第Ⅳ級治療激光器在運動損傷中的應用和發展

李佳 劉佳奇 巨雷 朱鴻哲 魏亞茹 姜璐璐

摘 要：治療激光器近年來在醫療、康復、美容等領域得到越來越多的關注，特別在運動康復研究中有了更新的發展。第Ⅳ級治療激光器在中國市場的康復治療中開始初步使用。與其他治療運動損傷的治療儀器相比，第Ⅳ級治療激光器對運動損傷的治療在治療效果上有顯著提高，在治療所用的時間上有很大的縮短。

關鍵詞：第Ⅳ級治療激光器 運動損傷 發展

中圖分類號：G806 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）01（a）-0017-02

激光治療疾病的方法稱為了激光療法。在醫學領域里，人們對光生物激光器的研究曠日持久。激光已經成為許多臨床治療重要組成部分。使激光治療損傷在技術上有了很大的飛躍。這些較高強度的激光治療，能夠系統治療更多病癥，同時也可以保持合理的治療時間。并應用到廣泛的康復領域，使更多的患者受益。

1 激光治療的概述和發展

1965年匈牙利研究了He-Ne激光生物效應，并總結了He-Ne激光對生物體作用的規律，并證明它具有緩解疼痛，加速傷口愈合，減少瘢痕組織等功效。激光治療方面的研究已延伸到對周圍神經系統的作用，對免疫功能、炎癥過程的影響，實驗性傷口愈合的規律性，促進骨細胞再生等領域。

文獻記載，在20世紀70年代，中國也開始將激光針灸應用于臨床，大約包括200多種疾病，均取得一定療效。由于激光穴位治療無痛、無感染，無明顯禁忌癥，非常適合年老體弱者，兒童和暈針的患者。

2 第Ⅳ級治療激光儀的應用和療效

激光治療儀同以往的治療儀器有所不同，它同時具有四種治療方法。即（1）小球體按摩頭：可以適當應用于治療部位狹小或接近敏感區域的肌肉或組織損傷治療中。小球體按摩頭不推薦應用于骨頭，開放性損傷，不完整皮膚表面或是對接觸敏感的區域進行治療。（2）大球體按摩頭：該按摩頭通常應用于接觸治療或軟組織推拿術的治療。（3）小園錐按摩頭：該按摩頭通常應用于非接觸治療或軟組織推拿（術）的治療。（4）大圓錐按摩頭能夠在功率為10W使用距離病人皮膚8cm的距離或功率最高設置為10W。

該儀器最大功率10W，體積有5kg。整體尺寸大小234mm×323mm×168mm，也就與三塊磚大小，隨身攜帶方便，便于更好的為出差、比賽等治療服務。每臺激光治療儀配一部腳踏開關，對于激光治療儀來說，腳踏開關是一個簡單的開關設備，當100%踩下腳踏開關，激光治療儀將按操作者設置的能量發射激光，100%松開腳踏開關后停止激光發射。這種操作模式更加安全。激光治療儀治療的同時如在治療區附近找到相應治療此病癥的穴位，也可在治療時定點延長3s左右，看患者的耐受力，起到針灸的治療效果，取得稍好的療效。激光治療儀通過發射紅外波能量來提供局部組織溫度，用于緩解輕微肌痛與關節疼痛，肌肉痙攣和由關節炎引起的疼痛和關節強直，促進肌肉組織放松，短時間改善血液循環。通過治療肩頸部疾病，改善睡眠質量，因治療時身心放松，使患者在毫無壓力中治療，會產生輕微困意，患者的放松使治療效果有所提升。本治療儀因手持式的特點，給患者治療時，同時也可以通過交談逐步緩解患者的對疾病引起的某種心理焦慮，患者與治療師建立信任感，對疾病的治療效果也會提高。此治療儀還可以結合中醫的經絡，利用靶向治療，對可以治療具體部位疾病，結合相應經絡，上下貫通的中西醫結合來治療，起到事半功倍的效果。

通過研究發現頸椎和膝關節是患者接受治療最多的部位。其次是踝關節和足部損傷。然后是肩關節和腕關節及指關節。而肘關節和髖關節的發病率在接受治療的人群中則相對較低。各關節除了常見的運動導致的損傷外，還有肌肉勞損、中風、過敏、落枕等問題發生。一些患者還通過該儀器治療陳舊性疾病，其中最常見的是頸椎病。根據損傷和病情的具體情況，康復師為每位患者都制定了個性化的治療方案。治療次數從1次到10次以上不等，激光強度也因人而異。治療結束后，接受治療的105人填寫了治療效果反饋問卷。通過問卷可知患者接受第Ⅳ級治療激光器治療后病情的改變情況，詳見表1。

在接受第Ⅳ級治療激光治療的傷者中，很大一部分也在以往發生運動損傷時來到運動康復中心接受短波和超聲波的治療。通過查閱文獻可知，短波和超聲波對軟組織損傷有著很好的治療效果[5]。短波的原理是電感法，而超聲波則可直接作用于骨膜。但以往的治療時間過長，且疼痛的減緩需要一段時間。運動損傷后的康復治療，其目的是以最快的速度恢復運動員的運動技能和活動能力。因此合理有效的治療方法和康復手段至關重要。第Ⅳ級治療激光器很好的彌補了治療儀器所耗治療時間長的缺陷，從調查問卷的反饋結果看出：絕大多數患者在治療5次后均能痊愈或有明顯的好轉，個別較嚴重的傷者在治療10次左右也會得到一個明顯的改善。在治療的案例中，無一例無效或者是惡化的現象。這可以說第Ⅳ級治療激光器是一臺對治療運動損傷高效、快捷的治療儀。相比于其他的運動損傷治療儀，患者更喜歡和信賴第Ⅳ級治療激光器。98%的受訪者在填寫問卷時認為該儀器的治療效果“很好，高效快捷”。

3 第Ⅳ級治療激光器的使用問器題和展望

綜上所述，與以往的激光治療器相比，第Ⅳ級治療激光器最大的特點是功率大、見效快、治療時間短。重要的是注意，深色皮膚或皮膚上任何其他色素沉著，包括痣和紋身，會吸收較多的激光能。因此治療師要及時從患者那里獲得其舒適度的反饋。當治療一處有色區域時，應當較快地移動手具，或簡單地移離患者的皮膚。這會減少熱不適的可能性。避免灼傷皮膚。

對運動損傷的效果比預期的好。投入使用的一年時間以來，患者的好評率、治愈率均很高。患者無不良反映。發現和其它治療運動損傷的治療儀器相比，第Ⅳ級治療激光器對運動損傷的治療在治療效果上有顯著提高，此治療儀應廣大的應用快速發展到康復中，為更多的患者提供高效的康復治療。第Ⅳ級激光器在美國的所有運動隊和各大職業運動俱樂部、康復治療醫院都有所臨床應用，在不引起組織細胞損傷，能對局部和全身起到刺激、調解和活化作用的激光成為了參加比賽不可缺少的。作為一種非侵入性治療手段，本激光具有安全、方便、作用廣等優點。目前，已在全世界很多國家應用于臨床。近年來，學者們對如何應用具有創新的康復激光器進入臨床環境開始研究，對其在治療運動損傷、運動性疾病和恢復運動疲勞也在也取得了顯著效果。

參考文獻

[1] Lam LK， Cheing GL. Effects of 904-nm low-level laser therapy in the management of lateral epicondylitis： a randomized controlled trial[J].Photomed Laser Surg，2007，25（2）：65-71.

[2] 魏笑.骨骼肌損傷治療的研究進展[J].長春教育學院學報，2015，31（22）：31-32.

[3] 趙利.運動損傷治療方法的探討[J].洛陽師范學院， 2011（10）：30-14.

[4] 巨雷.滑雪運動損傷后的康復治療方法探討[J].哈爾濱體育學院，2012，30（2）：122-125.