醫院預算管理存在的問題及改進建議的探討

孫燕卿

醫院事業 預算管理 改進對策

引言

長期以來，我國醫院事業對預算管理缺少重視程度，未能建立完善的預算管理體制，經常會出現自負盈虧的情況。而隨著醫療體制改革的發展，使得醫院的發展面臨更多的困難與挑戰，需要醫院強化預算管理理念，創新預算管理方法，以實現醫院事業的經濟效益和社會效益。

我國醫院預算管理中存在的問題

（1）缺少預算管理意識

現階段，我國進入了全面深化改革時期，要求醫院事業進行市場化改革，以激發醫院的活力，為居民帶來更好的醫療服務。在此背景下，加大了醫院事業的競爭力度，大多數醫院的領導層比較重視經濟效益，忽略了預算管理的重要性，阻礙了醫院預算管理工作的發展。同時，很多領導對預算管理的態度不同，在決策方面發生了分歧，使得預算管理工作無法正常實施，不利于醫院的發展。

（2）缺少正確的預算管理方法

目前，我國很多醫院在進行預算管理時，仍停留在形式表面，未能對存在的問題進行探究。例如，大多數醫院領導比較重視預算管理結果，忽略了預算編制內容、管理過程、管理責任等方面的重要性，使得預算管理工作缺乏全面性，難以保障管理效果。同時，我國已經進入到了信息時代，一些醫院開始將信息化技術應用到經營管理上，比如臨床診斷、醫療收費、績效管理等。但在預算管理方面還缺少應用力度，缺少優質的管理軟件與平臺，給管理、監督等工作帶來了很大的難度。

（3）預算管理缺乏監管力度

落實監管工作是提高預算管理質量的核心環節，需要醫院建立完善的考評體系與監管制度，保障預算管理工作順利實施。但從目前來看，很多醫院在預算執行階段、管理階段、考評階段還存在問題，缺乏相應的監管力度，未能對各個部門、人員等形成約束作用，會限制預算執行效果，影響預算管理質量。

提高醫院預算管理質量的對策

（1）強化預算管理意識

在新醫改的背景下，醫院不僅要注重經濟效益，還要提高社會效益，強化醫院的服務質量。可通過進行預算管理工作來降低經營成本，切實解決居民“看病貴、看病難”的問題。對此，要求醫院領導層強化預算管理意識，認真分析自身發展實際與市場環境，將預算管理工作納入醫院發展戰略中，科學制定預算管理規劃，以擺脫管理分歧等問題，確保預算管理工作順利實施。同時，醫院應加大人才整合力度，不僅要培養醫療人才，還要培養預算管理人才，以保障編制內容的全面性與精準性。主要是因為醫院預算編制工作需要涉及財務分析、成本核算、資產折舊、投資活動、會計核算等各方面內容。因此，要求醫院加大復合型人才培養力度，要求預算管理人員不僅要具備專業能力，還要了解醫院事業發展現狀，明確國家法律法規，熟悉醫院運營活動、風險管理等方面的知識。對此，在培訓方面，可采用崗內培訓和進修培訓相結合的模式，一方面可聘請經驗豐富、閱歷深厚的專家對員工進行培訓，以提高人員的理論能力和實踐能力。另一方面要選拔優秀的人才實行進修培訓，進一步提高其預算管理能力，從而符合崗位需求。

（2）創新預算管理方法

1.全員管理模式。醫院在進行預算管理工作時，應發展全員管理模式，有利于建立一個多元化、全方位責任體系，強化員工的管理意識和責任意識，從而深入探究預算管理中存在的問題，以保障管理效果。例如，當醫院編制預算時，需要涉及到各個科室、部門以及各個環節，所有員工都在預算管理體制內。因此，在實際管理中，應貫穿于各個經營流程，覆蓋全體員工，能有效提高預算管理的全面性，避免出現疏忽、疏漏等問題。另外，還需要最好實時跟蹤、反饋評價等工作，有利于及時發現問題并及時處理，確保預算管理效率。

2.信息化管理模式。根據上述分析可知，醫院預算管理工作需要涉及到各個環節，大大增加了管理工作量，給預算管理工作帶來了很大的難度。對此，醫院應加大信息技術利用率，建立信息化管理體系，有利于發展在線管理模式，以簡化管理流程，提高管理效率。例如，醫院可創建信息化管理平臺，科學輸入管理指標，包括預算項目、性質、責任部門等。其中，預算項目主要包括各類支出項目，比如人員經費、辦公費、藥品費、資產折舊費、維修費等，有利于管理人員及時了解各項費用的流向，以及資金使用是否正常，從而對責任部門進行管理。

（3）提高預算監管效果

醫院在進行預算管理工作時，首先應對預算編制進行監管，以保障其科學性與合理性。因此，在實際工作上，要求管理人員根據醫院的發展現狀以及發展規劃進行分析，采用分級編制、逐級匯總的監管模式，有利于管控預算編制流程，避免出現盲目性與隨意性的問題。同時，還要嚴把預算審批關，應多方聽取意見，反復驗證、評估，并召開董事會議、職工代表大會等進行審定，從而規劃總預算。另外，還需要對預算的執行過程進行管控，按照預算要求對各部門下達預算指標，并要求各個部門每月、每季度對預算執行情況進行匯報，由管理部門進行審核與驗證，確保預算編制正常執行，保障管理效果。

結束語

在新課改背景下，醫院通過進行預算管理工作，能有效降低運營成本，提高服務質量，實現自身的市場競爭力。因此，要求醫院強化預算管理意識，創新管理方法，提高監管力度，以保障預算管理質量，推動醫院事業安全、穩定的發展。