基于微信的家用健康管理系統

楊冰磊 楊曉丹 徐玲玲 王斌 朱福安 王梓涵 章依妮 曹世華

摘 要：隨著社會經濟的發展，醫療服務水平逐步提高，但人們在控制病情后尋醫回診的積極性顯然不及初查時高，老年人尤其如此，而對病情愈后狀況的持續監測也是預防疾病復發的有效手段。因此，基于微信的家庭健康管理系統應運而生。文中對該系統的研發理念、工作原理、使用方法、試驗調查等方面進行了詳細闡述，向大眾介紹了一種新穎有效的疾病監測方法，使患者在家也能了解自身各項指標的綜合情況，有利于提前察覺變化趨勢，做好應對準備。

關鍵詞：微信；健康管理系統；老年人；疾病監測

中圖分類號：TP274 文獻標識碼：A 文章編號：2095-1302（2018）04-00-02

0 引 言

據世界衛生組織統計，2009年慢性病在疾病中所占比例為69%[1]。《美國醫學會雜志·內科學》數據統計結果顯示，糖尿病、高血壓等慢性病已成為中國城鄉居民死亡的主要疾病。高血壓患者多數集中在60～74歲，老年人是患高血壓的主要人群[2]。2006年4月由人民軍醫出版社出版的中國第一部《健康管理培訓教材》問世，原國家衛生部副部長殷大奎為本書題詞“健康管理 利國利民”，這標志著中國式的健康管理將走進尋常百姓家[3]。

多數中老年人仍有諱疾忌醫的心態，即使得了大病，住院期間也希望盡早出院，認為出院后才能像健康人一樣生活，此種心態使其在一定程度上減少了對慢性病管理和康復過程的關注[4]。若不加強對疾病的日常監測和管理，慢性病不僅可能拖垮國家醫療體系，還會對國家經濟造成制動效應[5]。除慢性疾病影響及個體自身狀況及經濟條件等因素外，全球人口老齡化、人民生活水平提高和偏遠地區對醫療服務需求增加等因素也在促使傳統醫療方式變革，醫院僅為患者提供疾病治療的服務已不能滿足大眾對健康的需求，更需將健康管理系統融入醫療衛生服務體系中，對居民人體健康狀況進行長時間監護管理，并通過相關健康信息對疾病進行預分析診斷[6]。

移動和便攜等性能因素逐漸成為影響醫療電子產業發展的關鍵[7]，以病人為中心的數據處理模式也已成為當今計算機醫學應用研究的主要課題[8]。如今，我國政府又將物聯網列入六大戰略性新興產業，這標志著物聯網產業已提升至國家戰略層面[9]。將新興的物聯網技術運用到健康管理服務領域，有望實現個體化、連續化、跨區域遠程健康管理服務的構想，對創新健康管理服務模式、提高健康管理服務水平將發揮重要作用[10]。因此改進和完善家用健康管理系統是大勢所趨。

1 系統簡介

以微信客戶端和無線藍牙為主要技術，時時監控家中使用測量儀患者的病情，管理目前嚴重的慢性疾病問題，以緩解醫療人員短缺、去醫院就診費時費力、患者疾病知識短缺等狀況。用戶在使用各種通用醫療器械如血糖儀、電子血壓計、電子體溫計等時，無線數據采集模塊自動將醫療器械上的數據無線傳輸到智能移動設備上，隨后將數據導入移動設備應用及醫療數據微信公眾號中，微信端將數據統一傳輸至用戶配對醫院的監測管理平臺，專業的醫護人員對數據進行分析，并針對每個病人的不同狀況提出不同的治療建議與方案，同時將治療方案通過信息交互服務器反饋至健康監測微信公眾號，使用戶得知自身病況，并依據治療方案進行治療。而用戶在配對醫院或社區就診時，醫生就能通過數據采集/查詢服務器查看用戶平時的健康數據。數據庫中的健康數據也可以為健康研究提供素材，為促進健康發展做出貢獻。項目信息交換工作原理如圖1所示。

2 系統組成

2.1 無線數據采集

由于市場上絕大多數家用醫療器械沒有無線數據采集傳輸功能，因此，針對通用的醫療器械設計了基于藍牙、WiFi的無線血糖數據采集傳輸模塊，如圖2所示。該模塊通過數據線直接和器械相連，采用微功耗的單片機（MCU）和最新的微功耗iBeacon藍牙和WiFi芯片技術，模塊的電源直接取自于通用血糖儀，避免使用電池和更換電池的麻煩，達到零維護設計。系統適用于所有傳統血糖儀、血壓計、電子體溫計的改造，針對中老年人這一使用群體，該系統便于操作，攜帶方便。

2.2 微信客戶端

目前，市場上的應用系統大多采用 APP模式。對于開發者來說，開發手機APP應用端程序的周期長、難度大；對于用戶來說，需要下載APP程序，且要定期更新，使用不便。因此，本項目采用輕量級信息接口的微信服務技術來開發健康監測管理應用，微信開放平臺語義理解接口調用（HTTP請求）簡單方便，根據健康監測管理的產品特點，選擇相應的服務即可搭建一套智能語義服務，如圖3所示。此外，有效利用微信開放平臺將為服務對象帶來更多便利，如節約醫療數據監測費用，提高患者健康監測的依從性等。以糖尿病患者為例，血糖監測依從性好的患者，在治療糖尿病的直接醫療費用中，治療費用減少，監測費用增加，但三組患者的總醫療費無顯著差異。由此可知，加強糖尿病教育，提高患者的血糖監測依從性，可改善患者的血糖控制水平，而總的醫療費用并無增加 [11]。因此，本項目基于微信客戶端的家用健康管理系統將使健康數據監測操作易于使用。

2.3 監測系統

用戶可通過微信公眾號監測自己的健康狀況，所有的健康數據都將保存在數據庫中，用戶在配對社區、醫院就診時也可隨時調取。以糖尿病患者為例，采用自行設計的問卷調查表，調查了60例糖尿病患者的血糖監測意識、重要性掌握情況及自我血糖監測技能。調查結果發現，大部分糖尿病患者對血糖監測的重要性認識不足，且極少掌握自測血糖的技能 [12]。而該系統能在極大程度上幫助用戶提升自我血糖監測技能，借助微信公眾號平臺，使操作簡單方便，數據顯示快捷即時，提升用戶的就診效率和質量。監測測試界面如圖4所示。

2.4 大數據挖掘和分析

家用健康管理系統中包括數據采集/查詢服務器、信息交互服務器、疾病知識庫/管控中心等數據中心，因此，自行獲取健康數據不再困難。而這些健康數據對于健康研究、健康事業的發展尤為關鍵。擁有了大數據挖掘和分析技術，能從上網人群瀏覽和關注的網頁信息中挖掘出家用健康管理系統潛在的需求信息。以高血糖及糖尿病患者為例，醫療費用是造成大多數患者自我管理水平優劣乃至血糖難以控制不可忽視的因素。自費患者血糖或尿糖檢測問題較多， 這與以往研究者的結果一致[13，14]。究其原因， 除了自我檢測血糖尿糖費用較高， 自我檢測所帶來的一系列麻煩和無法正確讀取檢測結果也防礙了患者的自我檢測行為[15]，而基于微信平臺的家用健康管理系統能幫助多數患者實時監測自我醫療數據，從而達到促進健康的目的。

3 結 語

現代醫療設備正朝著數字化、集成化、小型化、家庭化、便攜式的方向發展，同時移動智能設備的使用更加廣泛，基于手機等智能終端的移動醫療服務也越來越受到人們的青睞。在當前醫療壓力日益增大，醫療資源相對匱乏的情況下，移動醫療服務為緩解醫療壓力提供了一種行之有效的方法[16]。利用慢性病監測管理系統，患者可以突破傳統醫療資源和診療方式等方面的限制，不受空間和時間等條件的約束，根據自身的病情發展選擇最佳的就診時機，醫生也可輕松實現治療任務的工作流程處理，實時分析和動態追蹤患者的病情變化[17]。同時，基于微信的家用健康管理系統功能會越來越完善，操作也更加便捷，在日后的研究中，我們會加強患者醫療數據傳輸的安全問題，切實保護每位患者的隱私。

參考文獻

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