲和63歲，其年齡均值為（38.29±2.64）歲。參照組中，最小和最大年齡分別為23歲和65歲，其年齡均值為（39.07±2.34）歲。所有研究對象均對該次實驗予以了解，研究其基本數據，差異無統計學意義（P>0.05）。所選取的研究對象均符合無既往惡性腫瘤病史患者以及不伴有糖尿病、高血壓等疾病。

1.2 方法

對所有研究對象的基因突變和遺傳因素方面的發病機制進行分析對比，其主要發病機制包含：①內分泌激素；②神經功能；③飲食成分；④外源性激素；⑤乳腺癌家族史等。

對兩組人員發放問卷調查，對其可能導致乳腺癌危險因素予以調查和整理，并將問卷全部回收，對其進行統計分析。

1.3 判定指標

對所有研究對象的發病機制（高脂飲食、內分泌激素、家族史以及避孕藥等）和危險因素（基因突變、絕經年齡、初潮年齡以及乳腺癌良性病變活檢史等）進行判定。

1.4 統計方法

該研究中涉及的所有人員的所有數據，均采取SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，使用（x±s）表示計量資料（基本數據），使用t檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗；使用（%）率表示計數資料，使用χ2檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組可能致病的發病機制

實驗組可能致病的發病機制的比例相比于參照組明顯較高，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 乳腺癌高危因素對比

兩組間飲酒、吸煙、絕經等因素差異無統計學意義（P>0.05）；兩組間月經周期、初潮年齡、腫瘤家族史、乳腺癌良性病變活檢史等均差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

癌癥的發生不單單是一個因素導致的，大多數是由于多種因素一起作用導致的。乳腺癌也是一種由多種因素導致的惡性腫瘤，其具有較高的發病率，其占所有惡性腫瘤發病率的7%～10%，是現今威脅女性健康的主要疾病[4]。有關研究顯示，乳腺癌是由長期的不良生活習慣和飲食習慣等導致體內出現酸化，進而明顯降低人體功能，使患者機體各方面出現問題，如甲狀腺系統失調、內分泌紊亂、免疫功能下降等，最后使乳腺組織發生異常增生情況，進而演化成癌變[5]。

該組實驗中，對其乳腺癌的發病機制和危險因素進行全面的查找并分析，其研究結果顯示：①在乳腺癌的主要發病原因里，其乳腺癌家族史為一種發病原因；②乳腺癌的發生與內分泌激素存在明顯的關系；③外源性激素（避孕藥等）藥物可使患者內分泌系統出現紊亂，進而導致乳腺組織發生病變[6]；④飲食成分：飲食不良或者不規律可促進疾病發展；⑤神經功能：患者精神狀態不佳，可誘發癌癥發生[7]。對以上找出的發病因素進行詳細分析：如基因突變、絕經年齡、初潮年齡以及乳腺癌良性病變活檢史等。婦女的乳腺在青春期時由于激素促進作用，使其發育成熟，而乳腺癌的主要發病因素為內分泌系統障礙導致。初潮年齡遲緩、哺乳、生育等相關情況都可對乳腺具有保護作用，但由于痛經、結婚晚、絕經早等相關情況下，都會導致患者發生乳腺癌疾病[8]。患者在絕經前后發病存在明顯差異，在絕經前，乳腺癌的發生與經期長短、避孕措施、哺乳、月經不規律等存在較大的關系；在絕經后，女性極易出現乳腺良性疾病，如得不到重視，極易發展成乳腺癌[9]。如女性患者有上皮增生情況，其發生乳腺癌的幾率顯著大于正常女性。通過相關研究得出，應對女性予以重視，對于乳腺癌疾病應做到盡早發現早治療，進而有效的控制病情發展，降低死亡率[10-11]。

該組研究結果中表明，初潮年齡的早晚與乳腺癌的發生率存在一定的關系，如初潮在13歲之前，其發病率相比于初潮在13歲之后較高，其與乳腺癌的潛伏情況存在一定的關系。現今研究表明，月經周期的長短也與乳腺癌的發病率存在一定關系，處于20～39歲之間的女性，其月經期較短，極易發生乳腺癌疾病，因為此時期女性體內的孕激素和雌激素在黃體期均呈現為高水平。飲食、惡性腫瘤家族史以及精神等相關因素也可導致乳腺癌發生。因此對患者行針對性的生活、飲食和心理指導具有重要意義。使患者從基礎開始改善，減少心理應激反應，將自我控制能力予以提高，可有效降低乳腺癌發生率。

該組研究結果顯示，乳腺癌的發病機制主要有高脂飲食、內分泌激素、家族史以及避孕藥等和其危險因素主要有基因突變、絕經年齡、初潮年齡以及乳腺癌良性病變活檢史等。

綜上所述，乳腺癌的發病機制主要涉及遺傳因素和基因突變兩方面，對其存在的危險因素予以有效的預防，可降低乳腺癌發生。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-11-20）