沙海揚帆

元湘

2017年2月16日，楊帆隨北京市第九批援疆醫(yī)療隊走下飛機(jī)，踏上新疆和田的土地，開始了為期一年的援疆生活——

初行·援疆尋夢

楊帆是第九批醫(yī)療隊成員之一，我沒有問他是誰為他取了“帆”這個名字，這個字的字面意義是船桅上的布蓬，引申為“戰(zhàn)勝困難，乘風(fēng)破浪”的意思?！胺闭撸?，借風(fēng)力行于水上。俄國作家萊蒙托夫曾以《帆》為名寫過一首詩 ：

蔚藍(lán)的海面霧靄茫茫

孤獨的帆兒閃著白光……

它到遙遠(yuǎn)的異地尋找著什么

把什么拋在故鄉(xiāng)……

《帆》反映了詩人為了理想，拋棄平庸生活，對經(jīng)受洗禮的向往，展現(xiàn)了帆在藍(lán)色的大海上，在驚濤駭浪中頑強前進(jìn)，祈求歷經(jīng)風(fēng)暴的心情。

楊帆來到和田，腳下沒有藍(lán)色的大海，而是黃色的沙海，風(fēng)暴是存在的，不過卷起的不是白色浪花，而是漫天黃沙。楊帆就是要在這沙海中揚起他的風(fēng)帆，把自己援疆報國的學(xué)識經(jīng)驗揮灑在這座沙海中的城市。

初識·當(dāng)務(wù)之急

楊帆所在的醫(yī)院因地處邊疆，整體醫(yī)療技術(shù)水平相比內(nèi)地大醫(yī)院較落后。他很快發(fā)現(xiàn)，這個科室的檢測儀器設(shè)備陳舊、工作環(huán)境較差、能開展的檢測項目不多、工作人員所學(xué)專業(yè)不對口。部分工作人員并非檢驗學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，而是其他醫(yī)療崗位人員轉(zhuǎn)崗在檢驗科工作，且全部工作人員為初級職稱，這樣必然造成對所在工作崗位的專業(yè)基礎(chǔ)知識掌握理解較差，不能更好地完成本職工作。

人們會有這樣的猜想 ：檢驗科是使用檢測儀器對人體的尿樣、血樣、各種體液及其他標(biāo)本進(jìn)行檢驗分析，從而向臨床提供各種數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)出來了，任務(wù)也就完成了?？蓪嶋H上，事情遠(yuǎn)非如此簡單。最為直接的情況是，病人來取化驗單，看了數(shù)據(jù)，一般都會問檢驗人員 ：“我的檢驗結(jié)果有問題嗎？”如果是專業(yè)素質(zhì)高和經(jīng)驗豐富的檢驗師，會根據(jù)檢驗的數(shù)據(jù)推論出多種可能性，然后告訴病人具體屬于哪種情況，還要他的接診醫(yī)生做出最后的判斷。而楊帆看到的情況卻是 ：病人拿著單子提出問題，檢驗科的同事們回答的只有三個字 ：“不知道?！眴柤绷?，還會說：“反正我檢驗的結(jié)果就這樣，不相信你別來呀，愛去哪兒去哪兒?！?/p>

檢驗科檢驗出來的數(shù)據(jù)是臨床診斷的重要依據(jù)，臨床醫(yī)生也希望檢驗人員在提供檢驗數(shù)據(jù)的同時，提出各類可能性的推論，從而進(jìn)一步打開臨床醫(yī)生的診斷思路。但是，楊帆初到時的情況并不樂觀，有時候同一個病人、同一個檢測項目，上午下午的數(shù)據(jù)出現(xiàn)完全不同的結(jié)果，臨床醫(yī)生問到檢驗科時，檢驗科的回答讓人哭笑不得 ：“我怎么知道？”

2017年年初的檢驗科，既不能為病患提供相應(yīng)的幫助，也不能為臨床診療提供更多的輔助醫(yī)療。楊帆有些急切地看到，這里與北京的醫(yī)療環(huán)境相差得不是一星半點，對檢驗科來說，沒有基本的業(yè)務(wù)知識和業(yè)務(wù)素質(zhì)，是無法真正提高服務(wù)質(zhì)量的。這種狀況，讓楊帆忽然明白了國家在戰(zhàn)略層面上開展醫(yī)療援疆的重要內(nèi)涵，那就是，以發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療資源優(yōu)勢，對這個落后地區(qū)進(jìn)行開放式的援助，打開被援助對象的眼界和思想門窗。這援助中最為重要的一點就是人才，醫(yī)療人才的到來，在帶來技術(shù)的同時，也一定能夠把先進(jìn)的理念帶到當(dāng)?shù)?。別的不用多說，業(yè)務(wù)培訓(xùn)是這個科室的當(dāng)務(wù)之急。

初心·幫帶傳承

在與科負(fù)責(zé)人溝通之后，楊帆開始了科內(nèi)檢驗基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)授課。幾節(jié)課下來，他發(fā)現(xiàn)聽課的人沒有什么反應(yīng)，依然是昏昏然的。楊帆知道，僅從理論到理論，可能因為針對性不強，無法使大家真正受益，得到提高。他調(diào)整了培訓(xùn)中的授課方法，拿出工作中的實例，授課的針對性也越來越強，受到了大家的好評。

在和田地區(qū)傳染病?？漆t(yī)院的檢驗工作中，楊帆厚實的業(yè)務(wù)底子、專而博的知識積累、豐富的實踐經(jīng)驗，如同武林高手有了用武之地。當(dāng)病患拿到檢測報告，與之前報告進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)差異時，有時臨床醫(yī)生解釋不了的，楊帆作為專業(yè)檢驗人員，對病患給出了合理的解釋，釋解了病患心中的疑慮，無形中也促進(jìn)了病患和醫(yī)生之間的溝通。

我問他 ：“你這一年來的援疆工作，除了做好本職工作以外，重點是教學(xué)培訓(xùn)的傳幫帶，有過總結(jié)嗎？”

楊帆點點頭說 ：“一年的援疆眼看就要結(jié)束了，總結(jié)肯定是要做的?！?/p>

楊帆把他的教學(xué)培訓(xùn)做了六個方面的歸納和總結(jié) ：一是病患抽血檢測前的注意事項 ；二是各檢測小組項目的定標(biāo)、質(zhì)量控制管理。這兩個方面是為了保證病人檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，是檢驗科工作的基礎(chǔ)，做到了這兩點就可以為病患和臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的檢測報告。三是常見檢測項目的相關(guān)操作規(guī)范 ；四是檢驗科內(nèi)必需的相關(guān)工作文件。講授這兩個內(nèi)容，主要是為了完善科室內(nèi)工作人員的自身工作能力素質(zhì)，為她們提高個人專業(yè)基礎(chǔ)知識能力，這樣就能更好地服務(wù)于臨床。五是檢驗科工作人員與病患和臨床醫(yī)生的溝通技巧 ；六是各檢測項目的正常、異常結(jié)果解讀。最后這兩個方面是為了提高科室內(nèi)工作人員與他人的溝通能力，可以更多地幫助病患與臨床醫(yī)生加強聯(lián)系，為病患的盡早康復(fù)起到積極的作用。

不要小看了楊帆在檢驗科的六個方面的培訓(xùn)，楊帆的教學(xué)培訓(xùn)工作，使這個科室的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)得到很大的提高。

我問 ：“作為北京援疆醫(yī)生，檢驗科經(jīng)過您一年的帶教，對您來說，最大的收獲莫過于使受教的學(xué)生在業(yè)務(wù)上得到扎實的提高。即使您離開了，有了他們，得到提高的業(yè)務(wù)水平也能保持下來。他們中有令您欣慰的學(xué)生嗎？”

楊帆說 ：“有，檢驗科化組的夏霞、阿依鐵熱木，常規(guī)組的木塔力普。這三個人教的比較多，他們學(xué)習(xí)領(lǐng)會得也好，都已基本掌握了校準(zhǔn)質(zhì)量控制的操作意義，一些項目臨床意義解釋也沒有問題了?！?/p>

楊帆接著說 ：“通過課程的講授，提高了工作人員各方面的素質(zhì)能力。近一年來，我和全科同事齊心協(xié)力、共同努力，讓檢驗科新增了 10種檢驗項目。檢驗科的面貌也有了較大的改觀，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的同行們都刮目相看。人總是要有點追求的，一年來，醫(yī)院的診療水平在我們北京援疆醫(yī)療隊的協(xié)助下，上了一個新臺階，這也是我作為北京援疆人最自豪的事情。作為一名援疆醫(yī)生，我要做的是真正把技術(shù)傳給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平和整體素質(zhì)，培養(yǎng)一支屬于和田人民自己的醫(yī)療隊伍?！?/p>