高職護(hù)生護(hù)理倫理與法律法規(guī)教學(xué)策略研究與實(shí)踐

馬帥　鄭碩

[摘 要] 護(hù)理倫理與法律法規(guī)是每一個(gè)護(hù)生重要的必修課。重視人文教育，讓學(xué)生具有良好的從業(yè)倫理知識(shí)和法律知識(shí)，學(xué)會(huì)做人、學(xué)習(xí)、做事、合作是這門課程的使命。多年來(lái)對(duì)護(hù)理倫理與法律法規(guī)教學(xué)有很多心得和經(jīng)驗(yàn)，在此做出總結(jié)，以期實(shí)現(xiàn)該課程教學(xué)的進(jìn)一步完善。

[關(guān) 鍵 詞] 護(hù)理倫理與法律法規(guī)；教學(xué)；策略

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）23-0051-01

護(hù)理倫理與法律法規(guī)是高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)必修課程[1]，是護(hù)理學(xué)、倫理學(xué)以及衛(wèi)生法學(xué)相交叉的課程，也是護(hù)理人文教育的核心課程。本課程為學(xué)生更好地學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程奠定了職業(yè)道德基礎(chǔ)，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生成長(zhǎng)為“德才兼?zhèn)洹钡母咚刭|(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才，完成了重要的一塊拼圖。筆者就自己多年的教學(xué)心得和經(jīng)驗(yàn)予以闡述，以期實(shí)現(xiàn)該課程教學(xué)的進(jìn)一步完善。

一、教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）主要思路

1.教學(xué)理念方面，堅(jiān)持以“案例/視頻/圖片導(dǎo)入—提出問(wèn)題—引發(fā)思考—理論闡釋—引申鞏固—提升素質(zhì)”為教學(xué)思路，突出護(hù)理職業(yè)教育和護(hù)理倫理與法律法規(guī)課程特點(diǎn)。

2.教學(xué)方法方面，采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，充分利用信息技術(shù)，積極推行案例教學(xué)，運(yùn)用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)方法，開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化病人資源及腳本，給學(xué)生提供創(chuàng)新思維、貼近實(shí)踐的平臺(tái)。

3.教學(xué)過(guò)程方面，在教學(xué)過(guò)程中做到了以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

（二）課程內(nèi)容與實(shí)訓(xùn)教學(xué)安排

崔妙玲[2]等研究顯示，“惡性腫瘤患者的知情同意權(quán)”“癌癥晚期患者的醫(yī)療資源投入”為典型的“道德兩難”情景抉擇，護(hù)生對(duì)此倫理認(rèn)知不足。挪威學(xué)者Solum E M 等[3]研究表明，實(shí)習(xí)護(hù)生每天都會(huì)面臨或大或小的倫理沖突挑戰(zhàn)。因此，為更好地解決護(hù)生臨床實(shí)踐實(shí)際問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)生主體地位，在教學(xué)中做出了如下兩方面調(diào)整：（1）理論講授內(nèi)容強(qiáng)化護(hù)理倫理理論、原則、規(guī)范和范疇，權(quán)利與義務(wù)，護(hù)患關(guān)系倫理，醫(yī)療事故處理法律制度；（2）創(chuàng)新性設(shè)置以下幾次實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，包括：實(shí)訓(xùn)一“是否同意安樂(lè)死”辯論會(huì)，實(shí)訓(xùn)二“醫(yī)患關(guān)系緊張程度及表現(xiàn)形式”標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)訓(xùn)三“患者隱私權(quán)”糾紛的法庭情景模擬，實(shí)訓(xùn)四“衛(wèi)生法律責(zé)任”案例分析，實(shí)訓(xùn)五“護(hù)士條例”等知識(shí)競(jìng)賽，實(shí)訓(xùn)六“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”案例分析。

二、教學(xué)實(shí)施

（一）課前

教師利用藍(lán)墨云班課APP向每位學(xué)生發(fā)放任務(wù)，并上傳至課程平臺(tái)，學(xué)習(xí)任務(wù)包括：（1）登錄教學(xué)平臺(tái)，查看教師上傳的關(guān)于護(hù)理倫理與法律法規(guī)的預(yù)習(xí)材料、課件及微課視頻，進(jìn)行課前預(yù)習(xí)；（2）根據(jù)課前預(yù)習(xí)內(nèi)容，完成平臺(tái)在線作業(yè)。

（二）課中

以“案例/視頻/圖片導(dǎo)入—提出問(wèn)題—引發(fā)思考—理論闡釋—引申鞏固—提升素質(zhì)”為教學(xué)思路，按照“復(fù)習(xí)提問(wèn)—導(dǎo)入新課—展示課時(shí)目標(biāo)—講授新課—課堂小結(jié)—預(yù)習(xí)提示”的步驟具體實(shí)施，注重信息技術(shù)及板書設(shè)計(jì)。

（三）課后

課后實(shí)施項(xiàng)目包括四個(gè)方面，分別是習(xí)題、思考、課外拓展資源和文獻(xiàn)閱讀。

三、評(píng)價(jià)

本課程評(píng)價(jià)方法包括考勤、課堂提問(wèn)、案例討論發(fā)言、作業(yè)測(cè)驗(yàn)、知識(shí)競(jìng)賽、考試考核等。（1）堅(jiān)持多元化評(píng)價(jià)原則，將日常考核和理論考核相結(jié)合給予綜合評(píng)價(jià)；（2）重視學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)，對(duì)考勤、課堂提問(wèn)、作業(yè)、案例討論發(fā)言、知識(shí)競(jìng)賽情況進(jìn)行打分，并與考試成績(jī)結(jié)合，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)；（3）注重學(xué)生在實(shí)踐中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的考核，對(duì)在學(xué)習(xí)和應(yīng)用上有創(chuàng)新的學(xué)生應(yīng)特別給予鼓勵(lì)，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的能力。

四、建議與小結(jié)

為提高學(xué)生學(xué)習(xí)課程的興趣，應(yīng)創(chuàng)設(shè)形象生動(dòng)的教學(xué)情境，盡可能采用現(xiàn)代化教學(xué)手段，授課教師應(yīng)主動(dòng)搜集案例，自主建立案例資源庫(kù)，同時(shí)鼓勵(lì)購(gòu)買、檢索、校院合作或者自主研發(fā)多媒體課件、影像資料、電子教案、試題庫(kù)、仿真軟件等數(shù)字化教學(xué)資源。最好順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，通過(guò)幕課、微課等方式進(jìn)行輔助教學(xué)。通過(guò)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理倫理規(guī)范和衛(wèi)生法律法規(guī)的教育，提高學(xué)生的道德修養(yǎng)與法律意識(shí)，使其在護(hù)理實(shí)踐中自覺運(yùn)用護(hù)理倫理規(guī)范和法律法規(guī)調(diào)整、約束和規(guī)范自己的言行，深刻理解和踐行人性化護(hù)理理念，始終把患者的利益放在護(hù)理工作的首位；同時(shí)，學(xué)會(huì)依法維護(hù)自身合法權(quán)益，正確履行護(hù)理崗位職責(zé)，維護(hù)人體健康，推動(dòng)護(hù)理科學(xué)進(jìn)步，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦敬民.護(hù)理倫理與法律法規(guī)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：11-12.

[2]崔妙玲.352名實(shí)習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（8A）：9-12.

[3]Solum E M，Maluwa V M，Severinsson E. Ethical Problems in Practice As Experienced by Malawian Student Nurses[J].Nurs Ethics，2012，19（1）：128-138.