體操運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與治療

仉樂(lè)

摘 要：近幾年，競(jìng)技體操項(xiàng)目迅猛發(fā)展，競(jìng)技體操項(xiàng)目具有難度高，危險(xiǎn)性大，動(dòng)作技術(shù)復(fù)雜的特點(diǎn)。體操運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技能力顯著增強(qiáng)，競(jìng)賽激烈程度也在不斷提高。體操運(yùn)動(dòng)員具有訓(xùn)練周期短、專業(yè)化訓(xùn)練年齡小的特點(diǎn)，因此容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。體操運(yùn)動(dòng)員的傷病問(wèn)題，一直是影響運(yùn)動(dòng)員取得優(yōu)異成績(jī)的重要因素之一。如果掌握體操運(yùn)動(dòng)損傷的原因和預(yù)防方法，就可以最大限度地減少運(yùn)動(dòng)損傷。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷早發(fā)現(xiàn)、早處理、早治療。

關(guān)鍵詞：體操 運(yùn)動(dòng)損傷 原因 預(yù)防 治療

中圖分類號(hào)：G812 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）04（a）-0004-04

當(dāng)今競(jìng)技體操項(xiàng)目飛速發(fā)展，其競(jìng)技水平不斷提升，訓(xùn)練量和強(qiáng)度也不斷加大。隨著運(yùn)動(dòng)水平、運(yùn)動(dòng)頻率、持續(xù)時(shí)間、技術(shù)難度和運(yùn)動(dòng)密度的增加，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的幾率也相應(yīng)提高。一旦出現(xiàn)傷病，對(duì)體操運(yùn)動(dòng)員的專項(xiàng)動(dòng)作造成了極大的限制，進(jìn)而影響其訓(xùn)練狀態(tài)與比賽成績(jī)。因此，加強(qiáng)醫(yī)療保障工作，了解運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練中存在的傷病，并采取積極有效的方法是可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生的。一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，我們會(huì)及時(shí)與教練員溝通調(diào)整訓(xùn)練量，并對(duì)受傷部位盡早進(jìn)行治療，這樣大大促進(jìn)運(yùn)動(dòng)損傷的恢復(fù)，從而保證運(yùn)動(dòng)員系統(tǒng)化訓(xùn)練。

1 體操運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因

體操項(xiàng)目的動(dòng)作技術(shù)較復(fù)雜，較難掌握，危險(xiǎn)性強(qiáng)，重復(fù)動(dòng)作練習(xí)多，運(yùn)動(dòng)員個(gè)體差異較大，而且大都在器械上練習(xí)，一旦摔下就很容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

1.1 注意力不集中，防傷防病意識(shí)差

教練員思想放松，體操訓(xùn)練時(shí)，有些項(xiàng)目的某些動(dòng)作需要教練員上手保護(hù)，一旦運(yùn)動(dòng)員做動(dòng)作時(shí)教練員保護(hù)脫手，運(yùn)動(dòng)員反應(yīng)不過(guò)來(lái)，可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員受傷。

運(yùn)動(dòng)員防傷防病意識(shí)不強(qiáng)，重視程度不高，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，尤其是在體操運(yùn)動(dòng)員青少年時(shí)期，由于經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏自我保護(hù)能力，容易導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生。另外訓(xùn)練中太過(guò)于專注訓(xùn)練的效果而忽視了安全教育，沒(méi)有采取有效措施對(duì)傷病進(jìn)行預(yù)防，加上運(yùn)動(dòng)員注意力不集中，訓(xùn)練時(shí)過(guò)于散漫和放松，會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作做不到位、動(dòng)作變形，技術(shù)要領(lǐng)不能夠掌握，直接或間接地導(dǎo)致?lián)p傷的出現(xiàn)。

1.2 準(zhǔn)備活動(dòng)不充分

充分的準(zhǔn)備活動(dòng)能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，有效地改善體操運(yùn)動(dòng)員各個(gè)系統(tǒng)器官之間的協(xié)調(diào)性。運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，如動(dòng)作幅度不到位、過(guò)于簡(jiǎn)單等，運(yùn)動(dòng)員身體的各處組織器官未能處于興奮狀態(tài)，身體溫度未能升高到適應(yīng)溫度，不能調(diào)動(dòng)全身肌肉參與運(yùn)動(dòng)，由于肌肉的力量、彈性和伸展性較差，身體缺乏必要的協(xié)調(diào)性，在突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)易使運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中受傷。

1.3 訓(xùn)練方法不科學(xué)

在體操訓(xùn)練過(guò)程中，科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃有著至關(guān)重要的作用。首先由于教練員操之過(guò)急，為了盡快使運(yùn)動(dòng)員掌握某個(gè)動(dòng)作而重復(fù)練習(xí)，無(wú)形中使身體局部負(fù)擔(dān)過(guò)重，運(yùn)動(dòng)員精神上和身體上都感到疲勞，在這種情況下進(jìn)行訓(xùn)練，全身的肌肉關(guān)節(jié)因過(guò)度牽扯、拉張而引起損傷。其次訓(xùn)練項(xiàng)目輪換安排不合理，缺乏統(tǒng)籌安排，例如：連續(xù)的跳躍項(xiàng)目或過(guò)多的上肢項(xiàng)目，超負(fù)荷練習(xí)，使得肌肉遲緩、速度減慢，體操運(yùn)動(dòng)員容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的損傷，大腿肌肉拉傷，跟腱斷裂等。再次訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大，運(yùn)動(dòng)員就容易產(chǎn)生疲勞，特別是大腦皮層的疲勞，疲勞沒(méi)有得到恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)員精力不集中容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的出現(xiàn)。最后體操運(yùn)動(dòng)員相比較其他項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員年齡小、聽(tīng)話，不懂得如何向教練員反映自己的身體狀況，不會(huì)做自我調(diào)整，而是堅(jiān)持訓(xùn)練。教練員又不夠細(xì)心，未能發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員因身體狀況而出現(xiàn)的技術(shù)情況，不能及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容，而是一味地繼續(xù)訓(xùn)練，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。因此教練員應(yīng)根據(jù)體操運(yùn)動(dòng)員自身的特點(diǎn)，對(duì)專項(xiàng)訓(xùn)練進(jìn)行合理的安排，避免訓(xùn)練計(jì)劃制定單一，過(guò)于死板。

1.4 錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作

教練員在對(duì)某個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，沒(méi)有注意到該動(dòng)作的關(guān)鍵性技術(shù)，多數(shù)運(yùn)動(dòng)員受傷往往就是因?yàn)閷ｍ?xiàng)技術(shù)訓(xùn)練不夠，動(dòng)作要領(lǐng)掌握不好，存在缺點(diǎn)和錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生。因此，教練員、運(yùn)動(dòng)員要加強(qiáng)對(duì)技術(shù)的理解，強(qiáng)化技術(shù)的科學(xué)性、先進(jìn)性、合理性，防止技術(shù)要領(lǐng)過(guò)于陳舊、過(guò)時(shí)和不合理導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。

1.5 場(chǎng)地、器械等環(huán)境因素

體操訓(xùn)練場(chǎng)地不平，場(chǎng)地布置保護(hù)墊時(shí)縫隙過(guò)大，訓(xùn)練器械安排雜亂，器械過(guò)于陳舊會(huì)存在不牢靠的現(xiàn)象，或新器械運(yùn)動(dòng)員不能適應(yīng)；訓(xùn)練館內(nèi)不能保持安靜，人聲嘈雜，容易造成運(yùn)動(dòng)員注意力不集中、分心；館內(nèi)燈光昏暗，溫度過(guò)低，運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備活動(dòng)不開(kāi)，進(jìn)入訓(xùn)練節(jié)奏慢等環(huán)境因素，都容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員受傷。

1.6 心理調(diào)節(jié)能力差

體操運(yùn)動(dòng)員在學(xué)習(xí)高難度動(dòng)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、害怕的心理，教練員如果不能很好地采用誘導(dǎo)練習(xí)和輔助練習(xí)，只想讓運(yùn)動(dòng)員一味地完成動(dòng)作，對(duì)運(yùn)動(dòng)員要求過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員情緒不穩(wěn)定、膽怯而受傷。過(guò)度的訓(xùn)練和過(guò)多的比賽還會(huì)給運(yùn)動(dòng)員造成巨大的心理壓力，運(yùn)動(dòng)員心理壓力過(guò)大而導(dǎo)致?lián)p傷出現(xiàn)。有時(shí)運(yùn)動(dòng)員會(huì)出現(xiàn)不想訓(xùn)練的情況，教練員不能很好地幫助運(yùn)動(dòng)員調(diào)節(jié)情緒，使運(yùn)動(dòng)員帶著情緒訓(xùn)練而造成損傷。

2 運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

體操運(yùn)動(dòng)損傷更多的是由于運(yùn)動(dòng)量安排不當(dāng)，由關(guān)節(jié)局部組織的微細(xì)損傷積累而成，因此，應(yīng)注意做好對(duì)急性損傷及時(shí)、正確的處理，科學(xué)合理地安排運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練，有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)重、疲勞而引發(fā)的損傷。教練員要根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的自身?xiàng)l件、心理狀況和專項(xiàng)技術(shù)的需要，調(diào)整好訓(xùn)練強(qiáng)度。

2.1 提高思想認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)保護(hù)與自我保護(hù)

教練員和運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該注意防傷防病意識(shí)的培養(yǎng)，充分認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)損傷的危害，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。教練員應(yīng)充當(dāng)保護(hù)者的角色，需具備高度責(zé)任心，做到對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷積極主動(dòng)地預(yù)防，加強(qiáng)保護(hù)措施，要有意識(shí)地加入符合體操運(yùn)動(dòng)員特點(diǎn)和專項(xiàng)訓(xùn)練特點(diǎn)的自我保護(hù)方法練習(xí)。運(yùn)動(dòng)員要集中注意力，確保每個(gè)動(dòng)作的規(guī)范、到位，一旦從器械上掉下要懂得如何進(jìn)行自我保護(hù)。教練員不能急于求成，不能一味地追求高難度、高質(zhì)量的訓(xùn)練，要嚴(yán)格遵照“循序漸進(jìn)”的原則，避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。通過(guò)心理指導(dǎo)，提高運(yùn)動(dòng)員的心理調(diào)節(jié)和心理承受力，使運(yùn)動(dòng)員保持良好的身心狀態(tài)，最大限度地降低運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)用支持帶保護(hù)易受傷的部位，例如：踝關(guān)節(jié)可用彈性繃帶或肌貼固定，防止踝關(guān)節(jié)扭傷；用防水透氣膠布制作成跟腱帶固定于跟腱處，可防止跟腱斷裂等。

2.2 充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)

充分的準(zhǔn)備活動(dòng)不僅有利于運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，充分發(fā)揮技術(shù)水平，而且還能降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率。教練員、運(yùn)動(dòng)員應(yīng)高度重視課前準(zhǔn)備活動(dòng)，通過(guò)低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)肌肉拉伸、協(xié)調(diào)性練習(xí)等專項(xiàng)練習(xí)提高運(yùn)動(dòng)員的準(zhǔn)備活動(dòng)水平，使機(jī)體逐步進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，為預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷奠定一定的基礎(chǔ)。

2.3 加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練

體操是一項(xiàng)需要全身肌肉參與的項(xiàng)目，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的肌肉力量、柔韌性和靈活性要求較高。體操訓(xùn)練要以身體素質(zhì)訓(xùn)練為基礎(chǔ)，先行于技術(shù)的發(fā)展；身體素質(zhì)訓(xùn)練要全面，要與專項(xiàng)技術(shù)相結(jié)合。在訓(xùn)練中有針對(duì)性地加強(qiáng)易受傷部位力量和柔韌性練習(xí)，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，這是預(yù)防體操運(yùn)動(dòng)損傷的積極手段，避免出現(xiàn)局部負(fù)擔(dān)過(guò)大的狀態(tài)。加強(qiáng)體操運(yùn)動(dòng)員平衡和本體感覺(jué)功能的訓(xùn)練，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員對(duì)動(dòng)作的控制能力。

2.4 注意疲勞恢復(fù)

教練員應(yīng)制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的特點(diǎn)，使專項(xiàng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)量符合運(yùn)動(dòng)員的解剖、生理機(jī)能以及練習(xí)的特點(diǎn)。教練員要注意主動(dòng)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，減輕運(yùn)動(dòng)員身體及精神上的疲勞，為下一次訓(xùn)練課奠定良好的基礎(chǔ)，不能等運(yùn)動(dòng)員因疲勞而導(dǎo)致?lián)p傷的時(shí)候再進(jìn)行調(diào)整。大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后，應(yīng)采用積極有效的恢復(fù)措施，加快疲勞恢復(fù)。訓(xùn)練輪換項(xiàng)目間歇時(shí)和訓(xùn)練完，對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行按摩放松，促進(jìn)血液循環(huán)；訓(xùn)練課后要求運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行自我牽拉放松；訓(xùn)練課結(jié)束后，可通過(guò)蒸桑拿、冷熱水浴、超低溫冷療等方法防止肌肉中的乳酸堆積，起到緩解疲勞的效果；要求運(yùn)動(dòng)員保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠；為運(yùn)動(dòng)員配制營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑，補(bǔ)充機(jī)體所需的糖、蛋白質(zhì)、水、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

2.5 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作

做好醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作，運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)，密切觀察運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練情況，一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，要做到早處理、早治療。總結(jié)運(yùn)動(dòng)員損傷的規(guī)律和特點(diǎn)，建立運(yùn)動(dòng)員傷病檔案，對(duì)受傷運(yùn)動(dòng)員定期進(jìn)行檢查，注意病情發(fā)展，確立合理的治療方案。對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行身體機(jī)能監(jiān)測(cè)，以了解受傷運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能變化及損傷狀況，及時(shí)與教練員溝通，制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃。

3 體操常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷及治療方法

體操運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)多用上肢支撐、懸吊體重并完成各種復(fù)雜動(dòng)作以及超強(qiáng)度負(fù)重，所以上肢最容易受傷，上肢中最容易受傷的部位是肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。其次為下肢，各種跳躍、空翻、落地，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)都要承受較大的沖擊力，故下肢最容易受傷的部位是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。而軀干部也屬于體操運(yùn)動(dòng)員易損傷的部位，主要是腰部，以勞損居多。在體操運(yùn)動(dòng)員中小創(chuàng)傷和慢性損傷較多，而嚴(yán)重?fù)p傷和急性損傷相比較要少一些。這些慢性損傷，可由一次急性損傷后處理不當(dāng)、恢復(fù)訓(xùn)練過(guò)早而變成慢性損傷。損傷通常不會(huì)使運(yùn)動(dòng)員停訓(xùn)，但是會(huì)迫使他們不能從事某些活動(dòng)。而這些反復(fù)微細(xì)創(chuàng)傷引起的損傷是很嚴(yán)重的，因?yàn)檫@些損傷有復(fù)發(fā)或進(jìn)一步損傷的可能，所以應(yīng)該引起重視。損傷類型多為挫傷、軟組織拉傷、扭傷、勞損、骨折等，針對(duì)不同的損傷采取準(zhǔn)確、迅速以及有效的處理方法。

3.1 慢性勞損傷

3.1.1 腕、踝關(guān)節(jié)的慢性創(chuàng)傷性腱鞘炎

因手腕反復(fù)支撐、扭轉(zhuǎn)刺激腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)過(guò)多的踏跳、落地及足尖支撐所致。

腕、踝關(guān)節(jié)慢性創(chuàng)傷性腱鞘炎主要表現(xiàn)為輕度腫脹、局部壓痛、或局部活動(dòng)范圍受限。

訓(xùn)練時(shí)應(yīng)用保護(hù)支持帶有助于緩解這些損傷引起的疼痛，還可保護(hù)關(guān)節(jié)避免損傷進(jìn)一步加重。對(duì)于急性損傷不超過(guò)一個(gè)月的運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)暫停或減少足尖跑、跳和手腕的專項(xiàng)練習(xí)。給予局部按摩治療，以按揉手法為主，按揉時(shí)可使用扶他林軟膏，將藥物滲透到深層。針灸采取圍刺痛點(diǎn)的方法，加以電針，用疏密波，強(qiáng)度以患者可忍耐為宜，配合理療進(jìn)行消炎止痛。疼痛較甚經(jīng)按揉、針灸、理療治療效果不佳者，可采用普魯卡因局部封閉，效果較好。平時(shí)要加強(qiáng)腕、踝關(guān)節(jié)背伸及力量的練習(xí)，以提高腕、踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。

3.1.2 肩袖損傷

體操專項(xiàng)訓(xùn)練中某些技術(shù)動(dòng)作要求違背了肩關(guān)節(jié)正常的生理解剖范圍，過(guò)多的轉(zhuǎn)肩、“砸肩”、懸吊扭轉(zhuǎn)動(dòng)作大大增加了對(duì)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶損傷的可能性，易導(dǎo)致肩袖損傷。

肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉痙攣和肌肉萎縮。

肩袖損傷后對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉群進(jìn)行推拿放松，主要是松解三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、胸大肌、胸小肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌以及背闊肌，通過(guò)對(duì)以上肌群的按摩放松，提高肩關(guān)節(jié)的靈活性，緩解肩關(guān)節(jié)周圍的肌群因疲勞而產(chǎn)生的酸痛感，為加快肩關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)以及預(yù)防再次損傷的發(fā)生奠定良好的基礎(chǔ)。針灸治療選取肩、肩貞、肩髎、曲池、天宗、秉風(fēng)和阿是穴，連接電針治療儀，外用特定電磁波治療儀照射，以活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)。急性期過(guò)去后，開(kāi)始練習(xí)肩關(guān)節(jié)的回環(huán)及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量訓(xùn)練。

3.1.3 腰背筋膜炎

腰背筋膜炎的發(fā)生多因體操運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽時(shí)，腰背部肌肉和筋膜處于緊張和過(guò)度牽拉造成的，致使腰、背肌局部負(fù)荷量過(guò)多，或因經(jīng)常發(fā)生的輕微損傷長(zhǎng)期積累，也有部分運(yùn)動(dòng)員是由于急性腰肌拉傷治療不及時(shí)所致。

腰背筋膜炎的主要表現(xiàn)是下腰部隱痛、鈍痛或自覺(jué)腰部無(wú)力，訓(xùn)練后疼痛加重。腰部可有明顯壓痛或硬結(jié)，有的運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)臀部或大腿外側(cè)放射痛。

訓(xùn)練前要求運(yùn)動(dòng)員充分牽拉和伸展腰部肌肉，訓(xùn)練后牽拉放松腰部和腿部肌肉，加強(qiáng)腰背肌肉力量練習(xí)。治療以舒筋活血、通絡(luò)止痛為治療原則，推拿手法以按揉、彈撥為主。對(duì)大面積疼痛區(qū)，針灸取志室、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、殷門、委中、阿是穴，配合拔火罐等方法以祛寒勝濕通絡(luò)。也可口服藥物芬必得、扶他林等，使用微波、超短波等理療儀器消炎止痛。

3.1.4 跟腱腱圍炎

體操中的空翻、跳躍、串跟斗以及難度連接都易導(dǎo)致跟腱損傷，采用大強(qiáng)度的單一訓(xùn)練方法，致使運(yùn)動(dòng)員的小腿三頭肌出現(xiàn)僵硬和發(fā)緊的現(xiàn)象，跟腱得不到放松易導(dǎo)致跟腱腱圍炎，跟腱腱圍炎治療不徹底常導(dǎo)致跟腱斷裂。

其主要癥狀為跟腱的周圍出現(xiàn)疼痛、充血、水腫。

訓(xùn)練時(shí)打跟腱帶可預(yù)防損傷，并注意訓(xùn)練課前課后牽拉跟腱。治療原則以舒筋活血，散結(jié)止痛為主，對(duì)跟腱局部進(jìn)行揉捏，推拿放松小腿三頭肌肌群，對(duì)跟腱周圍痛點(diǎn)進(jìn)行針灸，配以超聲波治療和中藥燙洗，都有助于促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。

3.2 急性損傷

3.2.1 踝關(guān)節(jié)扭傷

在體操運(yùn)動(dòng)中，足踝部承受的負(fù)荷較大，而踝關(guān)節(jié)又是最薄弱的一個(gè)環(huán)節(jié)，踝部的肌肉不容易練到，韌帶比較薄弱，體操運(yùn)動(dòng)員常常由于騰空后落地不穩(wěn)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷。

通常在受傷后踝部出現(xiàn)腫脹疼痛，并逐漸延及踝關(guān)節(jié)前部，輕者活動(dòng)受限，重者不能著地，傷處明顯壓痛，傷后兩三日局部可出現(xiàn)瘀斑，有時(shí)在踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂的同時(shí)伴有骨折。

踝關(guān)節(jié)扭傷后，對(duì)受傷部位應(yīng)盡快進(jìn)行冰敷，以利于血管收縮，減少毛細(xì)血管破裂而引起的出血。然后在患處進(jìn)行加壓包扎并抬高患肢。腫脹明顯者，可外敷新傷藥以活血化瘀，消腫止痛。根據(jù)傷情在24h后出血已完全停止時(shí)可改用熱敷、中藥燙洗患處，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇檬址ㄖ委煛ａ樉倪x取商丘、解溪、血墟、昆侖、太溪、足三里等穴位，外加特定電磁波治療儀照射。恢復(fù)期加強(qiáng)足踝關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練，尤其是小肌群；加強(qiáng)足踝的本體感覺(jué)訓(xùn)練。在提高踝關(guān)節(jié)靈活性的前提下，再進(jìn)一步增強(qiáng)其穩(wěn)定性，保護(hù)踝關(guān)節(jié)。

3.2.2 膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶及半月板損傷

（1）前交叉韌帶損傷主要發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲體位合并旋轉(zhuǎn)動(dòng)作中和膝關(guān)節(jié)伸張過(guò)程中，常常可合并半月板損傷。

前交叉韌帶損傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛與關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血、積液。

對(duì)于前交叉韌帶急性損傷的早期進(jìn)行RICE處理是最好的方法，可以達(dá)到固定受傷部位以限制其活動(dòng)、壓迫患部減輕腫脹、減少皮下血液和體液的滲出、緩解傷勢(shì)加重的目的。前交叉韌帶部分?jǐn)嗔颜咭话愎潭ㄒ恢芗纯桑耆珨嗔颜咝栊惺中g(shù)治療。治療在恢復(fù)期可以通過(guò)支持帶保護(hù)膝關(guān)節(jié)，有針對(duì)性的加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)力量練習(xí)。

（2）半月板損傷是在膝關(guān)節(jié)伸屈過(guò)程中如果同時(shí)又有膝的扭轉(zhuǎn)內(nèi)外翻動(dòng)作，則半月板本身就出現(xiàn)不一致的活動(dòng)，也即矛盾運(yùn)動(dòng)，容易造成損傷。

傷后膝關(guān)節(jié)立即發(fā)生劇烈的疼痛，關(guān)節(jié)腫脹、積液；在活動(dòng)時(shí)常可聽(tīng)到患膝有清脆的彈響聲，并伴有疼痛；膝關(guān)節(jié)突然不能屈伸，出現(xiàn)絞鎖。

傷后減少活動(dòng)，壓迫止血，減輕癥狀，對(duì)有膝關(guān)節(jié)交鎖的患者，則應(yīng)進(jìn)行解鎖。對(duì)于癥狀嚴(yán)重，痛腫明顯，經(jīng)常絞索妨礙訓(xùn)練者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。

3.2.3 肘關(guān)節(jié)后脫位

主要由于失手落地時(shí)，單臂伸直或半屈曲位向后撐地肘突然外展所致，嚴(yán)重的后脫位常常合并內(nèi)上髁撕脫骨折。

肘關(guān)節(jié)保持在半屈曲位，伸曲受限，上肢短縮，肘前三角部膨出，肘關(guān)節(jié)的前后徑加長(zhǎng)，局部腫脹。

一旦發(fā)生肘關(guān)節(jié)后脫位，一般手法復(fù)位后石膏固定2～3周即可，加強(qiáng)腕的伸曲肌肉力量，加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

對(duì)體操項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)損傷是客觀的，不可避免的。運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的系統(tǒng)訓(xùn)練，阻礙運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技水平的提高，縮短運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命。體操項(xiàng)目導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的因素較多，訓(xùn)練中要做好對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防，通過(guò)科學(xué)的訓(xùn)練，合理安排運(yùn)動(dòng)量，注意疲勞恢復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督等一系列措施減少運(yùn)動(dòng)損傷。并且對(duì)損傷情況須進(jìn)行長(zhǎng)期的跟蹤，建立健全運(yùn)動(dòng)員個(gè)人傷病檔案，廣泛積累預(yù)防和治療體操運(yùn)動(dòng)損傷的臨床經(jīng)驗(yàn)。運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念，應(yīng)用高科技的康復(fù)醫(yī)療設(shè)備，結(jié)合傳統(tǒng)的中西醫(yī)療法，使病理性損傷轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇詸C(jī)能適應(yīng)，力爭(zhēng)讓運(yùn)動(dòng)員以最佳的身體狀態(tài)投入到訓(xùn)練中去。

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